近日,中山市一位市民吴伯出海网鱼,在鱼网上取鱼时,右手不慎被鱼刺刺伤,因感觉无大碍,便没有太在意。仅仅半天的时间后,吴伯右手便出现红肿和剧烈疼痛。家人送他到当地医院就诊时,吴伯已经出现昏迷,随后被紧急送到中山市中医院,患者经历两次手术后才恢复稳定,转入普通病房继续治疗。
入院时,吴伯被确诊为致死率快、致残率高的“伤后感染伴感染性休克”,医院立即开通“绿色通道”,为患者进行急诊手术,显微创伤骨科医生为吴伯开展了伤口切开脓肿引流术+负压引流术。
术后,吴伯被转入重症监护室,因为右前臂感染面积大、循环差,组织缺血缺氧严重,右前臂组织继续发生坏死,进行了第二次手术。经历了抢救、血液净化、升级抗生素加强抗感染治疗,吴伯在重症监护室治疗了8天后,全身情况才稳定,才转回普通病房继续治疗。感染得到控制,坏死组织清除后的右手创面,待进一步创面修复治疗。
无独有偶,此前,中山市中医院显微创伤骨科还收治了另外一名被虾刺伤手指的病患王先生。王先生在家里做饭,清洗海虾的过程中,右手食指不小心被虾头刺了一下。当时,他只觉得手指隐隐作痛,并没有仔细处理伤口并予以重视。两天后,王先生开始低烧,被刺的手指和上肢开始红肿化脓,伴有皮疹。
此时,王先生开始担心病情。随后,他来到医院检查发现右手和前臂,发现已经出现了严重的细菌感染,蜂窝组织炎伴脓毒血症。医生表示,若再延误治疗,王先生可能面临截肢的风险。
原来,在扎伤的同时,两位患者均感染了一种叫“海洋创伤弧菌”的细菌。若不及时处理,不仅会出现局部的感染,甚至会造成死亡,患者死亡率非常高。有研究发现,75%感染海洋创伤弧菌的患者在入院48小时内因多脏器功能衰竭而死亡。“海洋创伤弧菌”只在海水中存活,不寄生在河鲜上。如果市民不小心被感染这种细菌的鱼类、贝类、虾类、鱼钩等刺伤,或者本身有伤口,接触了带菌的海鲜,均可能会导致感染。
中山市中医院的医生表示,预防是关键,在处理海鲜时,记得戴上手套,以防创伤弧菌感染。
此外,创伤弧菌遇60℃以上的高温即可被杀灭,因此建议市民平时不要生吃海产品,加强卫生意识,不吃不洁食物,不喝生水,尤其是肝病患者。有皮肤黏膜破损或外伤者尽量避免接触海水,在捕捉或宰杀海鲜的过程中,记得做好防护措施,防止扎伤。
中山市中医院的医生表示,被海鲜刺伤的患者要及时用酒精或碘伏清洗消毒,在伤口未愈合前不能碰水,不要以为伤口小或者没出血而觉得没事。如果出现局部的红肿,就要及时就诊。
生活中如何避免感染海洋创伤弧菌?
1. 避免生吃海鲜,食用前要将海鲜煮熟煮透。
2. 避免将皮肤伤口暴露在海水中。
3. 从事海边工作或在海边游玩挖螺的人群,要做好防护工作,戴手套、穿套靴。
4. 在挑选或者清洗海鲜时,尽量戴上手套,防止被尖刺部位扎伤。
5. 生吃海鲜或被海鲜产品刺伤后,要注意小心观察 ,一旦出现皮肤发红、局部出现水泡等情况要尽快到医院就诊。
来源:中山市中医院、南方+、广州日报
编辑:方洪秀、谢韵宁、黄坤
责编:陈广泰
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