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病患故事 | 杭州男子从殡仪馆打来电话:能不能写写我们的天才儿子

写在前面阳光很好的一天,金晓宇陪着父亲来报社送照片。目送他们远去的背影,我想到,站在眼前的是一个天才翻译家和他的父亲。了解他们的故事,你会潸然泪下。这诚然是一个悲伤的故事,但也洋溢着坚韧不拔的爱,无法被摧毁的爱。爱能催生出强大无比的意志,能承受生活沉重的压力。只有父爱才能让一个父亲坚信自己的孩子,不放弃自己的孩子。这个承诺不是一年两年,而是永远、永远。在命运面前,在不幸面前,一个家庭就像一艘漂泊的小船,劈波斩浪,沉浮与共。我们相信,这艘小船最终能在一个巨大的港湾找到容身之所,会有安定的生活。/编辑:戴维以下,是金晓宇父亲金性勇的自述2021年11月11号上午,我在杭州殡仪馆放好了老伴的骨灰盒,感觉自己手发颤,走路腿也抖。我让几个亲友先走,我还想陪她一会。老伴脑子清醒时曾跟我说,哪天她走了,骨灰盒先放殡仪馆里,以后是安葬还是洒到江里海里,要等大儿子回家再决定怎么处理。但我没有打电话给金晓天,现在全世界疫情他回不来。也没有告诉金晓宇,11月之前他就住院了。让孩子们以为妈妈还活着吧。我望着那个盒子,和老伴说:我要打电话了,你同意吧?哪天我也走了,就没有人知道我们儿子的事了。我从挂在手腕上的小包里,摸出老年手机和一张《杭州日报》。报头上有我抄的“倾听·人生”的电话号码。电话接通了。我说,“你们能不能写我儿子的故事?我儿子是天才,他现在精神病院里,他妈妈今天刚走了。”金晓宇和父亲金性勇6岁那年,玩伴的玩具手枪里射出一根针我儿子的一只眼睛就此瞎了我的老家在浙江桐乡,父亲是小学校长,老伴的妈妈,那时候是我的老师。我们两家住在同一个门头里,算得上青梅竹马。我老伴叫曹美藻。我考进了上海化工学院,美藻考到了南京大学化学系。毕业后,同分配到天津工作。1967年我们结婚了,先是生了大儿子金晓天,1972年又生了小儿子金晓宇。金晓宇童年时的家庭合影1984年,我们带着两个儿子落叶归根回到杭州。这么执意回来是因为心里扎进一根剌,万想不到它变成了一把刀。小宇的命怎么会这么苦?在天津时,我们住集体宿舍,一间房十五六平米。六岁那年,小宇和邻居孩子一起玩,那孩子手里有一把玩具手枪,可以放小纸球射出来。万没想到那天他放了一根针,一枪打到小宇眼睛里,左眼晶体碎了。小宇的一只眼睛从此瞎了,只能斜眼看东西。他还反过来安慰我们:没关系,习惯了。两个儿子都聪明。回杭州后,大儿子考进复旦大学,后来考托福去了澳大利亚。小宇高一时分在尖子班,老师说考大学完全没问题。但有一天,小宇突然和我们说,“我不上大学了,也不要读高中了。”高中时他突然厌学,情绪大变家里的电器被他砸了个遍我们以为小孩子厌学说说玩的,可他真的天天赖在家里。我让朋友帮忙,介绍小宇去解放路新华书店当售货员。我想,过段时间孩子就想回学校了。两个月不到,书店不要他了。起因是有位老顾客在店里看书,小宇说人家是小偷,争执起来。我又把小宇介绍到排气扇厂当工人,没几天他就不肯上班,说那些工友对他不好。他不上学后,我和他妈每天上班走之前,他在床上,下班回家,他还在床上。他也不跟我们说话,会突然发脾气,情绪极不稳定,完全变了一个人。金晓宇少年时和父亲的合影有一天,我和他妈妈坐在沙发上看电视,轰隆一声巨响。小宇把厨房的冰箱推倒了。这是他第一次出现暴力行为。因为这,我们家一直家徒四壁。全杭州可能就我家没有电视机,之前被小宇砸坏了三个,往里面灌水。冰箱、洗衣机换过好几个了,还有桌子、书架、柜子、门……好好的,突然轰一声,你说怎么办?小宇妈妈绝望地问我:“他是疯了吗?”考上了大学,他还是没能留下来医生说,我儿子是躁狂抑郁症很长时间,我们不知道孩子这是生病了。当他说想考大学,我们喜出望外,让他进了补习班。小宇高中基本没上过,几个月后,高考成绩让人吃惊,离一本线只差3分。二本志愿填了杭大外语系,分数也超线了。我们很开心地等学校通知。谁知学校将档案退回,档案里记录了小宇高中时不守纪律、缺课。七转八转,小宇进了树人大学,可是只读了一年就犯病了。据同学讲,他们几个到外面喝酒,小宇表现得异常兴奋,回校后还往老师的汽车顶上爬,拉都拉不住。学校以为是发酒疯,把他送到医院。小宇看到我,很愤怒,“你来干什么?把针头拔掉,我要回家!”我把他带回家。我知道这孩子与学校从此无缘了。金性勇有两年,他埋头自学,比上学还用功。两年后,他拿到了浙江大学英语系的自考毕业文凭。但接着发生了可怕的事,当时我不在家。小宇睡在床上怎么也叫不醒,他妈发现他是吃了安眠药自杀,赶紧和邻居送到医院洗胃。幸亏药量不足,孩子救了回来。又过了段时间,我们听到哗啦一声响,冲进房间看到小宇摔在地上,一圈皮带挂在天花板吊灯和窗户之间。我和他妈抱着他哭,“孩子,你不要做傻事啊!”我是研究医药化工的,孩子这些表现不是性格问题了,我就看书找原因,小宇的症状符合精神类疾病。去几家医院看了,都诊断是躁狂抑郁症,也叫双相情感障碍,病人会抑郁和躁狂交替发作。小宇不上学,情绪低落,晚上不睡觉,甚至自杀,这些都是在抑郁期;无端猜疑指责别人,狂躁不安,有破坏行为,是转入了躁狂期。不读书不工作不成家都能接受我们只要儿子活着精神科专家说这病来得快去得快,危险就在于不知道什么时候来什么时候去,吃药也不能控制,唯一能做的就是及时送医院。1992年起,基本每年都要送小宇进去。我买了很多精神疾病的书看。最后有两点让一个父亲不至于崩溃:一是通常这类病人一两次自杀未遂后很少再有这个念头,他们会比之前珍惜生命;二是这类病人会在精神领域不同凡响,甚至表现出天才性的创造力。我读到一本书叫《躁狂抑郁多才俊》,是美国一名精神病医师写的,里面列举了25位历史名人:贝多芬、梵高、牛顿、海明威……他们终其一生都有双相情感障碍的典型表现,承受了超出常人的痛苦。又都是具有伟大想象力的天才艺术家。懂得这些知识后,我最大的宽慰就是小宇可能不会再自杀了。至于“天才”,我没去想过,毕竟不是所有精神病人都能成为梵高、牛顿,即使成了天才也需要两点:一是活着,二是机遇。儿子不想死了,我和他妈忽然觉得什么都不重要了,不读书不上大学不工作不成家,我们都能接受——只要他活着。指责别人,狂躁不安,有破坏行为,是转入了躁狂期。老伴的一场同学会改变了他的命运“能不能请你儿子在家做翻译”又过了十年,2010年,老伴去南大开50周年同学会。也许是天怜英才,也许是一个母亲的精诚所至,这场同学会竟然改变了小宇接下来的命运。听说我家孩子因病没有工作,一位留校做了教授的同学就问她:能不能请你儿子在家做翻译?我老伴说,小宇的英语日语都很好,请给他一个机会试试吧。小宇家的电脑时光回到上世纪90年代,那是我们家最困难的时期,到处治病要花钱,孩子出门闯祸要赔钱,但我还是竭尽所能满足小宇的要求。他最大的要求就是买书——英语、日语、古文、围棋、音乐、绘画、地理等,各种书籍买了两百多本。1993年,我冒着被砸坏的风险,花一万两千块钱给小宇买了一台联想电脑。小宇那天高兴地说,“爸爸,谢谢你!”之后,他发病时也摔过东西,但从不碰电脑。电脑成了小宇的另一个世界。他也不玩游戏,主要就做两件事:自学外语、看原声电影。他用了六年时间自学了德语、日语,巩固英语。看外语电影,他先看带中文字幕的,看懂后,做一个纸条挡住字幕再看。一部电影反复看N遍,直到完全听懂。这一切给小宇带来的兴奋和投入,是孩子在躁狂期创造力增强的表现。“机会总是给有准备的人”,我从没想过这句话跟小宇有什么关系。直到十年后,他妈妈开同学会回来,我才忽然觉得,这些年和孩子一起经历的事,就像是一个训练营——原来,机会真的是给每一个有准备的人。南大出版社很快寄来了美国女作家安德烈娅·巴雷特的八个短篇小说,让小宇翻一篇试试。金晓宇的首部翻译作品《船热》他以最快速度翻译了其中一篇《船热》。交稿时跟出版社说,如果审核通过,剩下的也请交给我翻。我很惊讶,这是文学啊,翻译等于再创作,一篇还不知道行不行,一整本书你能翻译好吗?小宇说,行的,爸爸你放心,我翻的不会比别人差,这些年我出门就是到浙江图书馆,我不是去玩,你到浙图查下借阅登记卡,我借过的每本书,都有金晓宇的名字。“那你看过几本小说?”“我看完了图书馆里所有的外语小说。”十年里,他翻译了22本书老伴同学说:你们养了一个天才!又过了十年,2010年,小宇接受了出版社的任务,开始他的翻译人生。十年里,小宇以每年两本书的速度,一共翻译了22本书。他短暂又高产的翻译生涯,是我们全家最难得最幸福的岁月。2013年,小宇翻译出版了爱尔兰作家约翰·班维尔的英文小说《诱惑者》。原书名《Mefisto》,小宇和编辑讨论时,对方说这个没法意译,用音译吧,就是《梅菲斯特》。但小宇知道,Mefisto是歌德代表作《浮士德》里的角色,这个人物就是一个诱惑者,那么可能诱惑者才是作者的本意。小宇决定采用《诱惑者》作书名,结果出版社非常赞赏,《诱惑者》也成为抢手好书。翻译日本女作家多和田叶子的小说《狗女婿上门》时,小宇天天看日本相扑比赛,为了提升翻译的准确度。屏幕下方,挡字幕的纸条飞舞。屏幕上,两个只系着腰带的大力士在翻滚打斗。我们父子俩看得哈哈大笑。小宇先后翻译了多和田叶子的五本小说,反响都很好,出版社打算再出合订本。再比如《安德烈·塔可夫斯基:电影的元素》,这本书非常难译,小宇专门去看了塔可夫斯基导演的所有电影。南大选派了外国文学专业的顾老师担任本书责编,顾老师又邀请本书作者罗伯特·伯德的博士研究生彭欣为小宇译著撰写了附录。这本书2018年出版,影响很大,网站有电影研究者发文说,“原以为金晓宇译文有错误,特意买了原著对照看,才知道金译没有错,而且比原文还好,文字更细腻……”孩子一生没有朋友。我作为父亲,最有幸的是在这十年成为孩子最好的朋友、助手。我买了扫描仪、打印机,跑邮政帮他收外文样稿,买资料书,翻译完给他打印样稿,译文每本都是几百页,小山堆一样,再帮他校稿、寄出样书……每本书从样稿到出版,我都是第一读者。惊喜的是我从没看到过一个错字,22本书、近七百万字,你说我不容易?是小宇更不容易啊!编辑部负责人来我家看过小宇,他说金晓宇译的书稿寄到编辑部,大家都抢着做责任编辑,因为全书没有错字、错句、错译,每本书都好卖,读者反响很好。南大同学打电话祝贺孩子妈妈,“你们养了一个天才!”金晓宇的翻译作品横跨小说、电影、音乐、哲学多个领域但除了南大,翻译界没人知道金晓宇是谁,社会上没人知道我儿子到底付出了多少心血,更没人知道这些书是一个躁郁症患者翻译的。从没露出过笑脸的小宇,第一次眉开眼笑地告诉我,“爸爸,浙江图书馆里也有我翻译的书,我还特意去查了借书登记本,有很多读者借过金晓宇译的书哦!”新书出版后,小宇会去查看豆瓣评分,“爸爸,爸爸,都是8分以上,还有很多读者评论好看……”我一句话也说不出来,只笑着点头,“好、好”。儿子步入正轨,但老伴的身体撑不住了痴呆这几年,儿子天天照顾她老伴这一生过得很辛苦,她当年是高材生,有文化有专业,她勤劳节俭,全家人四季衣服都是自己做的。小宇不知砸坏了多少东西,妈妈的缝纫机他从不砸。2000年前后,老伴开始炒股。我们分工默契,我在家守儿子,她每天去证券交易所。我明白她炒股是为小宇存钱,从孩子童年瞎了一只眼后,她的心就扑在小宇身上。后来小宇的病让我们毫无办法,她的绝望无奈都埋在心里了。小宇在家翻译,让她看到一丝光亮,但她自己这盏灯却要灭了。2015年,老伴说自己记性不好,不炒股了,要把存款都交待给我。我这才知道她有200万理财产品拿不回来,我想尽办法追回款子,还是有50万丢了。这件事后老伴的健康每况愈下,之后确诊得了阿尔茨海默症,接着日常生活不能自理,在床上躺了三年。妈妈痴呆了,小宇非常难过,他说我能翻译书是妈妈的功劳。每次出版社寄十本样书给小宇,他都第一时间冲到床边送到妈妈手里,讲给妈妈听。后来,他妈妈开始不会说话、不认得家人。金晓宇少年时的家庭合影古话说,久病床前无孝子,但我儿子就是真孝子。妈妈痴呆了好几年,他从没对妈妈发过脾气,还为妈妈做了很多事。白天他照顾妈妈,负责买菜,每天买妈妈喜欢吃的虾,饭后洗碗,再给老妈洗脸。我管晚上的事,做三餐饭,给老伴剥虾喂饭。他妈妈三年没上过厕所,每两小时要接一次大小便。先前她的脚还有力气,抱她坐到床边一个便桶椅上,后来只能抱着拖拽下来。我80岁了,真抱不动,幸亏有小宇。没有小宇,我们可能都死了。小宇很仔细很耐心,有时小宇做这些事时,他妈妈的眼里有泪。每天小宇抱着妈妈喊“老妈啊,老妈啊”。他心里记着妈妈的恩,从六岁剩下一只眼,妈妈就为他流泪,抱着他不知哭了多少次。我心里想说,儿子啊,你长大后更是不知妈妈为你哭过多少次啊。这三年,我真正明白了什么叫相依为命,这三年也是小宇翻译冲刺时期,除了南大,别的出版社也找他翻译了,书一本比一本厚。孩子的病症也奇迹般减少,照顾妈妈,日夜翻书,小宇一直很安静很努力,直到去年11月。小宇的第22本是德文书。早在2016年,他就接到出版社约稿,请他翻译德国思想家本雅明的《书信集》。这本书有53万字。拿到德文书稿后,小宇通宵达旦查阅资料,连发病都忘了,只用一年时间就交出译稿。可惜,因为出版社的原因,这本书迟迟没能出版。小宇天天在等。这些年我们非常感谢社区、感谢湖墅派出所、拱墅区残联、侨联的照顾,让我儿子能够健康地走向社会、为社会做更多贡献。这些年也有人不理解,说我要儿子搞翻译是为了挣钱,我只有苦笑。他们不知道翻译根本不挣钱,新书只是我儿子命悬一线时的强心剂。儿子不带手机一个人去了温州他回家后若无其事,我却心里一紧书久等不见,我最担心的事还是发生了,去年11月之前小宇跑到温州去了。每年11月到第二年3月,是小宇最难熬的日子。去年10月,儿子已经很久没出门。这天吃过晚饭六点钟,他说:“爸,晚上药我吃过了,不会走远,7点肯定回来。”我叮嘱他早点回家,别的不敢多问。小宇出门从来不带手机,7点、8点、9点……11点,我急了,跑到派出所报案。过去他在马路上瞎晃,民警碰到都会带他回来。第二天,民警查监控,发现小宇晚上乘151路到了城站火车站,买了去温州的票。他身上可能有一百多块钱。我急得团团转,小宇却回家了。问他去温州干什么,他说下车吃了点东西就回来了。看他若无其事,我心里叫苦,这是躁狂症发病的前兆啊。又过了几天,小宇过马路,迎面一个快递员,他一拳打掉了人家的门牙……不久,七院来人,将小宇带走。儿子呼天喊地:爸爸救救我,我不去医院啊,不要去啊。一个晚上,老伴走了我什么都不能为她做了11月8日晚上,我像平常一样睡前摸老伴的额头、脸,再去摸脚。怕她冷了、热了,摸了才知道。这天,我摸哪里都是寒的,脚像冰块一样。我赶紧开空调,打到25度,又抱了一床毯子加在被子上。过半小时再摸,还是没有一丝热气。我慌了,抱着她的头靠在怀里,“靠牢我靠牢我”,我脸贴着脸,但还是越来越冷。“你不能走,不能走啊!”,我把脸贴得更近,手哆嗦着摸她的鼻子,没气了,往下摸,心脏不跳了。我不知道怎么办,完全没有思想准备。她走了,我儿子没有妈妈了。我还在计划给老伴做插管手术,有个90多岁的邻居也是这个情况,做了手术还活着。我为什么没早点给她做呢?这一夜我守着老伴越来越冷的身体,流泪,自责,后悔。虽然她早就不认识我,早就什么都不知道,但我知道她还活着,知道我每天是为她、为儿子活着。她走了,我没有一丝一毫的解脱。我已经习惯她活着,习惯天天为她做事。三年来我睡她床横头的沙发,晚上我能听见她的呼噜声、呼吸声、咳嗽声……我像钟表一样准时,两小时准会醒来,跟她说话,给她翻身,喂她喝水……现在这么安静,什么都听不到了,什么都不能做了。上周我去医院看过小宇,给他送点吃的。每次去那里看他,每次都听他哭叫,“求求你带我回家,爸爸我们回家吧……”儿子春天会回来,他会让妈妈看他的新书。《本雅明书信集》终于寄来了。杭州日报
2022年1月18日
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视频|奥密克戎毒性如何?要打第四针吗?张文宏解读

