DTP药房成本高企，如何“开源节流”?

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在政策推动下，DTP药房成为了“双通道”药品使用管理的重要载体，众多有实力的药房也在竞相发力，然而挑战与机遇并存：专业药店租金贵、毛利低，人员的专业度要求高、容错率低等，让DTP药房成本高企。

广州医药副总裁、广州医药大药房总经理程震坦言，目前新开办的DTP药房至今为止大多是亏损状态，如何“开源节流”，实现可持续发展，是DTP药房面临最重要的课题。

在2021西普会上，来自品牌处方药企、线上线下零售终端，围绕着“双通道”政策下DTP药房如何可持续发展展开了交流和探讨。

企业求发展，“开源节流”是重要路径

随着医药分开等医改政策推进，DTP药房在我国萌生并快速发展。中康CMH数据显示，2020年，中国DTP市场销售占整体药品零售终端12.6%，DTP专业药店及有DTP专柜的药店数量、总体销售也在持续快速增长。

湖南达嘉维康总裁 何华英

湖南达嘉维康总裁何华英表示，随着越来越多药品纳入“双通道”，门店需招聘更专业的执业药师，也需要开展培训更新执业药师知识库等。“DTP药房专业服务要求提高了，自然成本也会随之增加。”

但现实是，成本增加但净利润却在降低。“双通道药品进入双通道目录后，是大幅度降价的，单盒净利润额也是降低的。”何华英说。

目前，对于纳入“双通道”管理的药品，施行的是定点零售药店与定点医疗机构统一支付政策，但医保报销给到店的额度比较有限。

广州医药副总裁、广州医药大药房总经理 程震

程震接受《第一药店财智》采访时表示，如何通过信息化和数字化的改造在门店运营方面“节流”，和生产企业建立良好的合作关系实现“开源”，去达到“降本增效”，并通过“以患者为中心”的理念和专业化的冷链监控管理，为患者提供专业药物治疗管理和全病程跟踪服务。这些都是专业药房未来提升综合运营管理实力需要深刻思考的重点。

随着DTP业务的不断发展，引入商业保险成为DTP药房“开源”的重要路径。

上药云健康战略部总经理 张佳庆

据了解，上药云健康在2017年投资设立了上海镁信健康科技有限公司。上药云健康战略部总经理张佳庆介绍，镁信健康聚焦“新支付”和“新零售”两条主线，通过聚集自费患者的需求，提供患者福利管理计划，以改善医疗支付现状，让患者能够以更低的成本更便捷地获得好药。此外，为了患者支付的问题，上药云健康也战略性持股了上海普惠实业合作公司，“通过金融牌照，我们可以落地分期支付项目，减轻患者购药压力。”

广州医药大药房也在积极布局。程震介绍，目前已与多个社会医疗保险项目和商业医疗保险项目合作，如穗岁康、广州惠民保等，并与镁信健康、水滴筹等公司合作开展药品福利项目、保险项目等，创新患者的支付方式，显著降低了患者的费用，并提高患者的用药依从性。同时，广州医药大药房还积极推进罕见病治疗新药进入DTP药店，既降低患者找药难度，也在另一层面上为商业保险服务的产品目录增加更多选择。

方舟健客市场部高级副总裁 崔颖

在“开源”的同时，还要“节流”。方舟健客市场部高级副总裁崔颖认为，DTP药房应该是一个系统性工作，而不单单是药品销售渠道。因此她表示，在新的背景形势下，DTP药房需要思考如何进行信息化、数字化上的改造，借助互联网、大数据和人工智能技术去深化医疗服务，提升效率，节约企业成本。“例如，DTP药房都在承接处方外流需求，对此我们可以优化流程、完成多方资源对接，构建体系化生态，从而提高经营效率。”

目前，方舟健客利用互联网技术和大数据平台优势，构建起了一个多数据、高标准、可持续的体系化服务平台。“通过该平台收集到的脱敏后数据，我们可以实现患者精细化服务和管理；同时，这些数据也能反哺到药企和平台，从而优化服务能力，形成良性服务的闭环。”崔颖说。

以患者为中心，提升专业力是制胜关键

目前，国家医保局按照“临床价值高、患者急需、替代性不高”3个标准，遴选出了92个具有的双通道药品；但于DTP药房而言，还有两大特点更为突出：其一，治疗模式新，其二，用药风险大，这些特点对DTP药房提出了极高的专业要求。

