【解惑】19岁小伙吓懵：为啥要切除？妈妈崩溃：还能结婚生娃吗？医生说了4天，母子才明白……

“以后那方面会不会有影响？”“他还能生孩子吗？”对于类似的疑问，作为泌尿外科主任的秦勇早就习以为常，但看到眼前这位躺在病床上的19岁小伙子时，他的心里不禁五味杂陈。

图片来源：视觉中国

小伙子姓李，高中毕业后就离开父母独自到杭州闯荡。他没有稳定的工作，靠做些临活为生，没活的时候就捧着手机玩游戏，一日三餐都是随便应付，饥一顿饱一顿是常态。小李瘦得可怜，每次打视频电话，妈妈都会心疼得落泪，叮嘱他要好好吃饭、好好睡觉，可他次次都是左耳进右耳出，依然我行我素。

一个月前，小李在早上起床时感觉下面有点胀，他给自己做了检查，是左侧阴囊处有个肿块，硬硬的，有鸽子蛋大小，虽不痛不痒，可他有点紧张，但又不好意思上医院，打算先观察看看，还寄希望于肿块能自行消失。

一周以后，那个肿块并没有消失，也没有缩小的迹象，只是依然不痛不痒。小李觉得有肿块在总不是回事，他就近找了家小医院看，接诊医生说他得的是常见的附睾炎，开点消炎药吃吃就会好。于是，他买了药回家，心里放宽了许多。

小李一边吃药一边盯着肿块，每次低头去看都希望肿块有变小一点。然而，又一周时间过去，那肿块还是没什么起色。他觉得自己得的应该不是附睾炎，所以就把药给停了，想着再等等看。

直到半个月前，小李一早醒来，再次发现下面有状况，定睛一看，肿块破了个小口子，还在往外流脓液，这下他吓傻了。赶紧起床冲进杭州市红十字会医院就诊。

“小伙子一年前就因肺结核在红会医院治疗，再加上门诊经阴囊B超等检查，我们很快就确定他得的是附睾结核，得做手术切除一侧附睾及一段输精管，因此当即就收住入院。”秦勇说。

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听到得手术切除附睾，小李起初说什么都不肯答应，从老家赶来照顾他的妈妈更是焦虑到不行：“医生，他才19岁，是我们家的独苗，要是切了那儿，是不是就不能结婚生孩子了？”

面对母子俩的坚持，秦勇和科里的医生们一遍遍跟他们讲道理：“男人的精子在睾丸里生成后，要到附睾里长成熟，然后再通过输精管出去完成他们的使命。根据评估，小李的精子质量明显下降，就是他一侧的附睾和一输精管遭到了结核杆菌的破坏。如果我们不及时手术切掉已不能发挥作用的部位，结核杆菌还可能会跑到另一侧或是前列腺等部位，到时也许就真影响到生孩子了。”一直磨了四天，他们才想明白。

手术那天，大家都格外小心翼翼，附睾的头与输精管、睾丸动脉是紧贴着的，在被结核杆菌感染的情况下更是粘成一团，附睾动脉只有一支，最多就火柴梗粗细，要是损伤了动脉，睾丸就废了。因此，整个手术过程如同雕花一般，非常考验医生的刀功。所幸，手术最终很成功。

如今，身体恢复得差不多的小李已对手术释然，每次医生去查房，都看他躺在床上悠闲地玩着手机，殊不知，自己的毛病就是由一些不健康的生活习惯所导致的。

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众所周知，结核病往往发生在那些免疫力低下的人身上，像小李这样不好好吃饭、爱熬夜玩游戏的人就是典型。而结核杆菌通过呼吸进入人体以后，不光会在肺里搞破坏，还会随着血流到达身体的各个部位，附睾的血流丰富、组织酥松，就成了结核杆菌容易的部位之一。

据了解，在红会医院泌尿外科，每个月都能接诊三四例附睾结核患者，年龄多集中在20—40岁生育期，听说得手术切掉那里，一个个都快愁死，可不切的话只会变得更糟，医生们也别无选择。

小编这里希望所有男士注意了，一个手势自查睾丸疾病

推荐一种简便易行的办法，帮你在家就能自查它的健康：用食指和拇指做“OK”手势。

睾丸大小

可用OK手势去套住睾丸，如果很松或根本塞不进去，就说明睾丸大小异常，最好去医院检查一下。

睾丸体积

一般来说，中国成年男性睾丸体积在15—23毫升左右，两侧睾丸的大小差异不超过2毫升。小于12毫升的，提示睾丸发育不良或萎缩。

如果睾丸体积异常增大，则可能是睾丸精液囊肿或肿瘤，也可能影响睾丸功能。

睾丸位置

如果位置过高，位于腹股沟，甚至在肚子里，睾丸功能就会受到影响。

睾丸质地

正常的睾丸质地硬且有一定弹性。硬而没有弹性，或过于柔软，表明内部组织可能遭到破坏。

建议男性每个月自查一次，检查大小，表面是否光滑，有无硬块，有无压痛。如有异常的情况，就要提高警惕，尽早到正规医院咨询男科医生。

小编列出需要就医的几种情况。

情况1：整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。

可能是附睾炎。

情况2：跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈，可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛。

可能是睾丸炎。

情况3：感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊；站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；情况较重的，会有阴囊坠胀痛。

可能是精索静脉曲张。

情况4：虽然不会有任何疼痛发生，但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方，可以单独摸索到。

可能是精液囊肿。

因此，养成健康的生活习惯，防范结核病非常重要。另外，要是不小心中招附睾结核，事实上仍有抢救的机会，秦勇说，要是发现时肿块尚未破溃流脓，说不定可不用手术。附睾炎是男性泌尿外科的常见病，附睾结核起病时的包块与普通炎症很难鉴别，如果用药2周后没明显好转，就要考虑附睾结核的可能，早发现早治疗，才能尽可能保住生育力。

来源：生命时报、钱江晚报、小时新闻

编辑：黄坤、李滢、赵然然

责编：陈广泰

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