15日,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受央视新闻《相对论》专访,就上海“最小中风险地区”、奥密克戎变异株等相关问题进行解答。张文宏:“最小中风险地区”划分有两个前提传播链清晰可见、大数据追踪到位13日,上海报告2例本土确诊病例、3例本土无症状感染者,均与该市11日报告的一例境外输入无症状感染者相关联。上述5名感染者中,有3人系静安区愚园路228号某奶茶店的服务人员。该奶茶店被列为中风险地区,也被网友称为“最小中风险地区”。张文宏告诉央视新闻《相对论》记者庄胜春,这样的“精准划分”主要有两个原因:一是上海本轮疫情处于非常早期且传播链清晰可见;二是大数据追踪到位,周边街区大多数人都没有进过这个奶茶店。如果已经出现广泛的社区传播,对风险区的划分就要做出相应调整。“上海的精准防控,只要涉及到风险区,一定要做到位,同时也绝不能盲目扩大。”张文宏:奥密克戎毒性不可忽略未来半年输入性风险应该还是非常高近期国内疫情多点散发,根据已公布的流调情况,部分来自相对独立的境外输入。张文宏表示,“未来半年,输入性风险应该还是非常高。”在张文宏看来,奥密克戎的重症化是在下降,但是毒性不可忽略。其团队对奥密克戎和德尔塔病毒进行了大范围的比较,前者造成的发烧程度丝毫不比后者弱。“从美国最新计算的病死率来看,如果真的什么都不做,会造成非常严重的后果。”谈到中国的战疫经验,张文宏说有信心:“如果我们够快,防疫跑到病毒前面,就能赢得每一场动态清零的胜利。”张文宏:新冠疫苗在降低重症和死亡率方面效果显著新冠疫情全球蔓延,再次引发公众对于疫苗作用的讨论。张文宏告诉记者,针对包括变异体在内的研究确凿显示,新冠疫苗在降低重症和死亡率方面效果显著,尤其第三针疫苗可以使抗体水平升高几十倍。至于第四针,他认为现在言之过早,“现在还不需要那么着急,到时候可以有更多国际经验为我们所用。”“这可能是最后一个‘寒冬’”张文宏表示,原则上讲,经过未来一年,无论是群体免疫水平,还是通过疫苗建立的免疫屏障,再到新冠治疗药物的上市,都意味着“这可能是最后一个‘寒冬’”。“我们相信中国,相信世界,有这么多人一起在努力,我们度过这个寒冬,明年的春节将不再那么寒冷。”▌本文来源:央视新闻微信公众号(ID:cctvnewscenter)
2022年1月16日
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突发!警方通报武汉一医生被砍

张某已被依法刑事拘留。案件正进一步办理中。江岸区公安分局2022年1月14日此前报道>>1月13日晚10点许,微博网友@烧伤超人阿宝
2022年1月15日
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张文宏:新冠疫情进入极高风险期,中国要保持战略定力与耐心

1月13日,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在新浪微博上发表长文,对近期新冠疫情形势和中国应对策略作出研判,原文如下:来源:张文宏医生新浪微博近期国际上处于新冠肆虐的极高风险期。输入性疫情的压力巨大。1月11日上海一例境外输入性无症状感染者在隔离期满后的7天健康监测期间,第7天核酸检测结果异常,引发一轮关注。其实这样的入境人员监测期出现状况按照常规处理就是,不必要过度解读。只是提醒相关人员今后一定要认真履行这个健康监测期,让自己更安全,让周边的人更安全。这段时间,各地的防疫部队可以说是“如履薄冰,枕戈待旦”。一旦有本土感染者出现,防疫部队是事不过夜,所有密接以及次密接会第一时间进行管控,通过精细快速的工作,让病毒得到管控,希望既防控了病毒,也尽量能够让生活和工作正常运转。今天上午,我在医院办公室新冠救治团队再次对所有住院病例进行了梳理。上海市公共卫生临床中心新冠病房的输入性感染者数量也已经超过历史最高,我们比较了奥密克戎变异株与前期德尔塔变异株的临床特征,与德尔塔相比,奥密克戎更快、更隐蔽,但是仍然具备不容忽视的杀伤力。随后再次与科研团队讨论了近期疫苗加强针接种后对奥密克戎保护性研究的进展,同时也为即将进行中国自行研发创新的新一类口服抗新冠口服药物的临床研究准备。疫苗和药物将是未来我们渡过大流行,回归正常生活的核心科技支撑,中国的科技力量和防疫部队一样,一直在为全球顺利渡过这场大流行,让我们的国民免于传染病的恐惧而不懈努力。团队还就世卫组织新近总结的奥密克戎防控建议进行了深入的讨论。世卫组织根据当前的全球证据,给出了防控的新建议,这些建议对于理解国际各国抗疫策略的差异性有着非常强的借鉴意义。国际的防控形势正处于极大的不确定和防控模式的快速转化之中,世卫组织更是针对奥密克戎发表了新的科学总结,包括以下内容:1.
2022年1月13日
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8天确诊234例仍被夸上热搜,这座河南小城凭什么?

