弥漫性桥脑胶质瘤患者生存预测模型

【Ref:Jansen MH,et al.Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6.doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.】

弥漫性桥脑胶质瘤（DIPG）是预后最差的儿童期脑肿瘤，然而有关其预后因素的研究较少。为了在小样本研究中预测DIPG的预后，建立生存预测模型是必需的。荷兰VU大学医学中心Marc H. Jansen等在2015年1月《Neuro-Oncology》杂志上报道他们制定的基于临床和放射参数的弥漫性桥脑胶质瘤生存预测模型。

研究者收集荷兰、英国和德国等多个医疗中心的316例DIPG临床和影像学数据，患者总体平均生存期为10个月。多变量COX回归分析发现5个预后变量，其中MRI环形强化是不好的预后因素（图1）；年龄＜3岁、诊断时症状持续时间长、口服化疗或术中化疗是好的预后因素（表1）。

图1.DIPG的增强磁共振成像肿瘤呈现环形强化灶。

表1. COX回归分析结果。

每个预后因素都有各自的风险评分，通过5个因素的累积评分可以得到一个预测表格（表2），帮助判断患者的生存期。

表2. 基于风险评分的患者生存预测表。

根据该模型风险评分可以确定短生存期7月，长生存期13.7月，平均生存期9.7月（图2）。

图2. DIPG风险评分的患者生存曲线。

Marc H. Jansen等建立的DIPG预后预测模型可以帮助临床工作判断患者生存期。但需要更多大样本的临床试验验证其可靠性。

（复旦大学附属华山医院Eric编译，复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）

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