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14岁少女骑车后呕吐,竟查出罕见肿瘤!医生提醒:年轻女性要注意!

厦门日报社/ 厦门日报 2023-12-25


在一般人的印象中,胰腺肿瘤是一种随年龄增大而发病率升高的疾病,且男性病人多于女性。胰腺癌起病隐匿,是一旦发现就是晚期的“癌症之王”,令人生畏。不过,胰腺还有一种类型相对良性的肿瘤——胰腺实性假乳头状瘤,在医疗界常称其为“女儿瘤”。这种肿瘤虽不多见,但好发于年轻女性,有潜在低度恶性,需引起重视。




最近

刚满14岁的少女李小妹(化名)

就被查出患有这种肿瘤




被查出胰腺肿瘤

万幸不是“癌王”‍


10月21日

刚过完14岁生日的李小妹

骑自行车时突发急性腹痛伴呕吐

被家人紧急送到医院就诊




医生做完相关检查后发现,她的胰腺体尾部有占位性病变,长出一个直径约20厘米大的肿瘤。这个消息对于李小妹和家人来说如同晴天霹雳,尤其是联想到“癌中之王——胰腺癌”,更是让一家人陷入了绝望。



很快

李小妹被转至厦门市中医院肝胆胰外科

↓↓↓



国内知名肝胆胰专家、市中医院党委书记尹震宇详细询问患者病史,进一步做了上腹部增强磁共振检查,初步判定李小妹所患疾病是一种好发于年轻女性的胰腺肿瘤——胰腺实性假乳头状瘤



这是一种低度恶性的胰腺肿瘤

不做手术有破裂、大出血的可能

也有转移的风险



从增强磁共振片可以看到

肿瘤最大直径已接近20厘米

但是李小妹没有腹痛、腹胀等明显不适

她说,的确曾摸到过左上腹部有一个包块

但没有任何不适症状

因此她一直认为是吃饱了之后

胃撑起来的正常表现

图中画圈处就是患者李小妹胰腺体尾部的巨大肿瘤。(医院供图)


手术切除肿瘤

还保住了脾脏‍


李小妹年龄尚小

但胰腺处的肿瘤已不小

须尽量保留脾脏

针对她的病情

市中医院肝胆胰外科立即组织疑难病例讨论

从影像上看

胰腺尾部巨大肿瘤位于脾门

同时由于胰腺肿瘤巨大

已压迫脾静脉

导致胰源性门脉高压

周围血管异常扩张

手术难度大,操作空间小,技术要求高

需要术中谨慎操作


胰腺解剖示意图



术中,尹震宇书记与王付强副主任医师双主刀配合,联合吴均政副主任医师、李培培医师共同为李小妹进行保留脾脏的胰体尾切除手术。手术历时3个小时,过程非常顺利,术中出血量约100毫升,切除肿瘤重达3公斤。手术完整切除肿瘤后,还通过精细的解剖和缝合技术分离保护了脾脏。虽然这比同时切除脾脏的手术难度增加了很多,但对于只有14岁的李小妹来说,保住脾脏非常重要。



经过精心护理,李小妹术后恢复很顺利。术后第2天她就恢复饮食,术后第3天拔除腹腔引流管,未发生术后并发症,各项指标正常,术后第7天可以康复出院。也就是说,本周末,她就能出院了。


医生手记

种肿瘤很隐蔽 定期体检是关键

●市中医院肝胆胰外科负责人、副主任医师  王付强


胰腺实性假乳头状瘤,“偏爱”年轻女性,因此被称为“女儿瘤”。

这是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤,发病率在全部胰腺肿瘤和胰腺外分泌肿瘤中分别占1%-2%、0.2%-2.7%。它是一种好发于年轻女性的乳头状结构胰腺的低度恶性肿瘤,女性发病高峰呈双峰年龄频率分布,早发高峰在28岁,晚发高峰为62岁,男性发病率小于10%。


大多数患者没有什么症状,多是通过体检发现。在某些情况下,患者可能表现出非特异性症状,包括腹部不适,如恶心、呕吐、乏力或疼痛等。但是,胰腺功能又表现正常,常见肿瘤标记物指标一般不出现异常。


它被认为是“良性”或“交界性”肿瘤。这种肿瘤通常手术根治后预后效果良好,很少发生复发转移。通俗点讲,“虽然它是一个坏人,但是也就算小偷小摸,适当惩罚就可以,不至于要枪毙”。


这类肿瘤只有很少一部分患者会出现转移,侵犯其它部位,直到后期无法手术治疗。预防重点在于体检。所以,无论身体好坏,体检的习惯都必须养成,特别是女性朋友。定期体检,是对自身健康的负责。




厦门日报社新媒体中心出品

记者:刘蓉 通讯员:吴均政 倪晶莹

编辑:杨欣 值班主编:林燕贞

厦门日报原创作品,未经授权,不得转载,违者必究!


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