RINT1是低级别胶质瘤相关癫痫发生及患者预后的危险因素

【Ref: Fan X, et al. J Cancer Res Clin Oncol. 2015 Apr;141(4):729-34. doi: 10.1007/s00432-014-1827-8. Epub 2014 Oct 11.】

肿瘤相关性癫痫是癫痫的一种重要类型。胶质瘤，尤其是低级别胶质瘤患者，常以癫痫作为疾病的首发症状。但是，低级别胶质瘤导致肿瘤相关性癫痫的机制尚不明确。天坛医院Xing Fan研究团队通过对76例低级别胶质瘤测序数据进行分析证实，RINT1的表达水平与患者术前是否伴有癫痫相关，同时还可以作为肿瘤切除后6个月内癫痫是否发作的预测指标。这一研究结果发表在2015年4月的《J Cancer Res Clin Oncol》杂志。

入组的76例低级别胶质瘤患者中，26例（34.2%）为少突胶质细胞胶质瘤，23例（30.3%）为星形细胞胶质瘤，27例（35.5%）为少突星形胶质瘤。49例（64.5%）患者术前有癫痫发作，其中癫痫大发作（30例，61.2%）为最常见的发作方式。详细临床信息见表1。

表1. 76例低级别胶质瘤的临床信息

作者通过分析76例患者的RNA测序数据和TCGA数据库中癫痫患者和非癫痫患者的RNA测序结果，并结合文献的相关报道，最终确定RINT1作为候选基因。进一步分析结果表明，有癫痫病史的胶质瘤患者RINT1表达量明显升高（CGGA: 6.38±1.83 vs. 5.23±0.90,p = 0.003; TCGA: p = 0.048）（图1）。

图1. 76例胶质瘤患者及TCGA数据库中癫痫患者与非癫痫患者RINT1的表达水平。

而且，RINT1的表达水平、年龄（<40）、累及皮层是癫痫发生的相关因素（表2）。

表2. 癫痫发生的多因素分析

为了研究RINT1表达水平与术后肿瘤相关性癫痫发生之间的关系，作者进一步研究了76例患者术后6个月内Engel疗效分级与RINT1表达水平的相关性。结果证实RINT1高表达组与RINT1低表达组之间的差异Engel分级差异显著（Mann-Whitney nonparametric test, p = 0.022）。

以上研究结果为进一步阐述肿瘤相关性癫痫提供了理论基础，并为临床胶质瘤患者术后的癫痫的个体化预防策略提供新的靶点。

（北京市神经外科研究所MoonLau编译，《神外资讯》编辑部副主编、复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》编辑部主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）

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