已叠加感染！得了支原体肺炎需要“洗肺”吗？专家解答！
近期，儿童支原体肺炎广受关注。患儿什么时候具有传染性？是否需要输液、“洗肺”？担心医院人多能否自行用药？看看专家怎么说。
“感染肺炎支原体后，在开始发烧前有几天的潜伏期，这时患者就具有一定的传染性。”北京大学第三医院儿科副主任医师周薇表示，戴口罩能在一定程度上预防感染，但让儿童一直严格规范地佩戴口罩并不现实。少去人员密集的密闭公共场所、屋内勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动等，都对预防感染有所帮助。
得了支原体肺炎是否最好输液治疗？周薇表示，有些家长认为静脉输液优于口服治疗，实际上没有这样的结论。应根据患儿的病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以口服药物治疗。
针对家长担心的“洗肺”操作，周薇介绍，“今年支原体肺炎的患儿进行肺灌洗治疗的确实比较多。肺灌洗有严格的操作指征，比如患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应，这时可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。”
除了支原体，细菌、病毒也都可以导致肺炎。北京胸科医院呼吸科主任叶寰提示，肺炎患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状，低龄儿童和老年人尤其要注意防范。建议65岁以上老年人和儿童接种肺炎疫苗，尽管目前没有针对肺炎支原体的疫苗，但肺炎疫苗可对多种肺炎球菌起到预防作用。
专家提示，针对不同病原体引起的肺炎，用药选择也有所不同，比如对于支原体肺炎，青霉素和头孢类抗生素没有效果，最常用的是大环内酯类的抗生素。怀疑感染肺炎的患者应及时到医院就医，确诊后进行有针对性的治疗，避免“自行服用抗生素”等盲目用药情况。
专家提醒
需要警惕
肺炎支原体与流感等其他呼吸道病原体
出现叠加感染
叠加感染又分两种情况——
同步叠加感染：有的人感染甲流病毒的同时又感染了支原体。
先后叠加感染：患者先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了支原体。
易出现叠加感染的人群1、免疫力低下、免疫力受损、长期用激素，患有慢性病的群体；
2、不健康作息规律，长期熬夜，经常过度疲劳这样的人更容易发生叠加感染。
3、还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。
如何防止流感叠加感染第一，减少聚集。尤其是在流感季，尽量减少到人群密集场所活动。
第二，保持良好卫生习惯。进餐及饮水前、上厕所后，公共场所触碰到公共设施之后，我们都要及时洗手。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
第三，居室、办公室要定期通风。保持空气流通，降低病原体浓度，减少被感染或叠加感染的机会。
第四，注意防寒保暖。根据天气的变化及时增减衣物，不要受凉。
第五，保持规律的作息时间，避免过度的疲劳。过度疲劳会降低身体免疫力，从而发生各种各样的机会性病原体感染。
监制/李莹
审核/朱晓琳
主编/周默
编辑/梁思晗
来源：新华社 人民网科普 北京日报 健康时报 北斗融媒 东北新闻网