学术动态 | 宣武团队在国际上首次证实丘脑底核电刺激能有效抑制运动性癫痫

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神外前沿

神外前沿讯，在DBS治疗难治性癫痫的临床研究领域，再传突破性进展。近日，Annals of Neurology杂志发表了来自于首都医科大学宣武医院任连坤、遇涛（专访链接）癫痫团队发表了相关研究的文章。

本研究在国际上首次提出了丘脑底核是运动性癫痫特异性的调控靶点观点，将丘脑底核电刺激治疗运动障碍疾病的成熟技术转化应用于治疗运动性癫痫，从电生理这一癫痫和电刺激的核心入手，深入阐述了丘脑底核刺激对皮质癫痫电活动具有频率和空间特异性的调控机制。

文章标题为：Subthalamic nucleus stimulation modulates motor epileptic activity in humans。宣武医院神经内科任连坤、功能神经外科遇涛为本文共同第一作者和共同通讯作者，博士研究生王迪为本文共同第一作者，功能神经外科李勇杰为共同通讯作者。

目前，脑深部电刺激术（Deep brain stimulation, DBS）在寻找针对不同癫痫类型的特异性调控靶点是亟待解决的问题。

本研究团队鉴于丘脑底核在运动皮质-基底节环路中的重要作用，提出丘脑底核是特异性调节运动皮质癫痫的理论假设，在2018-2019年利用置入难治性癫痫患者颅内的SEEG电极，对7例患者在定位癫痫源的同时，同步记录皮质和丘脑底核电活动，进行了深入研究。

本研究进而评估了丘脑底核电刺激通过网络机制对于皮质癫痫性放电的直接效应，并进一步验证了高频丘脑电刺激丘脑底核对于运动临床下放电以及诱发出的癫痫发作的影响，结果显示高频刺激可以显著抑制临床下节律性活动，甚至可以终止发作（图5）。因此，研究显示，对于源自运动区相关皮层的发作间期和发作期癫痫性活动，高频STN电刺激具有特异性的治疗价值。

图5 High-frequency stimulation of the STN potentially attenuates subclinical and clinical motor seizures

基于经典的运动皮质-基底节环路和本研究的发现，研究团队建立了丘脑底核电刺激特异性调控运动皮质癫痫活动的理论模型（图6）。

图6 A model of the STN stimulation for modulating motor epileptic activity 

主要研究者简介

任连坤，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师，教授，博士生导师，日本国立癫痫中心研修学者，美国梅奥医院博士后，哈佛医学院麻省总医院访问学者。2019年度入选宣武医院汇智人才工程学者培育计划-领军人才。从事神经病学和癫痫专业的临床工作，对于脑电生理有深入研究，致力于癫痫的准确诊断和治疗，擅长药物难治性癫痫的术前评估。代表性研究结果以第一作者或通讯作者发表在Brain, Annals of neurology，Neurology等杂志。在癫痫领域，具有一定的国际影响力。

国际抗癫痫联盟青年神经生物工作组委员

中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组委员

中国医师学会神经内科分会癫痫专委会委员

中国研究型医院神经科学专委会常务委员

中国抗癫痫协会理事

中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会副主任委员

北京医学会脑电图及神经电生理学分会候补主任委员

北京抗癫痫协会理事

北京神经科学学会理事

《癫痫与神经电生理杂志》副主编

遇涛，首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师，教授，博士生导师，北京功能神经外科研究所副所长，芝加哥大学医学中心访问学者。从事功能神经外科疾病诊治工作20余年，重点研究难治性癫痫的外科治疗，尤其在癫痫灶的术前定位、脑皮层功能区定位、儿童癫痫外科、神经调控治疗难治性癫痫等方面有较深入的研究，在Brain，Annals of neurology，Epilepsia等专业期刊发表论文50余篇。

中国抗癫痫协会理事

北京抗癫痫协会常务理事

中国抗癫痫协会青年委员会委员

中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位专业委员会委员，

中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理专业委员会委员

中国抗癫痫协会癫痫中心规范化建设工作委员会委员、秘书

中国抗癫痫协会神经调控专业委员会委员

北京医学会脑电图及神经电生理学分会委员

北京医学会神经外科学分会青年委员会委员

《中华神经医学杂志》通讯编委

《癫痫与神经电生理杂志》编委

本文部分素材来源于宣武医院神经内科订阅号

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