1我是脆皮。还有半个多月,就是新年了。返乡潮马上要来,疫情却仍不容乐观。天津首战奥密克戎。西安疫情虽已至拐点,但本轮疫情新的风暴眼,也出现了。它,就是河南许昌。截至1月10日24时,本土新增病例共110例。其中,仅许昌市,就新增了74例。而许昌这次的疫情,主要集中在一个叫做禹州的地方。从2日发现首例确诊开始,仅仅8天时间,禹州的累计确诊就高达234例。它所面临的防疫压力,是空前的。首先,是病毒实在太狡猾。虽然已经确定了禹州疫情传播的病毒就是德尔塔,但源头仍未查明。病毒隐匿性极强。在发现之前,很有可能已经经历了好几轮传播。不仅如此,有的病例,甚至经历了6次核酸才最终确诊。禹州,根本不敢有一点掉以轻心。其次,是超负荷的运转。作为一个县级城市,禹州市市长在接受央视采访时真诚道出,目前的隔离点,是不够用的。全市只有10个隔离点,1304个隔离房间。有几百人,需要到临近城市的隔离点进行隔离。设施不足,人手短缺,都是摆在眼前的问题。然而,在这么多的困难面前,禹州的应对,却让人刮目相看。这座小县城,人口刚过百万。几乎没有什么存在感。它没有大城市那么完备的体系,先进的手段。但这次疫情里,她完美的诠释了,什么叫做小城市的智慧与风骨。不是只有北上广这样的超级城市,才配做闪光灯下的主角。所有像禹州一样,努力自救,低调务实的小城市,也该被我们重视和看见。2这几天,禹州人的朋友圈里,都在转发一个词。叫禹州速度。快,是禹州对疫情打出的第一枪。2日,禹州出现3例确诊。在很多人还没有从惶恐中回过神的时候,禹州已经做好各项防疫措施。当晚,禹州市政府发布公告:停运停课、暂停堂食;村庄(小区)设立哨点、门岗;禹州全域只进不出;保障日常生活物资供应;保障城市运行必须。当晚,70万试剂就已经到位,禹州开始全员核酸检测。这一晚,许多禹州人的家门在深夜被敲响。与敲门声一同响起的,还有各个社区、街道、物业的微信群通知,与电话铃声。工作人员不辞辛劳,为的是保证每一位禹州人都知晓全员核酸检测的消息。这一晚,禹州人积极排队等待检测。虽是凌晨,但大家接到通知,还是第一时间赶到了核酸采集点。检测现场,群众有序排队。维护秩序的保安大叔一直在安抚大家不要恐慌,穿暖一点,带好手机证件。没有人抱怨,多的都是支持与理解。一开始,还有外界质疑,只有3例确诊,有必要做到如此吗?禹州,是不是过度反应了?直到疫情扩散后才发现,原来他们不是恐慌。只是做到了对疫情的精准预判,和快速反应。虽然新增每天都在涨,但禹州人还是少有恐惧。疫情初期,这座城市的临危不乱和处变不惊,足以让所有人安心。大家都知道,这是一场与时间的赛跑。争分夺秒,每个人都有自己的“那一棒”。当然,要速度,也要温度。冬日里的禹州,并没有因为疫情而更加寒冷。1月5日,禹州全域采取封控措施的第3天。一位孕妇即将临盆。防控指挥部接到家属求助后,迅速协调。最后征调了一辆森林消防警用车辆,仅用40分钟,将孕妇送往医院。还有一个女孩,父亲得了癌症。要按期注射免疫针。药物必须从省肿瘤医院购买,还要有精密输液器和专业的医务人员。接到求助后,指挥中心一路绿灯,帮助购买药品。准时将药品和医生送到了病人面前。就连要隔离在家的禹州人,也没闲着。不少人主动报名做志愿者,填补人手不足。一位78岁的老村医,自愿跑到了抗疫一线。她说:儿女都担心,但这是我的本分。这座城不大,但每一个人都为了守护她倾心付出。从危难到祥和,从黑夜到日明。谁说小城市的疫情防控,就尽是短板?那是他们低估了这里的凝聚力,和坚定决心。3为什么要写禹州?是因为我发现,我们对这些小城市关注太少了。可能不专门去提,很多人都不会知道,还有禹州这样的城市,在默默努力。疫情下尤为艰难的,并不是只有繁华的大都市。那些经济和医疗基础都没有他们先进的小城,反而更难。但他们仍不被看到,也不被理解。甚至在疫情突袭,他们做得并不那么完美的时候,还要遭受别人的轻视和质疑。实在让人替他们委屈。谁还记得绥芬河?这个被戏称为“低调到连病毒都找不到”的城市,人口不过7万。还不及北京最大小区天通苑的十分之一。但作为中俄交界的边陲城市,它一直承担着为国拦毒的重任。去年4月,俄罗斯疫情恶化。中俄航班大幅减少,当地的华人只能通过绥芬河返回祖国。入境人数猛增,输入病例自然也来了。但在绥芬河这样的小城市,全市符合集中隔离条件的宾馆只有15家,全部房间只有939间。当地最大的医院,绥芬河市人民医院,只是一座二级甲等综合医院,收治床位只有300张。绥芬河付出了很大的牺牲,才为我们死死守住了北大门。守住了黑龙江,也守住了我们的粮仓。可又有多少人了解过它,知道的,也多有非议。谁还记得张家界?这座经济并不发达的旅游城市,曾在去年8月一键按下暂停键。为了不给病毒外逃的机会,整座城市一夜停摆。无数靠着游客消费谋生计的人,就这样失去了经济来源几十天。但朴实热诚的张家界人,都少有怨言。谁还记得安徽天长市。一个很多人都没听过的小城市,和江苏接壤。南京疫情爆发时,它被疫情三面围攻。却硬是靠着市民的自觉和政府的积极举措、严防死守,阻挡了病毒入侵,守住了安徽的东大门。这样的小城,疫情里太多了。它们经济并不发达,但靠着足够的智慧,做出了很多大城市都做不到的成绩。它们资源并不充足,但能靠着一群令行禁止、团结凝聚的市民,帮助城市度过难关。它们并不被很多人重视,却善良包容,用自己的自由,换取大多数人的安宁仍毫无怨言。曾经的河北辛集、黑龙江黑河,现在的河南安阳,浙江永康,还有很多不被知道姓名的地方,皆是如此……我们歌颂大城市的面面俱到。但其实,那些每次都举全市之力,才遏制住疫情的小县城们,何尝不值得敬佩。4去年,我的家乡也曾经历了一次疫情。那是一个很小的县城。我深深懂得,当看到自己熟悉的商场、早餐店突然空无一人时的心酸。我也懂得,当看到那些充满了烟火味的街道突然冷却下来时的失落。那是一段煎熬的日子。每个人都在忍。没有谁生来就能明事理,懂大义。没有人生来就不害怕,没有哪个城市一开始就是完美无缺。大家不过是怀着一个希望,用最本真的纯良,深爱着这片土地和自己的同胞。每个城市和市民都需要支持,需要认可,需要鼓励。尤其是那些一开始就不被看好的。那些被我们忽略了的小城市,那些在黑暗中手持火把,艰难的寻一束光的城市,请看看他们。所有的努力,都不该被辜负。所有的牺牲,都该得到回应。再小的一方土地,有时也能光芒万丈。来源:脆皮先生
2022年1月12日
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女子这次腹泻,拉到屁股热辣辣的,差点要了性命!医生听诊器碰到她胸口.....糟了!

48岁女子,姓肖。是一家上市公司的管理层人员。5天前肖女士出现腹泻,每天能拉十次八次那种。拉出来的都是黄色稀水样便,根本没办法干活。前思后想,到底是哪里出了问题。后来恍然大悟,肯定是吃了同事送的泡椒凤爪。肖女士平时很养生,不喜欢吃那些乱七八糟的东西,但那天喝了些酒,同事刚好有一袋泡椒凤爪,看大家吃的津津有味,自己忍不住也尝了一小口
2022年1月11日
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聚焦天津疫情|23例为中小学生 隐匿传播至少14天 与河南安阳属同一传播链

天津近日暴发的新冠疫情引起社会广泛关注。自8日凌晨至10日上午9时许,天津公布的本土新冠确诊病例和阳性感染者已达40例。其中,中小学生有23例。同样令人担忧的是,天津疫情已外溢至河南。天津新增感染病例中,多人在封控区筛查中发现!据天津市疫情防控指挥部消息,2022年1月8日21时至1月9日21时,我市津南区疾病预防控制中心报告,20名新冠病毒核酸检测人员咽拭子样本核酸检测结果为阳性,已转运至市定点医院做进一步诊断治疗。目前,流行病学调查、涉疫人员排查管控、环境样本采集等工作正在紧张进行中。
2022年1月10日
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聚焦天津疫情|津南新增20例阳性 2例本土病例溯源为奥密克戎 今晨7时起全员核酸检测!

天津2例本土确诊病例溯源:奥密克戎!与此前天津已发现境外输入均不能确认为同一传播链!记者1月9日3时30分从市疫情防控指挥部获悉,1月8日24时,天津市疾病预防控制中心完成本市新增2例本土病例新冠病毒全基因组测序。经分析比对,并经中国疾控中心确认,2例本土病例新冠病毒均属于VOC/Omicron变异株(BA.1进化分支),属于同一传播链,与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。津南区1月8日新增20例阳性感染者详情公布!2022年1月7日18时至8日21时,20名新冠病毒核酸检测人员咽拭子样本核酸检测结果为阳性,已转运至市定点医院做进一步诊断治疗。目前,流行病学调查、涉疫人员排查管控、环境样本采集等工作正在紧张进行中。阳性感染者1,女,29岁,某托辅机构工作人员,家庭住址为南开区华苑新城,因工作需要经常居住于津南区辛庄镇。患者发病前14天未离津。该患者1月6日凌晨出现寒战、咳痰、流涕,自测体温最高36.9℃,自行服药。7日自行至津南医院检测核酸,8日凌晨新冠病毒核酸检测结果为阳性,即由120救护车转送至海河医院治疗。经市级专家组综合分析确定为我市本土新冠肺炎确诊病例(轻型)。全程实施闭环管理。阳性感染者2,女,10岁,津南区咸水沽第七小学学生,居住于天津市津南区咸水沽镇。患者及其父母近14天均未离津。患者1月7日与家人自驾至津南医院发热门诊就诊,8日凌晨新冠病毒核酸检测结果为阳性,即由120救护车转送至海河医院治疗。经市级专家组综合分析确定为我市本土新冠肺炎确诊病例(轻型)。全程实施闭环管理。阳性感染者3,男,10岁,天津市津南区北闸口镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者4,男,12岁,天津市津南区辛庄镇人,辛庄中学学生,系阳性感染者1所在托管班学生,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者5,男,13岁,天津市津南区辛庄镇人,辛庄中学学生,系阳性感染者1所在托管班学生,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者6,女,8岁,天津市津南区辛庄镇人,高庄子小学学生,系阳性感染者1所在托管班学生,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者7,女,11岁,天津市津南区辛庄镇人,高庄子小学学生,系阳性感染者1所在托管班学生,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者8,女,9岁,天津市津南区辛庄镇人,高庄子小学学生,系阳性感染者1所在托管班学生,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。其已接种2针剂新冠病毒疫苗。阳性感染者9,男,10岁,天津市津南区辛庄镇人,高庄子小学学生,系阳性感染者1所在托管班学生,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者10,男,34岁,天津市津南区辛庄镇人,系阳性感染者1所在托管班学生家属,作为次级密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者11,女,36岁,天津市津南区辛庄镇人,系阳性感染者1所在托管班学生家属,作为次级密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者12,女,58岁,天津市津南区辛庄镇人,系阳性感染者1所在托管班学生家属,作为次级密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者13,女,56岁,天津市津南区辛庄镇人,系阳性感染者1所在托管班学生家属,作为次级密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者14,男,10岁,天津市津南区咸水沽镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者15,男,10岁,天津市津南区咸水沽镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者16,男,9岁,天津市津南区咸水沽镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者17,女,10岁,天津市津南区咸水沽镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者18,女,10岁,天津市津南区咸水沽镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者19,男,9岁,天津市津南区咸水沽镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。阳性感染者20,女,9岁,天津市津南区咸水沽镇人,咸水沽第七小学学生,系阳性感染者2的同班同学,作为密切接触者,1月8日采集咽拭子,经津南区疾病预防控制中心检测,结果呈阳性。目前我市正按照相关工作规范开展进一步调查处置,相关信息疫情防控指挥部将陆续发布。紧急通告:今晨7时起天津全员核酸检测!记者1月9日4时从市疫情防控指挥部获悉,为切实保障人民群众生命安全和身体健康,有力阻击奥密克戎变异毒株疫情进一步扩散传播,市委市政府和市疫情防控领导小组、市防控指挥部决定在全市范围开展全员核酸检测。现通告如下:一、1月9日7时起,津南区、南开区、东丽区、西青区全体居民,在当时居住地保持原地相对静止,根据各区防控指挥部的统筹部署和街道(镇)社区(村)的组织安排,到指定地点,及时配合进行核酸检测。24小时内完成区域内人员核酸检测工作。二、1月10日7时起,其他12个区全体居民,在当时居住地保持原地相对静止,根据各区防控指挥部的统筹部署和街道(镇)社区(村)的组织安排,到指定地点,及时配合进行核酸检测。24小时内完成区域内人员核酸检测工作。三、核酸检测和城市运行保障相关工作人员听从本单位工作安排。四、相关区居民未在规定时间内参加核酸检测的,“健康码”调整为“橙码”,完成核酸检测且结果呈阴性后转为“绿码”。五、各区务必把人民群众生命安全和身体健康摆在第一位,务必保障群众必要紧急就医需要。各区防控指挥部负责制定实施本区核酸检测筛查具体方案,尽快公布核酸检测点位及相关联系电话,扎实做好人员组织、样本转运、物资保障等工作。六、特别告知:(一)请广大居民积极配合各采样点工作人员做好样本采集工作,对拒不配合、不支持核酸检测工作、扰乱秩序、瞒报、谎报、伪造信息的人员,公安机关将依法从严追究法律责任。(二)请居民根据社区(村)、网格员、网格小组长的组织安排,携带身份证、外籍身份证明等有效证件,分时段有序前往指定采样点进行采样,确保不漏一户一人。(三)请居民在参加采样期间做好个人防护,全程佩戴口罩,主动接受体温检测,并保持一米以上距离,避免聚集和相互交谈,切实防止采样时交叉感染。(四)接种新冠病毒疫苗不超过48小时人员,向居住地所在社区报备后,不参加本次全员核酸检测。(五)因近期天气寒冷、路面湿滑,请广大居民注意出行安全,注意添衣保暖,照顾好老人、孩子。来源:津云
2022年1月9日
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JAMA子刊:AI人工智能准确预测哪些人将在两年内患上痴呆症

