小献课堂｜O型血真的是万能血吗？小献聊聊影视剧中的bug
小献发现，大家看的影视剧里面经常有这样的一幕：主人公因为一些意外情况而生命垂危，情况紧急，需要大量输血。这时候，总是会有一个人跳出来说：“我是O型血，快输我的血！”
这不，电影《小时代4》里面就出现了这样的镜头↓
当时的剧情是，得了癌症的顾里大出血需要输血，林萧哭喊：“医生，抽我的血吧，我是O型血，是万能的！”
如此患难与共的感人情节本该赚取一大票观众感动的眼泪，然而当时这样的剧情却引起了网友的吐槽。这个槽点就是：O型血并不是万能血！
O型血的人不是一直都有
“万能供血者”之称吗？
到底是哪里出了错？
O型献血者曾一度被称为“万能供血者”。在ABO血型系统中，血型是根据红细胞表面有无A、B抗原加以区分的。
ABO血型系统可分为：A型、B型、AB型和O型4种表型，由红细胞表面是否存在A和（或）B抗原，血清中是否存在抗-A、抗-B、抗-AB所决定。
如图所示↓
由于O型红细胞上没有A、B抗原，给A、B、AB型的受血者输注后，不会被受血者血清中相对的抗-A或抗-B抗体结合，输入的O型红细胞不被破坏，所以， 当受血者在ABO血型鉴定困难或在抢救生命的紧急关头，同型血不足或缺乏时，可输经交叉配血相容的O型洗涤红细胞以解燃眉之急。
O型血并不是“万能”的，它潜伏着严重的危险性。O型血清中含有抗-A、抗-B抗体，它能与A、B、AB红细胞发生免疫反应，属于输血禁忌。故，曾把O型全血称为“危险的万能血”。但有人把“危险”两字忽略了，把O型血称为“万能血”这是错误的。
在小量异型输血时，因被受血者的血清稀释，所引起的免疫反应较轻，故不易被及时察觉。随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时由于受血者的红细胞遭到破坏，而导致溶血性输血反应。
因此，临床输血技术规范第十六条规定：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。一般遵循首选ABO同型输注。
不同血型间的人需谨慎输血，而把O型血看成“万能血”的观点也应该纠正。当受血者在鉴定ABO血型鉴定困难或在抢救生命的紧急关头，同型血不足或缺乏时，可输经交叉配血相容的O型洗涤红细胞。
并不是所有受血者都是可以输血的，输血也需要适应症：
1、急性大出血的患者应立即输血以防休克，比如外伤导致的开放性大量出血或者内脏出血等等。
2、重度贫血的患者如血液病，造血能力差，应先输血治疗，再进行后续检查。
3、手术中预计出血量较大的患者，一般要在术前备血，以防手术中出现大量失血。
4、慢性贫血伴缺氧症状，血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注红细胞。
在临床医学中，输血一般遵循首选ABO同型输注。
即A型的人输A型血，B型的人输B型血，如果错输了其他类型的血液，可能会引起输血反应如寒战、高热、恶心、呕吐等，严重可导致死亡。
因此，无论什么血型，输血前要进行血型鉴定，进而进行交叉配血试验，选择合适的血液输注。
根据不同受血者的具体情况选择适合的血液（成分血或血浆），注意输血速度，同时密切关注受血者有无输血不良反应的发生，如果发生不良反应，必须立即停止输血进行处理。
看完科普，你会发现
其实没有什么血型是“万能血”
无论您是哪种血型
都能为同型病患带去生的希望
无偿献血，守护生命
伸出手臂，创造奇迹
你还想有什么关于献血的小疑问
留言告诉小献
下期“小献课堂”，我们为你答疑解惑！
免责声明：本文部分内容来源于网络，版权归创作人所有，我们尊重著作权所有人的合法权益，非商业用途，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢！