【正海-妙术视界】| 骆纯教授：单侧椎板间开窗术治疗髓内室管膜瘤
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骆纯 教授
第二军医大学附属上海长征医院神经外科
骆纯，主任医师，教授，1967年出生，医学博士，博士生导师。担任神经外科副主任，同时兼任全军战创伤专业委员会副主任委员、上海市神经外科专委会委员、中国耳鼻咽喉－颅底外科杂志编委、中国神经科学学会会员。
上海市“医苑新星”，军队“优秀专业技术人才岗位津贴”获得者，获得军队院校育才奖“银奖” ，上海市卫生系统文明职工。入选第二军医大学“5511”人才计划，第二军医大学“十五”优秀科技工作者，第二军医大学“爱军精武”标兵，荣立个人三等功。
长期从事神经外科基础与临床研究，对于颅脑和脊髓肿瘤的取得良好效果。在垂体腺瘤的基础与临床研究方面形成特色，垂体腺瘤的手术治疗效果达到国内领先水平。勇于创新，紧密跟踪学科发展热点，积极把新技术新方法引用于临床，近年来应用微创技术应用于颅脑疾病的治疗，减轻病人痛苦，取得良好社会和经济效益。
以第一完成人获得省部级科技二等奖2项。获得科研基金有100万元余，国际上发表（SCI）论文20余篇，核心期刊论文50余篇。
男性，22岁，因手部肌肉进行性萎缩1年半入院。体征：双手指间肌萎缩，指间肌肌力4级。影像学表现：颈4-7椎体水平髓内占位，大小约60*14*18mm，病变上下方可见长节段脊髓空洞，术前诊断：颈4-7髓内室管膜瘤。
❶ 使用磨钻磨除单侧椎板间骨质，椎板中份保留为骨桥，形成单侧椎板间开窗；
❷ 在各个节段后正中切开硬膜，并沿后正中沟切开脊髓；
❸ 分块切除各节段髓内肿瘤，并调整角度切除骨桥下肿瘤；
❹ 检查肿瘤无残余后，电凝蛛网膜使脊髓解剖复位。
❶ 处理肿瘤与脊髓的边界时锐性分离非常必要，尤其是肿瘤同腹侧脊髓的界面；
❷ 直角剥离子在切除骨桥下肿瘤时非常必要；
❸ 应采用倾斜的角度切除骨桥下肿瘤，若有条件可使用内镜辅助切除骨桥下肿瘤；
❹并非所有髓内肿瘤均适合此种手术入路，术前应详细评估。
注：本手术由第二军医大学附属长征医院神经外科骆纯教授主刀，视频于2015年6月发表在Neurosurgery杂志。
相关回顾
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