佟志勇教授：双侧脑动脉重建术治疗烟雾病
今天和大家分享的是中国医大一院神经外科佟志勇教授在辽宁卫视《长“健”识：小孩走路不稳肢体麻木，小心“烟雾病”》中的精彩采访视频、在沈阳广播电台沈阳新闻《烟雾病》中的精彩采访音频及烟雾病典型病例资料，点击相关视频和音频查看全部采访内容。
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佟志勇教授《长“健”识：小孩走路不稳肢体麻木，小心“烟雾病”》采访视频。
佟志勇教授《烟雾病》采访音频。
烟雾病
烟雾病是先天性脑血管闭塞性疾病，表现为双侧颈内动脉末端慢行进行性狭窄或闭塞，伴发异常增生的血管网（烟雾样，moyamoya，もやもや），患病率为3.92/10万，遗传比例为15%。儿童主要以脑缺血起病，成人可表现为脑缺血或脑出血。病情呈慢性进行性进展，尽早确诊和治疗是改善预后，提高患者生存质量的关键。
低流量脑动脉重建术，结合颞肌脑贴敷术是目前治疗缺血起病的烟雾病患者的首选治疗方案（2014版中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南）。手术的目的是通过建立人工的二级侧枝循环，降低缺血性脑卒中的复发率。
典型病例
患者：青年女性，十五年前开始出现间歇性肢体无力发作，以右侧为主，伴发头晕、头痛，病情逐渐加重。
治疗过程：先行左侧颞浅动脉-大脑中动脉吻合，颞肌脑贴敷术；四个月后，行右侧手术。左侧术后七个月、右侧术后三个月行脑血管造影复查显示：脑动脉吻合通畅，烟雾样血管减少。术后随访一年，未发生脑卒中。
由头皮游离出左侧颞浅动脉额支和顶支。
显露左侧大脑组织表面的大脑中动脉M4段。
行左侧颞浅动脉-大脑中动脉M4双吻合术，然后将颞肌贴敷在脑组织表面。
术后患者恢复良好，顺利出院。
四个月后，行右侧手术。
先行右侧颞浅动脉额支-大脑中动脉M2上干吻合。
然后行右侧颞浅动脉顶支-大脑中动脉M4吻合，颞肌脑贴敷术。
左侧术后七个月，右侧术后三个月，脑血管造影显示：双侧颈内动脉对大脑供血减少，烟雾样血管减少。
双侧颈外动脉造影显示：脑动脉吻合口通畅，颈外动脉供应大部分大脑中动脉供血区域脑组织。
术后随访一年，患者未复发脑卒中，恢复正常工作。
佟志勇 教授
中国医大一院神经外科副主任
学术兼职：
中华医学会神经外科分会脑血管学组委员
中国医师协会神经外科医师分会脑血管病专家委员会委员
国家卫计委脑卒中防治工程中青年专家委员会常务委员
中国老年医学会脑血管病分会委员
AANS美国神经外科医师协会会员
重要教育和工作经历：
1995年开始从事神经外科工作，2008年开始专门从事脑血管病外科工作。
曾赴美国哈佛大学医学院附属麻省总院神经外科神经血管病中心，日本札幌医科大学医学部神经外科留学。
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