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张文宏一语道破钟南山的成功秘诀

拨开迷雾看世界 拨开迷雾之看世界 2020-10-28

提要:钟南山最大的事绩是“敢医敢言”,而不是医术。




2020年9月8日,钟南山迎来了人生中最荣耀的时刻,做梦也没想到的礼遇:摩托车开路,以及走红地毯。




其实民间一直对钟南山有些争议,比如滥用抗生素造成非典病人后遗症、否认中医药的功效、商业代言等等,但是没有对钟南山造成负面影响。


原因是什么呢?


张文宏一语道破:



核心的一点是人家相信你讲的话,所以我讲的第一句话是什么?共产党员先上啰。


大家相信了这句话,所以我后面讲的话人家每一句话都相信。


所以不管当中出现了多少事情,包括你吃粥不吃粥,大家对你有非议,但是就因为你讲的第一句话,所有的非议就不成为非议,这是我们真正的所有的硬核所在。


大家还记得钟南山在非典时说的第一句话吗?


“把重病人都送到我这里来!”


而这一次,人还在路上,照片已经传遍网络。




中国人民是崇尚、尊重英雄的民族。


“共产党员先上”、“把重症病人都送到我这里来”,让人们不禁想起了战争年代共产党人的奉献精神,想起了革命先烈“向我开炮”的牺牲精神。


也难怪张文宏一跃成为和钟南山在媒体和网络上齐名的热门抗疫人物。


老百姓看到的是媒体宣传的内容,但并不清楚实际的医疗水平。


就像张文宏说的,他认为真正的医学是非常专业的团队,在以一种你们听不懂的语言,进行一个深入的思考,




然后制定出一条条你们也看不懂的治疗方案,



最后才把病人救治了。



这就是信息不对称。


2003年,在权威人士断言病原体是衣原体时,钟南山根据用抗生素治疗无效的现象(衣原体可以用抗生素治疗),断定这是错误的,并公开提出了质疑。


此后,钟南山又在有关部门忽视疫情时,公开提出疫情严重,促使北京采取了严厉的隔离措施。


钟南山的这些贡献早已广为人知。


但是,非典时钟南山的治疗方法起了多大作用呢?他的方法在治疗新冠病毒中起作用了吗?


下面我们就用大家听得懂的语言,来讲讲钟南山成功之路上的几个小故事:


(一)钟南山是靠中医起家的。

(二)钟南山展示中医技能、针灸麻醉,获英国医生尊重

(三)钟南山开玩笑说实话:靠年龄优势当选院士

(四)“把重病人送到我这里来”也是学术研究良机

(五)非典时钟南山求助中医,中医介入后71例病人只死亡1例

(六)钟南山治疗非典的真实疗效

(七)钟南山发出疑问:中医药有效的证据在哪里?

(八)钟南山在治疗新冠病毒中的实际贡献


下面是正文。


(一)、钟南山是靠中医起家的。


钟南山从六年级开始就参加体育比赛,高中获得过400米全国第三的成绩。1955年钟南山考上了北京医学院,参加北京高校运动会获得了400米冠军。


大三的时候,钟南山被抽调到北京体育学院集训,最终在全运会上以54秒2的成绩打破了400米栏全国记录。




遗憾的是,因为比赛集训,5年的医学专业钟南山实际只读了3年半,临床上的很多东西都没有学。


毕业后钟南山留校任辅导员,之后从事放射医学教学,再后来下乡四清、回校当锅炉工,没有从事过医疗临床工作。


1971年,钟南山靠夫人的关系调回了广州,到第四人民医院。刚上岗,35岁的钟南山连咳血和呕血都分不清,被人看不起。


这时候,中央号召进行慢性支气管炎群防群治,广州四院成立慢支小组,老教授侯恕负责。大家都觉得这个没前途,谁都不愿意去,就指定钟南山去,因为他即没有专业也没有专长。


人员稀少、设备几乎空白的慢支研究怎么做?


那时候强调西医学中医,于是钟南山所在的慢支小组向中医科学习了中医的理论和治疗方法。


中医认为,同样是慢支,但是病因不同,症状和治疗方法应该是不一样的。比如说,痰液的颜色性态稀薄不同,代表不同的病型。


广州四院的中医科把慢支分成三种主要类型:肺络痰滞、肺虚脾湿、肺脾肾气虚。

于是,在候恕指导下,小组在中医辨证的基础上,加上西医的理化分析、胸部X光、肺通气试验等数据,对慢支病人进行了对比治疗:


1. 不分类型,统一用紫花杜鹃和矮地茶组成的复方治疗;


