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【隐匿疝!】术中发现体内另一侧的“隐匿疝”,这样做一举三得

陈云 江西省中医院 2021-07-21




  “老爷子是右侧腹股沟疝,需要及时动手术,我们准备在腹腔镜下为老爷子进行双侧腹股沟疝修补手术,并切除胆囊。术中有可能会发现‘隐匿疝’,即目前尚未出现症状但是一段时间后就会出现症状的腹股沟疝,如果发现隐匿疝,我们会在术中及时的修补,这样既可以避免患者二次手术,也可以减轻患者经济和身体负担。”甲乳疝外科主任何礼荣对患者王大爷(化名)及其亲属讲到,其亲属对何礼荣主任的方案表达了赞同。


术中发现隐匿疝的王大爷

  王大爷今年84岁,因为腹股沟处有鼓包,并常有疼痛感而进入省中医院进行治疗,经诊断,王大爷是右侧腹股沟疝,需要进行手术。患者家属表示,因为王大爷也有胆囊结石病,希望能在手术时连同王大爷的胆囊一并切除。在了解患者情况后,何主任及其同事就开始着手为王大爷准备手术事项。


  何礼荣主任告诉我们,一般来说,有30%左右的疝气患者会存在隐匿疝,传统的开刀手术或者经腹膜外腹腔镜疝修补术都无法发现隐匿疝,这样就使得许多患者在手术结束后一到两年内又会因为疝气的发作而需要重新做手术,这样一来,患者既损失了金钱,又浪费了时间,还增加了身体的痛苦,对患者非常的不友好。但是在腹腔镜下进行疝修补术医生便可以发现身体内的隐匿疝,并及时对隐匿疝采取修补术,减轻患者再次手术的经济负担和身体负担,并且此项手术属于微创技术,创口小,恢复快,年轻点的患者术后第二天就可以出院,像王大爷这样的高龄患者,一般术后三天也可以恢复出院。


(术中照片)

  据了解,王大爷手术进展的十分顺利,在手术进行中发现王大爷除右侧股沟有疝外,其左侧也有隐藏疝,于是何主任及其同事在腹腔镜下进行了双侧股沟疝修补术,并帮助王大爷切除了胆囊。术后,王大爷各项指标都正常,在手术结束后第三天,便恢复出院了。


(康复后的王大爷)

拥有丰富疝气治疗经验的甲乳疝外科  “最近发现几例单侧股沟疝入院的患者,腹腔镜下都发现了其另一侧有隐匿疝,所以采用腹腔镜下疝修补术治疗疝气是非常有必要且非常有效的。”何礼荣主任告诉我们。

 

  其实疝气治疗不仅仅考验的是医者的技术,还有医者的经验和准确的临床判断能力。

 

  甲乳疝外科曾经接诊过一个股疝嵌顿的患者,这名患者患有疝气但是不重视,导致肠管长时间的脱出而不能回纳。何主任等在为患者进行手术时发现嵌顿的肠管已经坏死,按照以往的治疗原则,嵌顿疝出现肠管坏死的,不能做一期的修补手术,要在第一次手术半年后再做修补手术,但这样就意味着不修补的疝会在短期内再发。在衡量患者各方面情况下,何主任当机立断的决定做肠管切除吻合加疝修补手术这样既避免了患者的二次手术,也减轻了身体痛苦和其经济负担。

  


(术中照片)

何礼荣主任表示“我们一直站在患者的角度为患者考虑,尽量更经济有效,更简单快速的帮患者解决病痛问题。为此,我与甲乳疝外科的同事们一直不断的去各大医院了解最新的手术技术,力求将手术对患者各方面的影响降到最低。”

甲乳疝外科
甲乳疝外科其主要特点就是:微创。  科室在省内率先开展超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节性疾病和超声引导下甲状腺穿刺活检诊断技术;熟练开展甲状腺癌根治手术、以及手术治疗原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症等疾病;常规开展乳腺癌早期诊断技术,乳腺结节微创消融旋切技术;乳腺癌根治、改良根治、扩大根治术,及腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术及腹腔镜腹股沟疝和腹壁疝的无张力修补术,手术技术纯熟,尤其对疑难、复杂疝具有丰富治疗经验。 


专家介绍

何礼荣

副主任医师  甲乳疝外科科主任

    擅长甲状腺癌根治手术、以及手术治疗原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症等疾病;中国抗癌协会甲状腺专业委员会 委员;江西研究型医院学会腹腔镜外科分会 常委;江西医学会外科分会青年委员会 委员;江西医学会外科分会胃肠专业委员会 委员;江西省整合医学会消化道微创专委会 委员

联系方式:13970081355

刘伟中

    2002年聘主任医师江西医学院教授硕士研究生导师赣南医学院教授江西中医学院教授原江西省人民医院普外科主任中华医学会江西省外科专业委员会五丶六、七届常委中西结合结合普通外科专业委员会委员中西结合普通外专业委员会副主任委员江西省抗癌协会理事会第四、五届理事江西省科学院客座研究员江西医药杂志编委员中华外科治疗学杂志社编委中华中西杂志常务编委


丁坚

主治医师

擅长治疗甲状腺、乳腺、疝气等相关疾病


编辑:陈云  审核:沈德森


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