【科普】咳咳咳咳咳咳咳......是新冠还是结核？
小林是一名大学生，学校放假后回到老家，基本没有外出。但是本村上个月外地返乡的人员中诊断了一例新冠肺炎的患者，这让村民着实还是有些恐慌的。
小林最近两周出现了咳嗽症状，不是很剧烈，偶尔还会咳些痰，白色粘痰，无血丝。体温基本正常，有时下午会升高到37.5度，未使用退热药物，早上起来体温恢复正常。同时小林最近感觉有些乏力，天天宅在家中，却感觉如同干了农活一般，四肢无力。小林也服用了一些止咳，症状没有明显的好转。
每天刷手机，关注新冠肺炎的疫情，了解新冠肺炎的症状，小林心里充满了恐慌，越看越觉得自己和新冠肺炎的症状如此相似，难不成自己被感染了新冠病毒？惶惶不可终日，最终小林还是决定冒险到传染病院走一遭，把自己的病搞个明明白白。
经过医院各项检查，小林的病终于水落石出，原来小林不是得了新冠肺炎，而是肺结核。
在这样一个全民关注新冠的特殊时期，我们千万莫把肺结核当作新冠肺炎而延误了结核的诊治。两者既有相同之处，也有一些区别。
大哥好！
不好！唉！因为你的出现，人们都戴口罩，我快没法与他们亲密接触了。
肺结核
你太性急，几天就把人打倒，千军万马不灭你灭谁？哥教你一招，你看哥一进人的呼吸道先悄悄“潜伏”，谁抵抗力差，哥就出来在谁身上捣乱，所以几千年了，哈哈！他们还是干不掉我。你太嫩了！
肺结核
哥，您真牛！兄弟佩服、膜拜！
等你被赶跑了，人们摘下口罩、有人还随地吐痰，我悄悄进入他们体内等待时机。哈哈！我们肺结核的家族就是这样兴旺！
肺结核
唉，哀己不幸怒己不争呀！
要灭我，可没那么容易，治疗时间要6-8个月，有的人感觉不舒服还停药，那我就继续变身，穿上耐药盔甲与他们斗……一旦耐药，得治疗1年半到2年，还不一定能治好。有人说我们是“通过空气传播的癌症”，哈哈哈！
肺结核
超人哥，弟先走一步了！到适宜我生活的地方去呆了。
再见，兄弟！
肺结核
一起来了解一下什么是结核病
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什么是结核病？
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
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不同结核病的症状有哪些？
1.肺部结核。咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
2.胃部结核。临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3.肝结核。最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4.肠结核。临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕 肠结核存在的可能性。
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结核病如何预防？
◆控制传染源。及时发现并治疗。
◆切断传播途径。注意开窗通风，注意消毒。
◆保护易感人群。接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。
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结核病如何治疗？
1.早期治疗。早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，药物容易发挥作用;早期病变较易恢复。
2.剂量适宜。既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效，容易产生耐药菌。
3.联合用药。菌群中细菌对药物没反应不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生;联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的。
4.规律用药。用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法。
5.坚持全程。化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。
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肺结核是怎么传播的？
1.肺结核是呼吸道传染病，容易发生传播。
2.结核菌通过肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。
4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
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肺结核可以治愈吗？
坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。
肺结核规范全程治疗：
1.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。
3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
肺结核
别张狂太早
聪明勇敢的人类
早都有对付你的灵丹妙方
2022年3月24日是
第27个 “世界防治结核病日”，
今年世界卫生组织的
宣传主题是：
Invest to End TB. Save Lives
（ 生命至上 全力投入 终结结核），
我国的宣传主题是：
生命至上 全民行动
共享健康 终结结核
了解结核病、预防结核病
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来源：江苏疾控、健康中国
编辑：陈佳
责编：陈广泰
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