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【看·法】八旬老人身患绝症,医保卡却不见了......

SMG案件聚焦 案件聚焦 2022-05-15


八旬老太陈某,去年春节时,夜里感觉肚子痛,想去医院看病,却发现医保卡不见了。


老人的医保卡一直由同住的外孙王先生保存,因为老人腿脚不便,王先生每隔三个星期帮老人去医院配常用药。万万没想到关键时候,出了纰漏。


王先生劝说外婆,自费去医院看一下,可老人家固执得很。王先生没办法,只能先去补办医保卡。这样一来,耽搁了近一个星期。再去医院检查时,却得到了一个噩耗。老人患的是胰腺癌。


老人春节时候发现得病,6月份就离世了。客观来说,癌症发现时已经是晚期,早晚几天起不了决定性作用。但是遗失医保卡一事,还是成了王先生心里的一个疙瘩。


那么,他外婆的医保卡到底去哪里了呢?


当初发现医保卡丢失后,王先生第一时间就带着外婆的证件去医保局业务大厅挂失,在拉清单的时候发现卡被人盗刷了,于是去派出所报了案。


枫林路派出所接到报案后,立刻翻看涉案医保卡的使用记录,发现这张卡在一天之内,连续在本市的4家医院配了3700多元的药。虽然这张卡是捡来的还是偷盗的,暂时还不清楚。但警方通过技术手段找到配药的蒋伟。 

蒋伟是安徽蒙城人,无固定工作,有盗窃前科。


警方在调查蒋伟的时候,发现他身上还有另外两张他人的医保卡。顺着这条线索摸下去,竟然挖出了一个7人的犯罪团伙。


原来,蒋伟等嫌疑人长期在本市某三甲医院附近逗留,借着收药代排队等由头,实则从事有偿借用他人的医保卡配药。配到药品后,再加价30%左右,卖到安徽蒙城等地,而安徽蒙城的买家再加价30%卖给私人医疗机构。由此形成一条黑色产业链。


那么,谁会把医保卡有偿租借给犯罪嫌疑人蒋伟呢?

警方从蒋伟身上的两张医保卡入手,查到这两张卡的主人是本市的一对老年夫妇。但是他们压根不知道有这么回事。再调查后发现,原来是这对夫妻的儿子沈某,偷偷把他们的卡租借出去的。


沈某是上海人,今年41岁,大专学历,在松江一家物流公司工作。他自称疫情期间,由于三个月工资未发而离职。虽然之后靠送外卖勉强维持生计,但因为要还房贷,经济窘迫。

而据沈某的家属反映,沈某之所以经济窘迫,主要还跟他痴迷于赌博有关。


沈某在医院门口碰到收药的蒋伟,禁不住蒋伟的诱惑,把自己的医保卡交给他,用于所谓的“套现”。尝到甜头后,又偷偷把父母的医保卡也租借给蒋伟,获得一些收益。一共从蒋伟那边,拿到5000多元钱。


而沈某所不知道的是,蒋伟花5000元租借医保卡后,却在本市5家医院里,买走了7万多元的药,其中涉及医保基金5万3千多元。


最终蒋伟因涉嫌医保基金诈骗,被判处有期徒刑34个月,而沈某作为共犯,也被判刑14个月。

而据医保部门透露,涉案的医保卡除了极个别是遗失的,大部分都是持卡人贪图小利,有偿租借给犯罪嫌疑人的。每使用一次,嫌疑人付出的代价,仅仅是一些“水果钱”。


医保局有一个即时监控的大数据系统,实时对全市1900多万持卡人,以及医疗机构等进行监控,只要医保卡出现使用异常,就会预警。

据了解,仅仅今年,医保部门就约谈了5000多位预警的持卡人,其中3000多人被处罚,退赔医保基金300多万元。


在此,医保部门郑重提醒持卡人,一定要保管好自己的医保卡。一旦有偿出借,或者是配药贩卖,会受到停卡3-12个月、退赔医保基金、罚款2-5倍等处罚。情节严重的,会移交给司法部门,以犯罪论处。


END

记者丨吴黎明

小编丨董冰茜

视频丨郭南一


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