痴呆症,实际上并非指代某种特定的疾病,而是用来描述具有“记忆、思维和社会能力下降”一组症状的医学术语。据WHO统计,全世界现有超过5500万的痴呆症患者,每年新增近1000万例。痴呆症在全球十大死亡原因中位列第七,是全球老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。记忆力下降是痴呆症最常见的早期症状,如果能更早识别出可能发展为痴呆症的患者,就有助于优先安排措施干预病情进展。然而,识别出具有痴呆症高风险的患者对临床医生来说依然是一个挑战,是否可以开发一种人工智能准确预测记忆门诊的患者在未来患上痴呆症的概率呢?近日,英国埃克塞特大学医学院的研究人员在
2022年1月9日
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为了让脑瘫儿子站起来,她卖掉工厂“北漂”12年

劫后余生曹凤红最近一次去学校看儿子振振,收到了孩子略显不满的回复。“妈妈,你看其他同学的父母,没一个课间还来看孩子的,我得趁这功夫抓紧把笔记补补,以后你就别来了。”曹凤红依旧放心不下,叮嘱,“那你要记着,下课要起来站一会儿,不能一上午就一直坐着。”(课间还在写作业的振振)振振向来懂事,但这些年来,曹凤红仍然为儿子操劳了太多。她清楚地记得16年前那些难眠的夜晚。孩子早产,刚生下来就被送往抢救室,转危为安后一直待在保温箱,第二天护士以为没什么情况,就把输氧管拔了。没一会儿,孩子便全身青紫,出现明显窒息症状,又赶紧被送到市医院,在重症监护室一住就是一个多月。抢救过来后,等来的回复却不尽如人意,“救是救回来了,但以后会有很多问题”。那时,曹凤红只感到劫后余生的阵阵欣喜,还不知道等待孩子和这个家庭的命运。振振满一岁时还不会翻身和说话,头也立不起来。一家人急了,又带去医院。在沧州医院的大夫口中,振振一家听到了明确的诊断结果:脑瘫。而且,还是中重度痉挛性双瘫。简单来说,孩子的上半身和下半身都有问题,不是不能动,而是不听话地动,“胳膊一动,腿就跟着动。”双瘫带来的脑神经损伤是永久性的,不可逆,没有药物治疗,患者只能靠手术和康复治疗一点点恢复。这还不是振振最严重的问题。和一般脑瘫患儿不同,他的脊柱发育不良,左侧胸骨两根粘连,右侧有一根胸骨未发育,这导致他看起来身子总是一边高,一边低。“这种严重程度放眼全国也找不到几个。”2010年,曹凤红已经带着孩子在北京治疗有几年了——那几年,北大妇产儿童医院(北京大学第一医院)、北京协和医院、北京儿童医院,那些全国闻名的医院里,所有能找的康复师她几乎都找了一遍。实际上,她那时的经济实力相当不错——经营一个小五金厂,是个工厂老板,工人不多,但手头宽裕,有车有房,请得起全国不错的康复师。可几年过去,钱花掉了,孩子见效却很慢。最关键的是,孩子最佳的康复期也在等待中一点点被消耗。(曹凤红在给振振做康复)曹凤红心急,每天都在中国康复研究中心的大楼下转悠,不敢贸然出击,又怕太过主动的“家长”是医托。有次,她听到三两个家长的对话,偶然得知了康复师李修松。彼时的李修松不过是刚从大学毕业没几年的年轻小伙,但手法专业,最关键是有效果,在家长群中小有名气。打听到满意的结果,她向家长要来了李老师的电话,打了几次。“李老师,排不开的话,给我家孩子先简单做个评估行不行?或者您看哪个孩子哪天生病了,您抽空来我这看看孩子也行。”她锲而不舍,“天天打我又怕老师烦了,就隔两天打一次”,有战术地“骚扰”。李修松最终还是答应了下来。他后来感叹,自己是初生牛犊不怕虎,“还年轻,刚出校园没多久,没那么大包袱。我就想,那我来试试吧”。十二年没上几节课,曹凤红就见到了疗效。像是在广阔无垠的海中挣扎了许久,终于看到了那根救命的木头。(李修松的徒弟在给振振上康复课)“李老师,您能不能早起给我们家孩子加个点?”好不容易看到了孩子的一点点进步,生怕李修松不答应,曹凤红的声音里已经带上了哭腔。“孩子那么小,能起得来吗?”“能!我能起来,孩子也能起来。”从那以后,每天早上6点,北京西南角的一个老旧小区里都能看到李修松奔忙的身影。寒来暑往,日复一日,这一跑就是将近12年。(李修松的徒弟在给振振上康复课)每个脑瘫患儿的康复训练都是一项系统工程,对于振振来说,更是艰巨。在这个过程中,李修松才慢慢发现,原来振振还是个盲童,准确地说是一名先天性白内障患者。或许是怕李修松不同意,曹凤红一开始没有向他坦白,直到他发现孩子频繁地换眼镜。他后来知道,这个不到6岁的孩子,已经经历了3场手术。两次白内障手术,一次spr手术(选择性脊神经后根切断)。术后,振振要经常戴着特制护腰和特制眼镜,但哪怕是戴着眼镜,看东西也要把字打到最大格。头一个月,李修松把孩子的腿蜷起来伸直,再蜷再伸直,练练勾脚,揉揉大腿后部、小腿肌肉,就这样不断地重复,然后加大强度,慢慢地,振振能够试着自己坐到凳子、坐到地板上。两年后,7岁的振振终于坐了起来。(振振在滑冰)“日本有个康复专家曾经得出这样一个结论,如果一个脑瘫儿在2岁的时候能坐起来,那么他有90%的可能未来可以走路。”李修松反复强调,“上半身躯干的稳定性相当重要,人能走路,实际是跟躯干的稳定性有很大关系,但是振振情况很特殊,他恰恰是躯干问题很严重,这是在整个康复过程中遇到的最大难题。”“人在紧张的时候,胸部、四肢都是用力的,他长期用胸部用力,有很严重的挺胸问题。”学会使用腹部能力,其他患儿可能只需用半年到一年时间,而振振花了六七年。“康复训练实际就是增强孩子的功能,纠正异常模式,包括一系列动作、运动的行为模式,让他们看起来尽可能和普通人一样。”可这谈何容易?作为康复师,李修松是整个康复过程的引领者,而一路以来引领他坚持下去的是曹凤红。“大姐真是我见过最有毅力,对自己‘狠’,也对孩子‘狠’的女人”,他这样评价这个认识十多年的“老朋友”。每天早上5点半,是曹凤红雷打不动的起床时间。起床后,她要先给孩子按摩,放松四肢肌肉,带着孩子复习前一天的动作,坐在床边踢腿几百次,蹬腿几百次。天天如此,循环往复。“振振也很争气,像他妈妈一样坚强。”(曹凤红和振振)这么多年来,母子俩从不敢睡一个懒觉,哪怕是休息日,也早早醒来。但孩子毕竟是孩子,训练累到不行,眼里开始掉“金豆子”,曹凤红看在眼里,却并不表露。她吼他,“那咱们回家!不治了!你也别走路了,回家就在屋里边待着去!我自己该上班上班,该干什么干什么!”振振见状又抽泣着哄妈妈,“我不想自己在家待着。妈妈,我改,我好好练,你别生气了,好吗?”“康复过程没有任何捷径,非常枯燥,非常乏味。”李修松经手了上万个脑瘫、发育迟缓患者的案例,他太明白这些孩子和他们背后的家庭要付出多少。奇迹康复的第3、4年是个坎儿,很多家庭都会在无尽的煎熬和一次次期待的落空中停下脚步。(做康复运动前的体检,振振在采血)曹凤红看到身边很多家长都是这样,但她不想。“一旦你放弃了,那孩子也没救了,所有付出的努力,所有吃过的苦,全都白费了。”她没放弃孩子,但放弃了生命中其他重要的东西,例如工作,例如家庭。因为顾不上厂子,她被迫将工厂关停售卖,卖来的钱全部用于孩子的治疗。她和丈夫的感情也出现了问题。多年来,基本都是曹凤红一个人带着孩子生活。“你觉得这么多年,是什么样的力量在支撑着你?”“就是孩子的一点点进步吧,看到孩子有进步,我无论如何也不想放弃。”“从来没想过?”“对,哪怕在最艰难的时候。”(曹凤红和振振)那些艰难时刻李修松全部看在眼里。有时看到孩子的状况出现反复,他也深感前路太过坎坷,就劝她,“要不还是回家吧?”
2022年1月9日
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女子尿频、尿急,跟医生说病史时脸红了,以为手术能治愈,谁知死神已经盯上她!

女子,姓马,42岁。半年前开始,马女士开始有反复尿频、尿急,就是你刚拉了尿,没多久尿意又来了,每次尿的也不多,但就是没停没了,最高记录,按马女士自己的说法就是一天拉了30多次尿。朋友听说了,说是肾虚,得中医调理调理。也不知道是中医师诊断错了还是咋地,马女士看了两个多月的中医,也吃了不少药,效果就是不好。后来也看过社区医生,说是尿道感染,要注意局部清洁卫生,还用了些抗生素,效果都不好。没办法,只好到县医院去看泌尿外科。医生,我是不是前列腺肥大了?马女士找到医生说。医生哭笑不得,说马小姐啊,前列腺是男性的专有器官,长在男性尿道周围的一个组织,女性是没有前列腺的,何来肥大一说呢?马女士红了脸,说哦原来这样啊,我看我家那口子就是前列腺肥大,一天不停地往厕所边跑,这两年吃了药似乎好些,还以为我自己也是前列腺肥大呢。你这个可能是尿道感染,妇女的尿道比男性的短许多,男性的将近20cm长,女性尿道差不多只有5cm,差远了,正因为尿道短,尿道口距离膀胱距离短,所以细菌只要挪腾几下,翻几个跟斗,就侵入女性尿道挺进膀胱了,从而造成感染。医生说,很少听男性有尿道感染,但是女性尿道感染很常见的,结了婚的女性或多或少都有尿道感染。马女士点头,说难怪异味很重。尿道感染就是这些症状啊,尿频、尿急、尿不尽,有些还会有火烧灼热感,有些还会尿痛,医生继续解释说。可我差不多有半年多了,一直炎症没消么。马女士疑惑地问。这种部位的感染如果不及时搞,很容易搞成慢性的,反反复复,不出奇。医生头也不抬,开单让马女士去做检查,一个B超(腹部),一个尿常规,做完检查拿了结果再开药。你还算好运,如果感染持续往上走,越过膀胱,走到输尿管、肾脏肾盂了,就可能出现急性肾盂肾炎,那时候就更严重了,就不单只尿频尿急了,就可能出现发热、腰痛、恶心呕吐等等,前阵子才有一个这样的女性病人拖到感染性休克了才来医院,一查是两侧肾结石、肾积水,差点丢了小命。医生说。马女士倒吸了一口凉气。早知道应该一早就来做检查了,不应该耽误了两个月时间喝中药。懊恼不已。交了费,就去做B超,留尿化验。下午结果就拿到了。B超看起来肝肾胰脾都还不错啊,没有肾结石,没有肾积水,没事啊。尿常规也出来了,不像感染啊。医生看了报告后,也有点怀疑,多问了句,月经怎么样,正常么?马女士吞吞吐吐,说不大行,有时候经量也偏大。怎么大法,说仔细点。医生推了推眼镜,似乎饶有兴趣。就是多啊,出血比较多,我看我那些姐妹的经量都不算多,我一次月经得用她们两倍的卫生巾。马女士脸色微微泛起了红晕,有点难为情。毕竟这是个男医生。月经量增多,这不是个好事情。医生沉吟了一会,继续说,要不这样吧,再做一个B超,看看子宫附件之类的,如果有问题,再找妇科医生处理,如何?妇科我也想看,我最近白带多了一些。马女士说,但这个B超还是要做吗?人很多,排队都不好排。你这样,我写个条子吧,给你打个尖,插个队,早点做。医生说完便低下头写字条,然后拨打了B超室电话,说有个病人,可以给她优先安排检查。这让马女士受宠若惊。以前做过妇科B超么?医生问。做过,那是2年前了。马女士说,这两年没有体检,单位也没有安排,所以没做。医生没再说什么了,只说让她先做检查。马女士突然害怕起来了,不会是医生发现了什么重大的问题吧,让我尽快做检查?是我妇科有麻烦病?癌症?马女士越想越害怕。一想到这里,尿意又来了。该死,拿结果那会才刚上完厕所呢,现在不到半个小时,又来了。马女士去了B超室,人家果然给提前安排做了。这次做的是妇科B超。时间稍微久了一点。结果马上也就出来了。子宫肌瘤,多发子宫肌瘤,最大的有鸡蛋那么大。还有一个长在外面,压迫了膀胱。好几个在子宫腔里面。泌尿科医生拿到结果后,就让马女士去找妇科医生了,说你这个尿频尿急可能真的不是感染造成的,应该是这个子宫肌瘤压迫了膀胱引起的,道理很简单啊,一直有个鸡蛋大的肿瘤在膀胱旁边磨蹭,蹭着蹭着尿意就来了,其实没多少尿,也不是感染。你这样的子宫肌瘤,吃多少补肾药都没用啊。医生说。还好我精,没给你用抗生素,否则就子宫肌瘤的全套了,你不是尿道炎,那用多少抗生素也不会缓解尿频尿急的。去吧,找妇科医生,该吃药吃药,该手术手术。泌尿外科医生大手一挥。其实一开始就不够仔细,哪有尿道感染不痛的呢,炎症必须有疼痛啊,否则就不是炎症,患者只有尿频尿急,没有尿痛,应该一早就想到不是尿道感染的。这是泌尿外科医生的心里话,当然不能给马女士知道,否则老脸往哪搁。第二天,马女士挂了妇科医生的号。刚好前面就有一个子宫肌瘤的中年女性,马女士也在旁边等待,大概听了妇科医生的话,只听妇科医生说,你这个肌瘤虽然多,但是不大,而且你也没什么不舒服啊,体检发现而已,依我看暂时不用治疗了,观察观察吧。那女子有点疑惑,问医生,我朋友说可能得手术,怕会长大和癌变,真的不处理么?妇科医生好声好气的说,真的暂时不用手术,手术我当然想做啊,但得有指征啊,不能乱开刀,你这个没有不舒服,有没有经量增多延长,说明它不影响你,你动它干嘛,手术不是闹着玩的。可是.....她还想继续说,要不要吃点药呢?那得啊,我这里不是给你开着药嘛,肌瘤长出来是跟雌激素有关,雌激素越多可能肌瘤长得越快,等你绝经了,雌激素分泌少了,肌瘤自然就萎缩消失了,我这给你开点激素吃,3个月后回来复查,看看肌瘤大了还是小了,那时候再说。妇科医生手脚麻利异常,说话的语速也快,不知道对方听懂了没有,反正马女士听懂了。轮到马女士了。妇科医生听说马女士经量多,又有尿频、尿急等不舒服,眉头稍微皱了下,说你这个肌瘤太多了,内外症状都有,有些肌瘤长在子宫内,有些长在外面,长在子宫里面的会影响月经,长在外面的凸出去了压迫了膀胱,膀胱就在子宫旁边啊,压迫当然会导致尿频尿急,你这个吃药估计不行,得手术干掉它。一听要手术,马女士顿时受了惊吓。你还有贫血呢,美女。妇科医生接着说,化验单提示血红蛋白只有89g/L,你有贫血你知道么?虽然不是很重,但也不算轻微了,估计就是长期经量增多导致的,你这个做手术是没问题的。你住院吧,需要手术。妇科医生斩钉截铁跟马女士说。马女士稍稍定了定神,说手术风险大么?不手术会怎么样?不手术那就继续出血咯,继续拉尿咯,短时间可能没什么,时间长了谁受得了,再说,你这个肌瘤看起来是良性可能性大,也不能排除不是恶性的,手术会比较好。妇科医生继续解释说,手术可以整个子宫都切掉,也可以只切肌瘤。切掉子宫就永绝后患,但手术大,只切肌瘤有可能后续复发,看你自己选择。如果你不要孩子了,可以考虑全切,如果还有怀孕的需求,那就先切瘤子吧。妇科医生啪啦啪啦说了一堆,马女士都反应不过来了。但不管怎么说,住院是肯定的了。丈夫来了,陪同马女士办理了入院手续。谁能想到,一个小小的尿频尿急,既然要落到做手术的地步。
2022年1月9日
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女生喝了“感冒药”病危,医生神通找到病因,原来是姐夫投毒,前天肺移植了,能好么?