实际上，今年国家医保谈判药品“双通道”政策正式发布和创新药的纳入，对药店的资质、药师人数、冷链设备、系统对接、药品合作等运作方面作出了要求，也重新明确了零售药房的价值。

程震表示，近来出台了不少利好DTP业务发展的政策举措，在此推动下，广州医药大药房已率先列入试点单位，有3个城市7家门店成为“双通道”定点零售药店提供专业药事服务。“当然，这些政策对DTP药房运营也提出了更高的需求和挑战，那就是——DTP药房必须以患者为中心，服务必须要做到专业化，要让服务相关方真切感受到专业价值。”

方舟健客市场部高级副总裁崔颖也认为，DTP药房最核心的竞争实力就是专业度，专业度带给DTP药房很多数据反哺；因此从专业度出发，需要平台考虑如何提升创新药的不良反应精细化监测，如何全面满足特殊疾病用药管理，以及如何创新患者和医生的服务模式等。

目前，以广州医药大药房、湖南达嘉维康为代表的DTP专业药房在打造专业力方面开展了多项布局。

图片来源：广州医药大药房

据了解，广州医药大药房具备药学及各类专业技术人员占职工总数的80%以上，同时聘请多名大三甲专业药学部主任药师指导药学服务。程震介绍：“广州医药大药房已专设药学相关的专业技术和服务指导部门，让专业培训贯穿到专业深度和服务广度等多个维度。同时还以“滴水学习”的形式保证执业药师的学习可以碎片化、长期性地坚持下去，全面提升门店执业药师的专业服务水平。”

此外，广州医药大药房以“批零联动”的战略发展处方零售业务，药品目录主要为原研药品或国内头部企业产品，与大三甲医院同源同质；此外，门店多名执业药师会定期多次回访患者的用药情况，给予药物治疗和生活方式的全方位科学指导，保证用药安全。

湖南达嘉维康总裁何华英表示：“以患者为中心是我们企业的核心理念，为了保证用药安全，提高专业力，今年年初达嘉维康成立了医学部，并邀请湘雅医院以及省医的医学专家，成立了医生联盟，从而为DTP药房患者提供医药咨询、疾病教育等专业服务。”

供零合力，共同推动DTP发展

9月10日，国家医保局明确提出，2021年11月底前，各省份要实现每个地级市（州、盟）至少有1家符合条件的“双通道”零售药店。这意味着，双通道政策将在全国逐渐铺开，接下来零售药店都将面临遴选，生产企业也要向遴选企业提供授权。

对于将要放开的市场，分享嘉宾一致认为，需要供零合力，才能更好地推动DTP发展。

上药云健康副总裁 龚晓东

实际上，目前药企对于零售端资源并不充足。上药云健康副总裁龚晓东表示：“打造DTP药房专业化的关键环节就是药剂师，但以往药企投入了大量资源到医院做医生教育，而忽略了对社会药房的投入。”因此，龚晓东呼吁，希望药企投放更多的资源到DTP药房培养专业人士，帮病人解决更多的问题。

“DTP药房的药剂师会接触很多肿瘤药，但他们没有进行系统地学习和锻炼，其实药企应增加专业药房投入，对药师进行一些专业技能甚至沟通技巧上的培训教育，不仅能提升患者服务质量，也会给药企带来比较好的收益。”他补充说。

湖南达嘉维康总裁何华英表示赞同，现在零售行业的发展绝对不是单打独斗能完成的，而是要肩并肩战斗才能共同进步。“希望药企多给我们一些支持，让我们DTP药房提升专业化、差异化、精准化的服务能力，让患者真正找到有医疗机构的服务体验。”

百济神州副总裁、大中华区市场营销负责人 刘焰

作为生产企业代表，百济神州副总裁、大中华区市场营销负责人刘焰表示，药企、医院、零售药店都拥有各自的优势，希望通过互联互通，发挥各自的优势，从而优化服务提升效率。

“如果DTP药店关联到医院的处方系统，后续又能给药企反馈有价值的数据，这样药企也能明确市场需求，调整资源投放渠道。”刘焰说，“以前可能将资源不计成本地就投到了医院，后续我们可能会减少在医院和医生端的投放频次，同时系统地分流到DTP药店和不同生态的伙伴，进一步提升资源效率的同时，与大家实现合作共赢。”

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