【药师说药】戒烟好处多到数不清!只能靠意志?不,还可以借助它!
每年的5月31日是世界无烟日。吸烟有害健康,它不仅仅危害吸烟者的个人健康,还会对社会产生不良影响。
那么提到戒烟,你是否知道其实这不仅仅是一件只靠意志的事,还可以借助药物。让我们跟着药师来看一看吧!
香烟燃烧会释放大量有毒物质,主要为焦油和一氧化碳等,其分类可大致分为以下几类:
(1)醛类、氮化物、烯烃类,对呼吸道有刺激作用;
(2)尼古丁类,可刺激交感神经,让吸烟者形成依赖;
(3)胺类、氰化物和重金属,均属毒性物质;
(4)苯并芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质,均有致癌作用。
(5)酚类化合物和甲醛等,具有加速癌变的作用。
(6)一氧化碳,减低红细胞将氧输送到全身的能力。
吸烟可诱发慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病,可使冠心病、高血压、脑血管病及周围血管病发病率升高,也可引起胃酸分泌增加,诱发溃疡,还是重要的致癌原因之一。因此,戒烟是刻不容缓的事情。
很多人以为戒烟是个人的事情,只要意志够坚定,就不难做到。但实际上,吸烟成瘾不仅表现在身体上,还存在于心理上。身体上的依赖表现为,吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状(表1)。心理依赖又称精神依赖,俗称“心瘾”,表现为主观上强烈渴求吸烟。当戒断症状出现后,身体的不适与心理上对吸烟的渴求给戒烟者戒烟带来一定的阻力,此时若有人递上一根香烟,很有可能会复吸使得戒烟失败。因此,寻求专业的戒烟方法很有必要。
表1 烟草戒断症状
症状 | 持续时间 |
易激惹 | <4周 |
抑郁 | <4周 |
不安 | <4周 |
注意力不集中 | <2周 |
食欲增加 | >10周 |
睡眠障碍 | <1周 |
吸烟渴求 | >2周 |
对于有戒烟意愿,但戒断症状比较明显的戒烟者,可尝试使用戒烟药物,它能有效降低戒烟者戒烟过程的不适症状。目前一线的戒烟药物大致可以分为以下两类:
尼古丁替代疗法:尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶;
非尼古丁替代疗法:盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰。
下面我们来介绍一下这几类药物:
尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶都是通过向人体释放尼古丁,代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,从而减轻或消除戒断症状。
药名 | 尼古丁贴片(非处方药) | 尼古丁咀嚼胶(非处方药) |
用法 | 撕去保护膜后迅速将其粘贴于清洁、干燥、少毛、无创面的躯干或四肢部位,贴后紧压10~20秒,每日需更换粘贴部位。 | 置于颊和牙龈之间,缓慢间断咀嚼,约30分钟后尼古丁可全部释放。吸烟支数≤20支/日者使用2毫克剂型;吸烟支数>20支/日者使用4毫克剂型。 |
用量 | 每24小时或16小时一次,每次一贴。治疗开始时宜用较大剂量,按照疗程逐渐减量。 | 戒烟第1~6周:每1~2小时1片,8~12片/日(不超过24片/日);第7~8周:每2~4小时1片,4~8片/日;第9~12周:每6~8小时1片,2~4片/日。 |
疗程 | 12周或根据戒烟情况延长。 | 12周或根据治疗情况延长。 |
不良反应 | 局部皮肤反应(皮肤发红、针刺感、轻度瘙痒等);心悸;失眠;头晕;多梦。 | 下颌关节酸痛;消化不良;恶心;打嗝;心悸。 |
药品名 | 盐酸安非他酮缓释片 (处方药) | 伐尼克兰 (处方药) |
用法 | 口服。 | 口服。 |
用量 | 戒烟前1周开始用药。用药第1~3天:150毫克,每日1次;第4~7天:150毫克,每日2次;第8天起:150毫克,每日1次。 | 戒烟前1周开始用药。用药第1~3天:0.5毫克,每日1次;第4~7天:0.5毫克,每日2次;第8天起:1毫克,每日2次。 |
疗程 | 7~12周或根据治疗情况延长。 | 12周或根据治疗情况延长。 |
不良反应 | 口干;易激惹;失眠;头痛;眩晕等。 | 恶心;口干;腹胀;便秘;多梦;睡眠障碍等。 |
盐酸安非他酮是一种抗抑郁药,同时也可用于辅助戒烟,缓解戒断症状,因此药品买回来后看到说明书中适应症为抗抑郁时,不必过于担心。
当然了,药物只是一个辅助的戒烟手段。
复吸多发生在开始戒烟后较短的时间内,因此在戒烟开始时,主动告诉家人、朋友、同事自己戒烟的决定,并处理掉身边与吸烟有关的全部物品,在完全戒烟之前保证家中与办公地点无香烟,这样可以提高戒烟的成功率。
除此之外,改变生活习惯也有利于戒烟,如多吃水果、蔬菜,多进行有氧运动等。
南方医科大学顺德医院
药学门诊就诊事项
服务方向:慢病用药管理
包括高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、哮喘、脑血管疾病后遗症、癫痫、帕金森氏综合征、慢性肾功能不全、肾病综合征、甲状腺疾病、慢性肝炎、慢性胃炎、痛风等疾病。
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编辑:赵然然 责编:陈广泰
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