18岁女孩子萌萌在先后喝下自己姐夫递上的两杯感冒药之后,出现严重中毒症状,她回忆说当时两杯感冒药特别难喝,一进入口腔就吐出来了,很刺激。没过多久,萌萌就出现了严重的中毒症状,去了医院,医生治疗效果不好,也不知道是哪个医生这么厉害,想到了是中毒可能,然后各种排查,后来在患者尿液里面找到了百草枯成分,这太吓人了。好端端的一个人怎么可能会在尿液中测到百草枯(一种剧毒除草剂)成分呢?肯定是被人下毒了。可能是萌萌回想起姐夫给自己的那两杯特别难入口的感冒药,或者有其他的线索,反正报警后,警方很快就破案了。这两杯所谓的感冒药,被警方确认是经过稀释的剧毒农药百草枯。犯罪嫌疑人因涉嫌故意杀人罪,被执行逮捕了。可怜的萌萌,一个18岁的花季少女,此刻命在旦夕。1.百草枯中毒是不是必死无疑?确认了是百草枯中毒,在很多人看来等同于判了死刑,因为网络上很多人都说百草枯中毒是必死无疑的,即便是喝了一小口都会毒发身亡,很多患者都是因为肺纤维化而活活憋死等等。事实上,百草枯中毒虽然很可怕,但也不是必死无疑。我们看看国内2010年出版的《协和急诊医学》这本书所记载的:抛开剂量谈药性或者毒性都是不严谨的,所以我们说百草枯中毒也不是一成不变的,喝得很少的,尚有存活机会;喝得比较多的,那几乎是大罗神仙也没办法了。《协和急诊医学》这本书把百草枯中毒分为三个级别:轻度、重度、危重度,看到了没有,没有中度,没有中度,没有中度。为什么强调没有中度?因为即便是轻度的百草枯中毒都可能致死了,又何来中度呢,所以除了轻度,剩下的就是重度和危重度了,这是为了强调百草枯的凶险。2013年版本的《急性百草枯中毒诊治专家共识》指出:百草枯中毒累及多个脏器,肺是主要靶器官,肺的病变是致死的主要原因,目前尚无有效解毒药物,病死率高达50%-70%。这是我们能看到最权威的数据了,百草枯中毒病死率50%-70%。虽然病死率极高,但不是100%,也没有所谓的一沾即死的说法。大家可以随便上CNKI或者万方数据库搜索,有很多百草枯中毒的预后分析研究,也没有谁家的是死亡率100%的。之所以大家传言百草枯中毒必死无疑,死亡率100%,一个是希望大家恐惧这个除草剂,没什么事不要喝它,即便吵架怄气一时想不开试图吓唬对方,也不要碰百草枯,因为死亡率太高。另外,如果真的是一不小心喝了挺多,那就真的死定了。正因为如此,网络上都传言百草枯一沾即死。但作为科普,我们还是应该有一说一,严谨一些,用数据说话。百草枯中毒不是必死无疑,而且厂家为了避免人类误服,在生产百草枯的时候刻意把味道搞得非常难闻、难以下咽、刺激,就好像新闻中萌萌一样,刚喝就马上吐了,太难喝,但即便如此,她还是摄入了不少。只要摄入很少的量,都可能已经达到致死量(通常患者说一口的量已经达致死量,许多患者声称虽进口但为下咽但血中仍可检测到高浓度的百草枯,甚至致死),从这点来讲,百草枯是真的很恐怖的了,但并不等同于沾上就死,只能说,沾上极有可能死掉。如果仅仅是一时想不开,想喝农药吓唬家里人,千万别碰百草枯。这句话是成立的。2.百草枯中毒,会有什么表现,医生是如何破案的?新闻中,萌萌病情逐渐加重,出现呼吸不好,缺氧,憋气,非常虚弱,多器官功能不全。我第一次看到这个新闻的时候,出于职业的敏感性,我非常好奇医生是怎么发现患者是被人投毒的,这个医生有点牛逼。因为患者来医院的时候有各种症状,但没有明确服毒史,不像那种自杀的,家里人会哭着说喝了百草枯,诊断特别容易。而新闻中的萌萌,是被姐夫投毒的,我估计是患者是短期内出现了多器官功能障碍,普通感染等解释不了,只能考虑中毒。高浓度百草枯很难下咽,因为刺激性非常强,舌头、咽喉都可能烧灼伤,即便稀释了都还很厉害,就像新闻中萌萌一样,姐夫用的百草枯是稀释过的了,但仍然刺激难以下咽,并且剧毒无比。百草枯除了会损伤消化道,出现呕吐、腹痛、腹泻、便血、呕血等,最关键的是会损伤肺部(肺部会有很高浓度百草枯聚集,是血液中的几十倍),肺部是百草枯中毒最突出和最严重的改变,会有胸痛、发绀、呼吸困难,服药后有一个相对无症状期,可能有几天时间觉得不怎么样,这时候病人还能走能动有说有笑,但过了这个阶段,肺部情况逐渐加重,患者会出现胸闷、憋气,然后迅速加重,出现ARDS,肺纤维化,说通俗点,肺变硬了,没办法吸入氧气,最后死于呼吸功能衰竭。除了消化道、呼吸道的症状,还会有神经系统、心脏、肾脏等多器官损伤。主治医师能想到是中毒,并且留尿去找毒素,又能顺利找到百草枯,还是挺厉害的。现在大家回过头来看觉得没什么,但如果把你放在那个时间点,一切都是未知的,你就知道诊断有多难。3.怎么抢救百草枯?我们引用最权威的资料《协和急诊医学》和《急性百草枯中毒诊治专家共识》。百草枯中毒没有特效药,需要尽早综合处理。第一:是马上阻止毒素继续吸收,如果是喝下去的,必须立即催吐、尽早彻底洗胃,在家可以先抠喉催吐,来到急诊迅速洗胃。然后导泄、利尿,都是为了加速尽量排除毒素。第二:严重的立即住ICU,在洗胃的同时,尽快血液灌流,也就是说,两者可以同时进行,不要等洗完胃了再来灌流,可以同时开始。所谓血液灌流,原理很简单,就是打个针,把患者的血液引出来,在体外灌流器(一个机器)洗干净之后,再把血液回输给体内,治疗过程有点像血液透析,只不过用的机器滤器不大一样,目的都是为了把毒素洗出去。第三:尽早使用糖皮质激素和免疫抑制剂。因为百草枯中毒会引发剧烈的炎症,这个炎症会针对所有器官,所以用激素和抑制免疫的药物是很关键的。有个特殊的值得指出,我们抢救呼吸衰竭的病人时,通常都会给吸氧的,但百草枯中毒患者出现胸闷、缺氧症状时,不常规给氧(我第一次看到这个描述时,也蒙了),一般不主张给氧,为什么?为什么缺氧反而不给氧气治疗?因为百草枯中毒后会在肺部形成大量氧自由基,已有的研究担心吸氧会加重百草枯毒性,毒上加毒,加剧肺损伤,所以建议百草枯中毒不常规氧疗。不常规氧疗,不代表不能吸氧。如果患者马上就要因为缺氧而死掉,不吸氧马上死掉,吸氧会增加死亡风险,医生怎么选?不用说,肯定是要给吸氧了。所以,目前指南建议,除非患者血氧分压<40mmHg(正常90-100mmHg,<60就算呼吸衰竭了)才考虑吸氧,而且是要低浓度吸氧。很严重的患者可能需要气管插管接呼吸机辅助通气,但研究表明,呼吸机也不能增加患者存活率,只能是垂死挣扎而已。但如果患者有机会做肺移植,那呼吸机还是有帮助的,甚至用上ECMO(人工肺),因为这些呼吸支持技术可以延长存活时间,说通俗一点,就是续命,等待肺移植。新闻里萌萌就因为严重的呼吸衰竭,而做了肺移植。4.肺移植可以一劳永逸么?对于百草枯中毒患者而言,当自己的肺已经不行了,唯一的办法就是肺移植了。萌萌肺移植手术是陈静瑜教授(国内肺移植第一人)在北京做的,因为肺源在北京,陈教授在浙江,连夜飞去北京做的手术,做了双肺移植。手术很顺利,新闻说萌萌已经清醒了,还拍了照片。但肺移植后还有三大问题需要面对:第一,百草枯中毒不仅仅是损伤肺,还会损伤了其他脏器,前面我们已经说了,多数患者是因为肺不行而死亡,但也有可能是因为其他脏器衰竭而死亡,比如肾功能衰竭、肝衰竭、大出血等。严重的肝衰、肾衰也是不好对付的。现在只能期待除了肺以外,其他脏器都能得到比较好的控制,否则到时候肾脏坏了或者肝脏坏了,也是比较麻烦的。但我们估计,患者既然连肺源都搞到了,通过新闻的大力报道,大家聚焦在这里,患者能得到很好的医疗资源,大家都在拼了命的要救她,希望能顺利。第二,肺移植后要吃抗排异药。毕竟肺不是我们自己的,是别人的,拿过来用肯定会产生反应的,这就是免疫排斥反应,如果没有抗排异治疗,短时间内新来的肺脏就会被自己的免疫系统攻击到千疮百孔,别怪我们的免疫系统,它们是我们体内最忠诚的卫士。但有时候忠诚卫士做出的反应却不是我们想要的,所以我们要镇压这批过度反应的忠诚卫士,那就是吃抗排异药了。即便是这样,新来的肺脏也不一定能很好的适应机体,换句话说,患者不一定能存活下来。数据显示,全球肺移植术后3个月、1年、3年和5年生存率分别为89%、80%、65%和54%,只有一半的人能活过5年。第三,吃了抗排异药后,免疫系统被抑制了,可能会面临细菌、病毒等感染问题。这是很难避免的,毕竟我们自己武力镇压了自己的部队(卫士),甚至不给部队发枪了,怕部队造反。但这样一来,如果有外敌入侵,部队的反应也就慢了,战斗力也大为削减。免疫系统被或多或少抑制了,也是会影响到患者的后续存活的。希望患者能顺利下去。5.百草枯还有出路么?没有的了。百草枯已经被禁止售卖使用了。百草枯这个除草剂是非常威猛的,用来除草是很好的,但很多人却误用它来自杀(很多时候自杀只是一时冲动,后悔的时候已经来不及了),或者投毒,好端端的一个除草剂,硬是给人喝到不能售卖。说起来也有些悲凉。2016年起,农业部已经宣布停止百草枯水剂在国内销售和使用。2017年6月29日
2022年1月8日
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疫情下西安|百姓看病难 事件频发引热议!市卫健委主任鞠躬道歉 孙春兰深感痛心!

