“头号杀手”脑卒中，你做到知彼了吗？|脑卒中预防

什么是你脑海中的“头号杀手”？

脑卒中，又名中风，是指突然发生的脑血管堵塞或破裂，可使人丧失家庭和社会功能，导致终生瘫痪，甚至死亡。而它像一颗定时炸弹一样，被命运悄然安放在了我们每个人身旁。

权威期刊《柳叶刀》2019年6月发布了一篇重磅研究，分析了1990年到2017年中国34个省（直辖市、自治区、行政特区）的人们的前25位死因变化，以及导致死亡的高危因素。

结果显示：1990~2017年间，中国居民的主要死因一直是脑卒中！据《中国脑卒中防治报告2019》显示，2018年我国每5位死者中至少有1人死于卒中，占我国居民总死亡率的22.3%。

所以，面对如此可怕的敌人，你有做到真正地了解吗？

今天，我们专访了北京大学第三医院神经科主任樊东升教授，请教授针对脑卒中的发生机制以及脑卒中患者的预后做了专业性的解答。

        樊东升教授是北京大学第三医院神经科主任、北京大学神经病学学系主任。曾任北京大学第三医院副院长。主要研究领域为神经退行性疾病（尤其是运动神经元病，俗称“渐冻人症”）及脑血管疾病。承担了国家自然科学基金重点项目、国家“863计划”重点项目、卫生部临床学科重点项目、科技部神经退行性疾病重大专项及北京市脑血管病重大科技项目、首都医学科技发展基金重点攻关项目等课题。发表论文380余篇，其中SCI收录累积影响因子192.412，被引662次。

脑卒中的发病根源不在脑，而在心！

脑卒中里，缺血性脑卒中约占80%！

缺血性脑卒中，是因为脑血管堵了从而导致脑供血不足。脑血管堵住有两种情况，一种是脑血管里本身长了血栓；另一种就是，外来的栓子把脑血管堵住了。

外来的栓子大多是从心脏到脑子里的。所以说，脑卒中虽然发生在脑血管里，可大多时候病根儿却来自心脏！

医学论坛网：为什么心血管病和脑卒中的发生密切相关？

樊教授：首先，二者都属于循环系统的病，二者有血管相连，本质上具有很强的同源性，比如常见的动脉粥样硬化，如果发生在心脏，结果就是冠心病；如果发生在脑子，那么就是脑血管病。

其次，医学上有一种“脑心同治”的说法，是因为心脏和脑子作为循环系统的重要组成部分，均和血管系统有关系，其内在的发病机理互相关联，相互影响。另外，针对脑血管的治疗采取的很多措施，实际上最初来源于心脏。

举个例子来说抗高血压治疗对于冠心病的预防非常重要，后来发现实际上对脑卒中的预防也同样重要；他汀的降血脂和抗动脉粥样硬化的作用也是最先在心血管病领域进行探索尝试和研究的，后来发现对于治疗脑血管病同样有效。在美国心脏学会上，专家直接把脑卒中当做心血管领域的一个部分，除了内在联系，美国心脏学会与脑卒中学会之间的外部活动也是非常密切的。

一旦发生脑卒中，预后如何呢？

脑卒中表现为发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和治愈率低。虽然近些年来治愈率高，但实际上治疗后的效果并不出色。想要提高预后，只能够依赖后期更加专业更加完善的护理工作。

医学论坛网：面对脑卒中的发生，如果错过黄金抢救时间，会对患者的预后有什么影响呢？

樊教授：错过了黄金抢救时间，会对患者的预后造成不可逆的损害。脑血管如果堵住，神经细胞每分钟会有190万个神经元死亡，而神经元不可再生，死亡不可逆。神经细胞没有了，对于患者本人，就会出现非死即残的结果。相反，如果能抓住黄金时间在早期开通血管，让血流及时得到恢复，病人的生命功能才能及时得到挽救。脑卒中预后常会出现偏瘫等问题，这不仅会大大降低患者的生命质量，而且会严重增加家人照顾的成本。所以，早发现早治疗，及时挽救神经细胞，避免错过黄金救治时间十分必要。

另外，采访中樊教授提到，面对具有高复发高致残的脑血管病，预防的作用至关重要。总体来说，这种疾病可防可治。在发达国家，脑血管病的发生率在逐渐降低，而我国却逐年增加，尤其农村发展很快，高血压、高血脂、糖尿病发病率居高位。这离不开健康知识的缺乏以及对疾病的关注程度。提升全民对疾病发生发展的关注度以及对疾病相关知识的认识势在必行！

面对脑卒中的预防，专家给出以下几点建议：

• 饮食中做到“三多三少”，控制热量的摄入，每日食盐摄入控制在5克一下。

• 戒烟限酒。

•  保持规律的有氧运动，建议每次运动时间不少于30分钟，每周运动总时间不少于150分钟。

• 保持情绪稳定，心理平衡，培养良好的生活习惯。

• 及时治疗危险因素，包括高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、肥胖等，有效地控制血压、血糖、血脂，对房颤患者要抗凝治疗。

关注疾病并积极采取措施预防，才能真正远离疾病。

END

来源：医学论坛网

作者：珂柒

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