2. 按上面三种不同类型,分别用三种不同的药方治疗。


这项研究,使钟南山他们在1974年和1975年在国家一级医学刊物发表了论文,填补广州地区多年的空白,慢支小组脱颖而出。


1974年广州第四人民医院变为广州医学院附属医院,慢支小组升级为新医科。


1978年,钟南山和侯恕等人合写的论文《慢性支气管炎275例的中西医结合分型诊断和治疗》被评为全国科学大会成果奖。




论文结论为:慢性支气管炎分型后用三种不同的药方治疗,相比只用一个固定方子治疗,疗效有极大提升。




1979年,新医科升级成为广州市呼吸疾病研究所。


就这样,中医帮助钟南山从一个既无专业又无专长的人,成长为小有名气的专家。


(二)、钟南山展示中医技能、针灸麻醉获英国医生尊重


1979年,钟南山获得了公费出国留学的机会,到英国爱丁堡大学附属皇家医院留学。


刚到英国的钟南山,被英国的导师看不起。导师给了他一个机会,讲讲中国的医疗。


经过充分准备,钟南山从中医传统讲起,讲了中医与西医呼吸医学的诊断方法,讲中医是如何观察病人舌象的。他指出,当肺源性心脏病急性发作期,通过舌头颜色就可以判断病人缺氧和酸碱平衡的情况,还讲了中医针刺麻醉等等。



《钟南山传》103页 叶依著 2014年8月第一版


讲完之后,全场响起了热烈的掌声。钟南山初战告捷。


不久,钟南山又靠着中医舌象观察露脸了。




钟南山还展示了中医针灸麻醉的神奇。



《钟南山传》105页 叶依著 2014年8月第一版


就这样,钟南山依靠中医的优势赢得了英国专家的尊重,学习研究工作得以顺利进行。


此后,钟南山修复了医院一台出故障的仪器,又不顾危险以自己的身体做一氧化碳对血红蛋白解离曲线试验,修正了导师公式的错误。再接再厉的钟南山又进行了吸氧浓度和肺内分流的研究,推翻了权威教授的结论。


两年的英国留学,拼命三郎钟南山在英国取得6项研究成果,完成了7篇学术论文,凯旋而归。


(三)、钟南山开玩笑说实话:靠年龄优势当选院士


回国后的钟南山回到广州市呼吸疾病研究所,1983年任所长,还成为地方和中央领导人的保健医生。此后一路顺利,1996年,基于对哮喘疾病的研究,对慢性阻塞性肺疾患膈肌功能的研究,以及肺心病人营养状态和营养疗法的研究,钟南山当选为工程院院士。



叶依《钟南山传》第18章


(四)、“把重病人送到我这里来”也是学术研究良机


2003年4月央视《面对面》栏目,王志询问钟南山有没有想过“把重病人送到我这里来”的风险。




钟南山很诚实的回答:前面几例的治疗不觉得十分困难,因此有信心。除了救死扶伤,这实际上是搞学术研究的好机会。


(五)、非典时钟南山求助中医,中医介入后71例病人只死亡1例


2003年7月,钟南山为第八作者的论文《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》发表,证明了钟南山求助中医的事实。


论文第一到第五作者是中医科的5位医生。




根据病变及病程 , 中医们将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。


1.发热期治法为清肺解毒 , 凉血行气 , 透邪外达 ;方用抗炎 I号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (中医科制剂 ) 。 


2.喘憋期治法为清热平喘 , 透营败毒 , 宣通疫浊 ;方用抗炎II号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。


3.恢复期治法为清化余毒 , 益气养阴 , 调补肺脾 ;方用抗炎III号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (中医科制剂) 。


结论:中西医结合治疗71例 SARS患者,平均退热5.7天,平均住院27.1天。死亡1例 ,死亡率 1.4 %。


(六)、钟南山治疗非典的真实疗效


假如钟南山治疗非典的方法很有效,那么为什么还要请中医科帮忙呢?


我们从钟南山参与的另一篇2003年6月发表的论文可以了解钟南山的治疗方法:大剂量激素、抗病毒和抗生素治疗。




38例全部使用激素治疗,平均用量240毫克每天,而且持续了3-4周。8例达500毫克每天,最高冲击治疗达1000毫克每天。


38个病人都使用了抗生素,32人联合使用两种。24例使用抗病毒药奥司他韦治疗但无效。


38例中1/3患者曾用中药如鱼腥草、穿琥宁等治疗。




8个死亡案例中6例死于多器官衰竭(MOF),2例死于感染性休克,全部对激素不敏感。


《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》对北京西医治疗非典进行了检讨。




治疗中,使用了大量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物的方法。



激素用量80-800毫克每天,使用10天以上。


而钟南山论文中,激素平均用量240毫克每天,而且持续了3-4周。8例达500毫克每天,最高冲击治疗达1000毫克每天。




论文说:除了年龄和基础疾病,抗生素和激素的滥用所致继发感染是死亡的重要原因。


数据都在这里,钟南山激素、抗生素、抗病毒疗法到底怎么样,有权威论文为证。


(七)、钟南山发出疑问:中医药有效的证据在哪里?