+腹腔巨噬细胞有助于肠浆膜损伤的修复最新荟萃分析:吡格列酮对2型糖尿病患者心血管事件、全因死亡无显著影响最新调研来啦!快来报名啊~~Nature:年轻人得结直肠癌越来越常见,这种诊断工具或别具价值!
2022年1月7日
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Nature:直接募集的GATA6 +腹腔巨噬细胞有助于肠浆膜损伤的修复

【摘要】CX3CR1+巨噬细胞是骨髓源单核细胞通过血流募集后转化而成,对肠道损伤做出反应,其血流募集过程依赖于CCR2、Nr4a1和微生物组,这个过程对于(肠道)正常组织的修复至关重要。但是,GATA6+腹膜腔巨噬细胞可能是受损肠道部位成熟和功能性髓系细胞的替代性、更易获得的来源。在这里,我们使用旋转圆盘共聚焦显微镜显示,在肠热损伤和葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎中,大的F4/80hiGATA6+腹腔巨噬细胞通过直接从腹腔途径迅速积聚在受损的肠部位。与血流来源的单核细胞/巨噬细胞相反,腔内巨噬细胞不依赖于CCR2、Nr4a1或微生物组进行募集,而是依赖于损伤部位的ATP释放和暴露的透明质酸。它们参与坏死细胞的清除、血运重建和胶原沉积,从而解决组织损伤。总之,腹膜腔巨噬细胞代表了一种替代传统单核细胞源巨噬细胞的肠道组织修复的快速途径。【介绍】组织内的巨噬细胞是维持局部稳态的主要角色,以应对环境变化,如感染和炎症。与大多数其他器官不同,肠粘膜固有层不断由来自骨髓祖细胞单核细胞的巨噬细胞补充。在炎症中,Ly6Chi单核细胞快速聚集进入损伤区域并转化为CX3CR1+单核细胞/巨噬细胞,这个过程依赖于CCR2、Nr4a1和微生物组。这一过程有助于炎症的缓解和组织修复,但从典型的促炎单核细胞转化为替代表型至少需要几天。然而,因为肠是外部环境的门户,我们推测在严重的肠损伤期间,修复是通过替代途径立即开始的。在无菌损伤/炎症后,大型GATA6+腹腔巨噬细胞迅速侵入肝脏的包膜下区域,在那里它们有助于组织修复。锌指转录因子,GATA6,控制增殖、存活和代谢。Wang等人揭示了腹腔巨噬细胞在肝损伤部位迅速扩张,并上调交替激活巨噬细胞的标记CD273、CD206和精氨酸酶-1。肠也被腹膜腔包围;然而,腹膜巨噬细胞是否能够(1)检测腹膜内的管腔损伤,(2)在病理条件下通过强大的间皮屏障侵入肠道,以及(3)影响组织修复,尚未被探索。这个过程中涉及的分子机制也是未知的。哺乳动物的肠道中有超过100万亿的微生物,其中大部分存在于结肠中,所以它们可能是腹腔巨噬细胞的强有力的补充信号。在这次研究,我们检查肠损伤中腹腔巨噬细胞的募集和功能。使用旋转圆盘双激光活体显微镜和无菌肠烧伤模型,我们检测到大
2022年1月6日
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孕妇医院门口流产登上热搜,西安推出防疫就医新举措!

近日,正处于新冠病毒圈中的陕西西安,因一名产妇在医院门口流产一事,火速登上微博热搜。【热搜事件详情】1月4日,陕西西安,一名产妇家属发帖称,1月1日,自家小姨肚子疼打不通120,随后打110将小姨送往医院。晚上8点多到达西安高新医院,在门口由于核酸问题无法入院,一直等到晚上10点多。在门口等待期间小姨大出血,8个月的婴儿流产。微博截图1月5日,当事人家属向医院要说法。同一天,陕西妇联发文,此事件已上报领导,相关部门正在调查了解中。微博截图截至1月4日24时,据国家卫健委的通报,西安全市累计本土确诊新冠病例达
2022年1月5日
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最新调研来啦!快来报名啊~~

版您也可以添加调研专员微信,了解详细内容。微信(QQ同):3126998226工作时间:周一至周五9:00-18:00添加时记得备注“医学调研”哦!医学论坛网活动多多,快快加入我们吧~
2022年1月5日
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最新荟萃分析:吡格列酮对2型糖尿病患者心血管事件、全因死亡无显著影响

Diseases)发表的一项最新荟萃分析显示,吡格列酮对2型糖尿病患者的主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡率和心衰住院(HHF)没有显著影响。
2022年1月4日
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JAMA最新:中国糖尿病及糖尿病前期患病率已过50%!肥胖及超重是重要危险因素

尤其是根据我国判断肥胖的体重指数(BMI)标准,五年间肥胖患病率从14.1%上升到16.5%;中心性肥胖从31.6%增加到35.4%。2018年有一半成年人(50.1%)处于超重(BMI≥24
2022年1月3日
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公立医院也开始缺病人了?三甲医院这一新规定,值得所有医生警醒

医院越来越多,患者越来越少,这使得公立医院开始面临「获客」挑战。而从任何角度来讲,服务好现有客户就是最好的获客方式。因此,大环境下,医院对医疗投诉的处理及提高患者满意度,越来越重视。
2022年1月2日
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咖啡+茶,效果更佳!每天喝2-3杯,中风风险下降32%,痴呆风险下降28%

上午咖啡下午茶,构成很多打工人的一天。相比于奶茶、果汁、含糖饮料等,咖啡和茶这两种较为健康的饮品成了大众的优选。咖啡和茶是全世界消费最广泛的饮料之二。咖啡含咖啡因,是抗氧化剂和生物活性化合物的丰富来源
2022年1月1日
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外卖和瓶装水正在摧毁你的身体?科学家在肠道疾病患者中检测到大量微塑料

7068-7074.6.https://d2ouvy59p0dg6k.cloudfront.net/downloads/plastic_ingestion_web_spreads.pdf来源:生物谷
2021年12月31日
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西安单市确诊破千,白菜价飙升500%;灭活疫苗对奥密克戎保护力数据公布!

12月28日,西安新增本土确诊151例。12月27日,西安新增本土确诊175例。12月26日,西安新增本土确诊151例。12月25日,西安新增本土确诊155例。连续四天,西安每日新增本土确诊破百,甚至超150例。12月9日至今,西安累计本土确诊病例超过1000例,这是继湖北疫情之后,首次单市确诊病例破千。
2021年12月30日
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Nature:年轻人得结直肠癌越来越常见,这种诊断工具或别具价值!

结直肠癌(CRC),全球第三大常见癌症,在50岁以下的患者中占10%左右。作为一种传统的老年疾病,散发的早发性结直肠癌
2021年12月25日
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痛心!又一医生突发心脏病离世!年仅43岁

追忆把患者放在心中最高位置的医者杨泽辉一袭洁白的防护服,背上“杨泽辉”三个字,坚定地走向患者。这个曾经2020年1月在武汉济和医院的背影,如今永远定格在了人们心里。2021年12月18日,周六。中国医科大学附属盛京医院呼吸与重症监护内科副教授杨泽辉在塔城地区人民医院援疆工作的第223天。他43岁生命的最后一天。中午时分,距离塔城市区20公里的博依达克农场,一名89岁、行动不便的肺癌患者需要会诊。收到患者需求,杨泽辉和队友于下午4点半驾车出发,对患者进行了详细检查和诊疗,并对其调整了用药,回到塔城已经是晚上8点半了。2021年12月19日凌晨,杨泽辉突发心脏病,因公殉职。43岁的生命短暂但璀璨,写满了救死扶伤的“红医精神”。2006年,研究生毕业的杨泽辉进入长征时就是红军卫生队、素有“红医摇篮”之称的中国医科大学附属盛京医院工作,同年加入中国共产党。15年来,从甲流到新冠,从武汉到新疆,杨泽辉一次次逆行出征,一次次冲锋到患者最需要的地方。杨泽辉经常勉励自己“共产党员,必须冲得上去。”15年从医生涯,他用行动兑现了誓言。2020年1月,新冠疫情突然来袭,湖北告急。杨泽辉说:“这正是需要呼吸科医生的时候,我是党员,我上。”来不及和家人告别,1月26日,大年初二,杨泽辉作为辽宁省第一批援鄂医疗队员,深入武汉济和医院。“疫情的严重程度、防护物资的匮乏、心理的恐惧,这都是武汉之外人难以想象的。”医疗队员郭洪亮说,他永远是最周到、最乐观的人。“我们只带了一周的防护物资,他总是最后一个领取防护服。每次进病区,他那信心满满的背影都让同事们冲劲十足。”在武汉拼过命的杨泽辉和兄弟们安全回到了沈阳,度过了一年忙碌但有家人、朋友陪伴的生活。而当下一个任务布置下来后,共产党员杨泽辉又义无反顾上了战场。2021年5月10日,作为第六批“辽宁省医疗人才组团式援疆”医疗队党支部副书记,杨泽辉出任新疆塔城地区人民医院呼吸科主任。七个月来,杨泽辉在塔城地区人民医院的工作日志都这样记录:周一大查房;周二做气管镜;周三组织科室业务学习;周四门诊;周五查房、做气管镜。救治、教学,杨泽辉每一天都努力着。初到塔城,就是一场大考。托里县一名患者在使用抗生素治疗一周后仍持续高热,束手无策的当地医院找到杨泽辉进行远程会诊,杨泽辉怕患者病情恶化,建议将患者立刻转入塔城地区人民医院进行救治。患者入院时已经是半夜12点了,杨泽辉直到见到患者,评估完病情,才从病房离开。他通过科学评估,考虑患者“脓胸”可能性较大。杨泽辉联系了外科医生为患者进行了CT引导下经皮穿刺引流,最终保住了患者的生命。这样的救治逐渐多了,杨泽辉在塔城地区的口碑越来越响。塔城地区人民医院院长钟红珊说,只要每周四出诊,他的诊室门外总会排满慕名而来的患者,短短半年多的时间,杨泽辉就看诊患者800多人次。塔城地区人民医院年轻医生富蕾蕾说:“杨老师每天都在忙碌着,无论下班还是周末,只要患者需要,他随时出现。”杨泽辉深知,一个医生的精力是有限的,援疆就是要为当地留下带不走的医疗队。为此,他倾心相助。杨泽辉最擅长的是做气管镜,他就手把手的传授给塔城医院的年轻人。为了提升规培学员的病历书写质量,杨泽辉不仅每周进行病历分析,还将学员写的病历挂到墙上进行点评。“在他的细心指导下,没有几次,规培学员的病历书写水平就特别好了。”塔城地区人民医院呼吸科主任金洪说,正是有了杨泽辉的传帮带,呼吸与危重症医学科的诊治水平在短短的几个月内就有了明显的提高,尤其是疑难危重症的诊治、肺部肿瘤诊断和支气管镜技术。塔城人民医院医生米热班·麦尔旦说:“杨老师言传身教是我们年轻人最需要的。他每一次示范、每一次到乡村上门出诊都教出了医者仁心。”19日,悲伤的消息传来,盛京医院和塔城地区人民医院的医生、护士、患者都不忍心却又忍不住反复刷着和他曾经拍过的照片、视频。2020年1月26日,盛京医院第一批援鄂医疗队出征仪式上,杨泽辉面对镜头说:“接到消息,没什么可犹豫的。作为一名共产党员、一名呼吸科医生,必须发挥带头作用,家里人很支持。”“那么艰难的55天生死鏖战我们都挺过来了、都回来了,好兄弟,我们却再等不到你说我回来了。”惊闻杨泽辉19日殉职在援疆医疗岗位上,2020年大年初二和杨泽辉一同登上赴武汉飞机的汪海源泣不成声。“好兄弟,我想你。”杨泽辉老师一路走好!来源:盛京医院微信公众号
2021年12月24日
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最新发现:疾病负荷影响白血病患儿CART治疗转归

RR-B-ALL的治疗,显示出了它的疗效和耐受性。此项根据疾病负荷分层的Tisagenlecleucel首次分析表明,HB预输注与较低的总生存率,无事件生存率以及增加的毒性有关。编辑:珂柒(编译)
2021年12月24日
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北京医保局:这类婴幼儿定点医疗机构住院费实时结算!

