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在STN-DBS围手术期对帕金森患者进行心理教育的意义

2017-07-18 Tim 神外资讯

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【Ref: Flores Alves Dos Santos J, et al. PLoS One. 2017 Apr 11;12(4):e0174512. doi: 10.1371/journal.pone.0174512. eCollection 2017.



然而,研究发现将近1/3患者在术后表现为精神心理障碍和对社会适应不良。近期,法国索邦大学的Joao Flores Alves Dos Santos等研究围手术期心理教育对控制PD患者的心理障碍和改善对社会适应性的作用,结果发表于2017年4月《PLoS One》在线。

 

19例PD患者及其照顾者纳入研究,开展随机单盲实验。患者分为两组,9例及其照顾者接受心理教育,为心理教育组;10例不进行心理教育,为对照组。采用社会适应量表(SAS),对两组患者及其照顾者在术后1年和2年时的抑郁、焦虑、认知水平、情感淡漠、应对策略、活动障碍和生活质量等方面进行比较,同时分析其照顾者的焦虑和负担。

 

17例患者完成整个过程的研究;心理教育组2例患者因术前认知功能减退和凝血功能障碍未能手术,予以排除。术后1年时,采用SAS量表评估发现心理教育组7例患者中,2例至少有1项恶化;对照组10例患者中,8例至少有1项恶化;两者差异没有显著性(p=0.058)。而在术后2年的评估中发现,心理教育组仅1例患者的SAS评分情况不佳,对照组仍有8例患者存在社会适应障碍;两者有显著差异(p=0.015)。另外,与对照组相比,心理教育组患者术后1年的焦虑、抑郁以及运用工具情况的评估均得到较好改善与有提高(p=0.038、p=0.050和p=0.050)。两组患者的生活质量、认知水平、情感淡漠和运动障碍的比较则未发现显著差别(图1)。


图1. 两组患者在术后1年和2年时SAS量表评分比较。红色表示恶化,蓝色表示无改变,绿色表示改善。


(Tim编译,德国科隆大学医学院郑锋博士审校,《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审)


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