小儿少突胶质细胞瘤患者的预后
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【Ref: Goel NJ, et al. Pediatr Neurosurg. 2018;53(1):24-35. doi: 10.1159/000481458. Epub 2017 Nov 2.】
小儿少突胶质细胞瘤（pediatric oligodendroglioma，pODG）是一种少见的原发性脑肿瘤。美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Nicholas J. Goel等根据肿瘤的流行病学监测数据，分析pODG的流行病学特征、预后和结局。结果发表在2017年11月的《Pediatr Neurosurg》在线上。
作者从数据库中收集346例小儿少突胶质细胞瘤患儿和同期的5753例成人ODG患者的种族、性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分级、切除范围和放射治疗等资料，进行单因素和多因素分析，评估以上因素与患者总体生存率的关系。
结果显示，小儿少突胶质细胞瘤的平均存活时间为199.6个月；5年和10年生存率分别为85%和81%。pODG在额叶的发生率比成人ODG小，22%比53%（p＜0.0001）；但pODG在颞叶的发生率为32%，成人ODG为18%，ODG的皮质外部位的发生率在儿童与成人分别为19%与5%。pODG大小＞3cm的比例比成人ODG低，45%比76%；≤3cm的比例比成人高，55%比24%（p＜0.0001）。肿瘤病理学分级，pODG中间变型所占比例为28%，而间变型在成人ODG中占46%，非间变型的比例分别为72%比54%（P＜0.0001）（表1）。
表1. 儿童和成人少突胶质细胞瘤患者的人口统计学、肿瘤状况和治疗情况的比较。
肿瘤位置、大小、分级、放疗效果和肿瘤切除范围是影响pODG患者预后的重要因素；肿瘤大小和分级与pODG患者的预后相关性更显著（表2）。
表2. 儿童和成人少突胶质细胞瘤患者的年总体生存率分析结果。
少突胶质细胞瘤患儿总体生存时间远远长于成人患者，但对于高级别少突胶质瘤而言，儿童与成人患者的预后无明显差异。
作者指出，小儿少突胶质细胞瘤与成人少突胶质细胞瘤在人口统计学和肿瘤特征方面存在显著不同。肿瘤大小和部位对小儿少突胶质细胞瘤患者的总体生存率影响比成人更突出。该研究结果为认识小儿少突胶质细胞瘤提供线索。
（璇编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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