2021年12月20日,北京市医疗保障局官网发布了关于婴幼儿医疗费用报销有关问题的通知。通知显示,为切实解决婴幼儿高额医疗费用垫付负担问题,提升参保家庭的幸福感、获得感,各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各定点医疗机构要认真执行以下几点:1、父母一方有本市户籍的出生六个月内婴幼儿(以下简称婴幼儿),在本市定点医疗机构发生的住院医疗费用可实时结算。2、婴幼儿亲属应向婴幼儿住院就医定点医疗机构提供其母亲本市户籍户口簿、身份证或父亲本市户籍户口簿、身份证、结婚证,以及婴幼儿身份信息等材料申请实时结算备案,并作出参保承诺。定点医疗机构应为婴幼儿及时办理实时结算备案。3、婴幼儿在本市所有定点医疗机构发生的备案当次及以后住院医疗费用可实时结算。按照本市城乡居民基本医疗保险规定,由本市城乡居民基本医疗保险基金给予支付。4、婴幼儿亲属应及时按本市城乡居民基本医疗保险规定为其办理参保登记手续,并按缴费标准一次性缴纳相应年度的医疗保险费。参保婴幼儿可享受本市城乡居民基本医疗保险待遇,并与参保前发生的实时结算住院待遇累计计算。未参保婴幼儿出生满六个月后,不再实行住院医疗费用实时结算。通知将自2021年12月25日起执行。来源:北京市医疗保障局官网编辑:珂柒(整理)
2021年12月24日
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重磅!明年全国两会召开时间来了!

十三届全国人大常委会第三十二次会议12月24日下午表决通过了全国人大常委会关于召开十三届全国人大五次会议的决定。根据决定,十三届全国人大五次会议于2022年3月5日在北京召开。日前召开的政协第十三届全国委员会第六十四次主席会议,审议通过了关于召开政协第十三届全国委员会第五次会议的决定(草案),建议全国政协十三届五次会议于2022年3月4日在北京召开。来源:央视新闻
2021年12月24日
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年近七旬竟通过性服务传播艾滋?

11月20日,浙江金华市婺城区的一起刑事案件惹人惊叹:1954年出生的女子徐某,明知自己患有艾滋病仍进行卖淫活动,被以“传播性病罪”提起公诉。徐某在2014年1月被确诊为HIV-1抗体阳性,一直在服用艾滋病阻断药物。2021年1月至2月,徐某先后两次,分别以300元、400元的价格为男子许某提供性服务。不过幸运的是许某检测结果为阴性。徐某此行径让人咋舌:其一,年近七旬竟在卖淫?其二,明知患有“绝症”仍祸害他人!艾滋病作为一种目前全世界尚未攻克的“绝症”,感染上了基本意味着死亡。在我国,艾滋病的感染人数从2018
2021年12月23日
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JAMA:降脂的同时却偷偷升高你的血糖!他汀的风险远超你的想象

高血糖和高血脂是现代社会最常见的两大代谢疾病,糖尿病患者往往伴有血脂增高。我国的糖尿病人群中合并血脂异常的比例约为40%,因此对糖尿病人群进行调脂治疗是临床工作中最常见的内容之一。其实,血脂的控制一直与血糖密不可分。从糖尿病的预防到治疗,血糖血脂都是亲密无间的兄弟,研究也证实二者会协同攻击人体的重要脏器,最严重时造成心脑血管的突发事件。因此,我国的糖尿病防治尤其强调在降糖的同时严格控制血脂水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。而临床上用于降低胆固醇的主流药物——他汀,自然成为了万众瞩目的焦点。自1987年第一款他汀类药物(洛伐他汀)上市以来,他汀类药物已经成为了临床使用最为广泛的调脂药,在心脑血管病防治中占据着无法撼动的地位,其在糖尿病中的应用也历史悠久。大量研究已经证实,在糖尿病患者中,采用他汀类药物降低LDL-C可以显著减少心血管事件的发生风险。我国相关指南建议对心血管风险高危或已有心血管疾病的2型糖尿病患者,应采取积极的调脂治疗,首选药物便是他汀类。今年发布的我国糖尿病防治指南明确提出,降低总胆固醇和LDL-C水平可显著降低糖尿病患者大血管病变和死亡风险,是糖尿病调脂治疗的主要目标,起始宜应用中等强度他汀。至此,他汀似乎已经成为糖尿病治疗的好帮手,一切似乎都顺理成章,但意外总会不期而至。近年来,越来越多的研究关注到他汀类药物的潜在危机——升血糖。曾经的降糖治疗好伴侣如今却被贴上了怀疑的标签。今年指南中同样指出,近年有报道他汀类药物可能增加糖尿病发病风险,接受调脂药物治疗者,应积极复查来及早发现药物的不良反应。鉴于他汀类药物使用十分广泛,进一步明确其对血糖的影响显得至关重要。本月,JAMA子刊就发表了一项大型临床研究,对他汀类药物对血糖控制的影响进行评估。研究包括83022名他汀使用者及对照者,时间从2003年至2015年,以此评估他汀类药物的使用与糖尿病进展之间的关联。doi:
2021年12月23日
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全球最大医院迎来新院长,目标挺进全国前十!

买设备、加床位、引人才……从此之后,阚全程带领郑大一附院「一路狂奔」。到了2017年,郑大一附院的床位数扩张到8475张,年门诊量突破600万余人次,年手术量25万余台,被业界称为「全球最大医院」。
2021年12月23日
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西安疫情告急!现在各地情况如何?

最近西安疫情有些许紧张,一度到了【封城】的局面。12月22日,西安市新冠肺炎疫情防控工作第33场新闻发布会上,疫情防控指挥部办公室副主任、市政府副秘书长张峰虎宣布:2021年12月23日零时开始,全市小区(村)、单位实行封闭式管理,每户家庭每2天由1人外出采购生活物资,其他家庭成员除在疫情防控、城市运转保障、居民生活密切相关行业工作外,一般不外出,外出需持单位、社区开具的证明。12月23日0-13时,陕西西安市新增28例本土新冠肺炎确诊病例。自12月9日以来,西安市累计发现本土确诊病例234例(雁塔区97例、碑林区27例、长安区20例、未央区18例、高新18例、西咸新区16例、灞桥区13例、莲湖区11例、鄠邑区11例、国际港务区2例、新城区1例)。封城之后,西安群众纷纷在新浪微博发出了感慨。来源:新浪微博12月22日,市商务局表示,疫情管控期间,超市、便利店、菜市场等民生保障企业照常营业,完全可以满足居民日常基本生活需求,无需恐慌,不必扎堆抢购。可是疫情如此紧张,群众的心还是不能平静下来,于是出现下面一幕。▼来源:好看视频暂时的封闭,是为了更好的相聚。西安,加油!目前,其他省市情况如何呢?浙江12月22日0-24时,浙江新增确诊病例2例,其中绍兴市1例(集中隔离点检测发现)、境外输入1例(为之前埃塞俄比亚输入的无症状感染者转确诊),已排查密切接触者均已实施集中隔离。根据省、市疫情防控有关规定,经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组研究决定,从12月22日22时起,全市应急响应等级从Ⅰ级调整为Ⅱ级。河南22日0—24时,河南新增本土确诊病例2例,新增无症状感染者2例,均在周口市。22日,河南周口发布通告,沈丘县在核酸检测中发现的4例阳性人员,属西安自驾返沈人员。当晚,沈丘县公安局发布通报:决定对谢某欢等4人以涉嫌妨碍传染病防治罪立案侦查。22日,周口市招生考试中心发布公告,在沈丘县设置硕士研究生考试考点、考场,目前在沈丘考生备案可就地考试。广东12月22日0—24时,东莞市大朗镇新增1例新冠肺炎确诊病例,男,7岁,大朗镇长塘社区封控区内住校学生。在封控区重点人群每日核酸检测中发现。12月13日至12月22日24时,东莞市累计报告新冠肺炎确诊病例24例。东莞市疾病预防控制中心通报,当前,我市疫情防控正处于关键时刻,请广大市民群众自觉做到非必须不离莞、非必要不出省,理解、配合和支持医务人员、流调人员、社区工作者、公安干警、志愿者等一线疫情防控人员的工作,持续做好个人防护,严格落实科学佩戴口罩、测温验码等防控要求,保持勤洗手、常通风、少聚集、“一米线”等良好卫生习惯。广西22日0—24时,广西新增本土确诊病例4例。现有本土确诊病例5例,本土无症状感染者1例。22日,广西防城港市文化广电体育和旅游局发布通知:全市网吧网咖、KTV等密闭场所及旅游景区景点等全部暂停营业,暂停各类大型文艺演出活动和体育赛事活动;旅行社及在线旅游企业暂停经营进出东兴市、防城区的跨省团队旅游及“机票+酒店”业务,暂停市内游业务;全市博物馆、图书馆、体育馆等公共文化场馆以及乡镇(街道)综合文化站暂停开放。根据基因组测序数据显示,引起本轮西安疫情的毒株系12月4日巴基斯坦入境航班PK854所携带,目前确诊患者均为德尔塔变异株感染。当我国还在和德尔塔毒株做斗争的时候,全球疫情局势已经被一种新毒株改写——它,就是奥密克戎。世界卫生组织的统计数据显示,截至12月21日,全球已有106个国家和地区出现奥密克戎毒株。WHO总干事谭德赛表示,“现有数据显示,奥密克戎要比德尔塔传播速度快多了”,他警告新毒株或有能力在每1.5至3天内将感染人数翻倍。当前,由于奥密克戎毒株的出现,多国确诊病例数明显增加,这也让我国“外防输入”的压力持续增大。对于疫情形势,钟南山23日表示,奥密克戎毒株传染性非常强:“目前发展很快,未来病例还会增加。美国新增病例中
2021年12月23日
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张文宏给年轻人的一封信,请查收~