2003年创下治疗非典传奇战绩的是邓铁涛所在的广州中医药大学第一附属医院:利用中医为主治疗73例非典全部治愈,病人0死亡,医护人员0感染,患者0后遗症。平均退热3.26天,平均住院10.14天。


下面的论文《清解法治疗SARS 70例临床研究》记录了他们对其中70例病人的治疗详情:




按理说,这个情况钟南山是知道的,而且他自己请了中医药介入后71例只死亡1例,应该能证明中医药的疗效了吧?


但是钟南山还是提出了疑问:中医药有效的证据在哪里?



叶依《钟南山传》第44章


原来,钟南山认为,按照西方医学的规定,必须经过双盲实验才能证明中医药有效。


但是,中医是辨证论治,同一个疾病症状不同,就要用不同方法治疗。就像当年钟南山治疗慢支,就分了三个类型用三种药方,而不是一个。


要双盲也可以,必须按照同一个症状作为标准;用西医“同一种病毒只能用同一种药”的标准强行规定中医,不是削足适履吗?参见:钟南山对中医药的几个错误看法很有代表性


2003年,全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。其中病例百人以上的是:


中国大陆:5327例,死亡349人6.6%;

中国香港:1755例,死亡300人17.1%;

中国台湾:  665例,死亡180人27.1%;

加拿大:      251例,死亡  41人16.3%;

新加坡:      238例,死亡  33人13.9%; 


而广东的非典死亡率为3.8%,广州为3.6%,全世界最低。原因是什么呢?


钟南山院士认为,广州抗击非典的成果,关键在“三早三合理”。




“三早”和“三合理”,即“早诊断、早隔离、早治疗”和“合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗合并症”。  


本来钟南山提出的是“早用皮质激素”、“早上呼吸机”的“五早”,发现问题后“早用”改为“合理使用”。


2003年,钟南山成为唯一的抗非典特等功臣。


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?width=500&height=375&auto=0&vid=g3134c0zq8n


中国卫生部把治疗非典使用过的西医方法上报了世界卫生组织。




世界卫生组织的研究认为:无法得出结论支持利巴韦林、皮质类激素、洛匹那韦、利托那韦、I型干扰素、免疫蛋白和血清疗法等对SARS患者的治疗益处,其中有些方法可能还有害。


钟院士也承认治疗非典没有特效药,改口说非典是自限性的,93%的病人自己能完全好转。




再后来,钟南山院士公开表示“我不主张中西医结合”。




在叶依的《钟南山传》中,钟南山称自己是相信中医的,但是必须把中医的经验医学变成循证医学才行。可惜中医连一个双盲试验的证据都没有。


必须要有数据和证据。中药如果有效,也就是吃它有效,不吃它没有效,证据在哪里?”


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?width=500&height=375&auto=0&vid=t31347etwd1



(八)、钟南山在治疗新冠病毒中的实际贡献


钟南山作为专家组组长,代表专家组宣布新冠病毒“肯定人传人”的事情广为人知。


但是钟南山在治疗新冠病毒中提出了什么方案呢?




2020年,面对新冠状病毒疫情,钟南山院士眼含热泪:武汉是一个英雄的城市。


这是一种从来没有见过的病毒,需要时间试验新药物。




但是,非典过去17年了,依然没有特效药,这种方案不是耽误病情吗?


幸亏2020年1月25日,政治局开会,主席确定了中西医结合战略,中医国家队才进入了武汉抗击疫情主战场,张伯礼院士、黄璐琦院士、北京中医院院长刘清泉等长期在武汉指导中西医结合治疗新冠。

 

此时,钟南山一方面称中医要一开始就介入;另一方面,在中医药已经取得明显效果的时候,又提出“中药需要证明在体外的抗病毒作用”,“不指望中医药有很强的抗病毒作用”,“方舱医院只是把病人隔开了,没有特别的治疗”。

 

 

与此同时,钟南山却说氯喹、瑞德西韦是治疗新冠肺炎有效的两种药,还指望和哈佛大学联合开发新药物。事实证明,这些都未见成效。


因此,钟南山在新冠病毒治疗上没有特别贡献。


在颁奖典礼上,钟南山院士称自己是“胸肺科呼吸科的医生”。




我觉得,还是华春莹的评价更恰当:




钟南山的成功不在医术,他的贡献不在治疗。


“钟南山院士是中国传染病防控领域的权威专家”


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今天的文章就到这里。古今多少事,都付笑谈中。长按下面的图片,关注我们。



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