新华社联合新浪微博和新世相共同发起#年终提问2021#活动,邀请4位时代前行者——张桂梅、张文宏、苏炳添、王赤回应大家在成长道路上提出的困惑和思考。根据来自全网的留言和提问,12月20日起,我们陆续发布4封真挚的回信,4位回信者将分享自己对生活最真诚的思考。在不确定的环境中,如何找到内心的支点?大学即将毕业,考研和工作应该怎么选?国家传染病医学中心主任张文宏以一封回信给出他的解答。张文宏说生活总是焦虑与希望并存,流水要争先,靠的是绵绵不绝。“在每一个看似普通的选择面前保持不放弃,我们终究也都能成为这个伟大时代的一部分。”流水争先,靠的是绵绵不绝年轻人:看到你们的来信,觉得很温暖,仿佛看到年轻时代的自己。今年一年过得特别快。转眼间抗疫已经两年,这两年里,中国疫情控制得很好,但全球仍然没有远离大流行的影响,正常的生活一再被打断。“不确定性”成为一个高频话题。在这种大流行的时代,我们的日常生活似乎变得更微不足道。特别是年轻的朋友,本来对未来有无穷的憧憬与计划,但变化总是一而再再而三地挫败计划好的人生,使人怀疑按原有计划是否可以走到期望的目的地;面临新的人生选择,也会怀疑,到底应该坚持还是放弃。有人把人群分为前浪与后浪。其实无论生在哪个年代,年轻人生活的主色调就是焦虑与希望并存。年轻人无论你同意或者不同意,注定是要与时代共成长的。但生活的特点就是变迁与跳跃,充满突如其来的命运变换。这种变化与不确定性,有人喜欢,有人惧怕。每当我们走过一个年代回头看,会发现走过的路都是把不确定变成确定的过程。从本科毕业算起,我已经行医28年了,从事感染病专业的临床与研究也已经25年有余。28年,足以让一个年轻人变成老头。今年岁末突然回想这么多年在这个城市生活打拼,貌似只是像平常那样看病、查房,过“日子”,但点点滴滴的细节,也好像构成了一种值得一过的生活。回首自己年轻时代,我也一直挣扎在不安与焦虑中。我大学毕业,那时候学历更重要,为了有更好的发展,放弃了分配的上海户口名额,转而去读硕士。我硕士毕业,突然户口变得重要了,为了能在上海生活得更好,可以养家养孩子,又放弃了读博士的机会,再次去找当时华山医院感染科主任、我此后的导师翁心华教授,希望分配进入感染科。当时感染科不怎么“吃香”,整个学科进入发展低谷,很多人辞职去外企工作了,使我有机会争取到华山医院这样上海一流医院每年为数不多的临床岗位。一个外地青年,落地陌生的城市,生存是第一位的,曾经的理想反而暂时被忘记。那时候,几乎每一步都面临选择,从没有两全其美,也不知道什么选择是对的。就在23年前,我还想过放弃。当时因为感染科的工资极低,几乎没法在上海生活,我曾经向翁心华教授辞职。老师说尊重我的想法,但让我再犹豫下。就是那么一犹豫,不忍放弃追求了多年做医生的愿望,让我又坚持了下来。生活可能就是这样,看似平淡,但会一点点向前挪。我在2001年去香港大学微生物系进修,这个团队后来在2003年分离出了非典病毒(SARS冠状病毒),前些日子又率先分离出奥密克戎新冠变异株。非典后,为了让临床研究和科研能够更快地与国际对接,我花了一两年去国外学习工作。回来后还是继续做医生,每天在看门诊、查房、做研究的日常中度过,中间还曾下乡治疗贫困地区的耐多药结核患者。直到这次新冠暴发,我开始和团队每日对付新冠病毒。现在回想,这些经历都帮助了我。转眼快30年,似乎什么都没变化,只有在今天这个历史性的时刻看起来,这种坚持被证明都是正确的。当时认为很普通的选择,最后突然都串起来,一个个不确定性组成了确定性的结果。每代人有每代人的挑战与命运。我们这一代,曾经以为自己打拼最辛苦,现在看是赶上了快速发展的时代。现在的年轻人则不同,国家处于历史最好的时期。对年轻人来说,时代给与的机会与挑战并存。我们同时身处时代之中,我们都是普通人。即便出生贫寒,来自边远小城或农村,如果足够坚强,又有毅力,在时代潮水中都有机会做一个弄潮儿。还有些小伙伴即使不怎么坚强,但也不脆弱,能经受打击默默成长,那大概率也可以达成自己的人生目标。有些小伙伴可能觉得自己很普通,我想我们要有信心,一个好的时代,会让每个普通人享受自己的普通,让每个奋斗者享受自己奋斗得来的收获。时代的潮水总能跨过一个又一个山头,个人命运也是如此。流水要争先,靠的是绵绵不绝;我们即便普通,但只要不下场,都会随着时代潮水不断向前。在岁末看待明年和未来的很多年,我们可以相信,在每一个看似普通的选择面前保持不放弃,我们终究也都能成为这个伟大时代的一部分。来源:新华社客户端策划:贾奋勇、周庚虎、何雨欣、宋玉萌记者:宋玉萌、叶前、董瑞丰、庞明广、李国利、王浩明、周咏缗、邓婕、盛瑞丽联合出品:新华社全媒编辑中心、解放军分社、体育部、云南分社、广东分社、上海分社、新浪微博、新世相
2021年12月22日
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单身有理!Nature:何时发生首次性行为、何时成为父母,早就写在基因里!

每年春节亲戚聚会,汪乙己一到场,所有长辈便都看着他笑,有的问到,“汪乙己,今年又找不着对象啦!”汪乙己笑笑,打算找个位置坐下。他们又嚷道:“汪乙己,都快奔四了,还找不到女朋友,是准备打一辈子光棍么!老汪家要绝后啦!”汪乙己便涨红了脸,额上的条条青筋绽出,争辩道:“一时的单身不等于一辈子单身……单身!……读书人的事,能算单身么?”接连便是难懂的话,什么“投身科研”,什么“报效祖国”之类的,引得众人都哄笑起来:客厅内外充满了快活的空气。眼看着年关将至,尽管今年他依旧没有对象,但他看了看手中的文献,决意拿起知识的武器,捍卫大龄单身读书人的尊严,势必要与催婚封建势力斗争到底!在返乡之前,汪乙己又特意将这篇珍藏的文献细细品读一番,并希望同各位单身的有识之士分享。没错,这篇文献就是来自英国剑桥大学、牛津大学以及意大利博洛尼亚大学领衔的研究团队在今年联合发表于Nature
2021年12月22日
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头发几天洗一次最好?终于有答案了

在“多久洗一次头”这件事上,有两种截然不同的看法:(来源:网络)那么问题来了——到底多久洗一次头最好?什么时候洗头最好?文末还有4个洗发护发锦囊,一定要看到最后~想要知道几天洗一次头最好,我们先说说:洗头,到底洗的是什么?很多人直觉认为洗头就是洗头发,还真不是!(来源:soogif)洗头时,相对于头发,更需要清洁的,是头皮。头皮是人体皮肤的一部分,它会出油、产生角质,也更容易因为清洁不到位产生皮肤问题,继而出现脱发问题[1]。所以洗头的时候,如果只是对着头发一顿操作,吹干后很可能仍然觉得头痒且有头屑。(来源:网络)正因为洗头时更重要的是“洗头皮”,所以洗头频率要根据头皮的情况来决定。如果头皮出油多,一天不洗就已经油到打绺,那么劝你每天洗头,毕竟就算别人没意见……你自己也应该很难受吧!如果头皮不爱出油,两天不洗仍然干爽清新,那么可以两天一洗,甚至三天一洗。其实洗头频次不用死记硬背,无论油性头皮还是干性头皮,只要遵循“保持头皮干净清爽”的原则就行了。关于勤洗头还是不常洗头哪个好?真相是这样的:勤洗头不会导致脱发洗发过程中只要没有暴力拉扯,掉下来的就都是已经进入休止期的头发,完全不是脱发的锅哦~而且通过洗头使进入休止期的头发提前脱落,更有利于毛囊进入下一个生长周期[2]。长期不洗头才更不健康头皮堆积的油脂和角质,会使以油脂和角质为食的微生物们发展壮大。轻则头皮发馊或者有臭味(微生物分解油脂和头屑所致),重则发生感染和皮炎的风险随之升高。头皮一旦发生感染和皮炎,头皮屑增多、毛囊堵塞、掉头发自然也就找上门了[1]。有人喜欢早上洗头,清爽开启一整天;有人喜欢晚上洗头,干干净净进被窝。什么时候洗头最好呢?只要吹干了什么时候都好。毕竟,早上洗头没吹干就出门,遇到大风,一秒着凉;晚上洗头湿漉漉就躺下,睡醒之后,喜提头疼。到时候可别怪典哥没提醒你~(来源:网络)洗完头发,是自然晾干还是电吹风吹干,也是一大纠结。自然风干对发丝更好,对发质的损伤最小。但是自然风干对长发姑娘来说太耗时,而且头皮一直湿着,也更容易着凉。所以电吹风吹干还是必要的~先给你分享几个吹头发的小技巧:1.先吹干头皮,按照发根到发尾的顺序吹,这样吹干速度快,也不易着凉。2.电吹风尽量拿远,吹出的风以不烫皮肤为宜[3]。3.吹风方向顺着发丝,可以帮助头发的毛鳞片闭合,从而吹出顺滑的头发。4.头发半干时可以切换冷风至全干,进一步降低吹风对头发的损伤。最后送你4个洗发护发锦囊:1.长发洗前先梳通,保护头发省时间2.长发要用护发素,切记不要涂头皮3.还可借助洗头梳,清洗头皮好帮手4.发用产品多冲洗,不留泡沫不残留好好保护头发吧!毕竟,剩下的真的不多了!审稿专家:刘文斌北京航天总医院皮肤科副主任医师参考文献[1]金瑞涛,吴庆辉,李建树.头皮生态与头发健康的相关性研究进展[J].中国医学创新,2019,16(05):168-172.[2]王磊,范卫新.毛囊生物学基础知识[J].中国医学文摘(皮肤科学),2016,33(04):409-414+3.[3]
2021年12月22日
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西安疫情进入病例报告高峰期,外溢多个省市!河南沈丘发现4例阳性人员

眼看春节临近,可是最近疫情又开始抬头了。12月21日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎本土确诊病例57例:陕西53例,其中西安市52例、咸阳市1例;广东2例,均在东莞市;天津1例,在西青区;广西1例,在防城港市。来源:国家卫健委网站详情如下▼陕西西安疫情外溢
2021年12月22日
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国产抗新冠特效药来了!能有效应对奥密克戎吗?

12月8日,我国首个抗新冠病毒特效药——安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法特效药获得中国药监局的上市批准,这标志着中国拥有的首个全自主研发并证明有效的抗新冠病毒抗体特效药正式问世。【中国首款抗新冠病毒抗体特效药如何用药?疗效如何?】临床试验数据显示,安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法特效药能够降低高风险新冠门诊患者80%的住院率和死亡率,主要作用以治疗为主。同时,抗体在人体内可存留9至12个月的时间,对预防感染也有一定作用。这是目前全世界范围内抗新冠病毒特效药中最好的治疗数据。清华大学医学院教授、全球健康与传染病研究中心主任张林琦,是这款特效药研发团队的领军人物。张林琦表示,抗体是人体的天然武器,他们“大海捞针”,筛选出两个对新冠病毒阻断力强大的抗体,让它们协同打出组合拳,“药物采取静脉滴注的方式,整个过程前后40分钟,注入体内后马上起效”。【特效药走出国门
2021年12月21日
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你常做的 7 件小事,正在悄悄偷走骨头里的钙

中国人从小到大都在补钙:喝牛奶,熬骨头汤,吃钙片,喝钙剂……各种操作猛如虎。中国人又普遍缺钙。2010~2013年中国居民营养与健康状况监测,96.6%的国人钙摄入量不足[1]。为什么一直补一直缺?哪里出了问题?很多人不知道:我们常做的7件事,就像7个“小偷”,一直在悄悄地偷走身体的钙。防盗秘籍:(1)买个控盐勺,少放盐(成年人每人每天别超过6克)。(2)防范狡猾的“隐性盐”,它们会藏在鸡精、味精、辣椒酱、虾皮、话梅、薯片等食物中,要少吃。防盗秘籍:(1)在上午10点到下午3点之间,晒一晒胳膊和腿,每次5~30分钟,每周2次。(2)可以在树荫下,但不建议隔着玻璃、涂防晒霜晒太阳,后者会导致皮肤合成维生素D效果不好[5]。防盗秘籍:成年人每天吃水产品40~75克,畜禽肉40~75克,蛋类40~50克[7]。基本相当于一个手掌心的鱼块、一个手掌心的肉块和一个鸡蛋。防盗秘籍:成人每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;最好每天6000步[7]。
2021年12月21日
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好消息,9款药品、医疗器械产品近期获国家药监局批准上市!

据国家药监局官网12月2-21日发布消息,近期有9款药品(产品)获批上市。覆盖肿瘤、心血管疾病、关节炎、抑郁症、角膜疾病、罕见病等疾病治疗领域,详情如下:01【国家药监局应急批准腾盛华创医药技术(北京)有限公司新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液(BRII-196)及罗米司韦单抗注射液(BRII-198)注册申请】▼12月8日,国家药品监督管理局应急批准腾盛华创医药技术(北京)有限公司新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液(BRII-196)及罗米司韦单抗注射液(BRII-198)注册申请。这是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。国家药监局根据《药品管理法》相关规定,按照药品特别审批程序,进行应急审评审批,批准上述两个药品联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型(包括住院或死亡)高风险因素的成人和青少年(12—17岁,体重≥40kg)新型冠状病毒感染(COVID-19)患者。其中,青少年(12—17岁,体重≥40kg)适应症人群为附条件批准。02【国家药监局批准中药创新药虎贞清风胶囊、解郁除烦胶囊上市】▼近日,国家药品监督管理局批准了虎贞清风胶囊、解郁除烦胶囊的上市注册申请。虎贞清风胶囊,是在临床经验方基础上研制的中药创新药,开展了随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验,临床试验研究结果显示可用于轻中度急性痛风性关节炎中医辨证属湿热蕴结证的治疗。药品上市许可持有人为一力制药股份有限公司。解郁除烦胶囊,是在临床经验方基础上研制的中药创新药,处方根据中医经典著作《金匮要略》记载的半夏厚朴汤和《伤寒论》记载的栀子厚朴汤化裁而来,开展了随机、双盲、阳性对照药(化学药品)、安慰剂平行对照、多中心临床试验,临床试验研究结果显示可用于轻中度抑郁症中医辨证属气郁痰阻、郁火内扰证的治疗。药品上市许可持有人为石家庄以岭药业股份有限公司。以上2个中药创新药均获得安全性、有效性证据,批准上市后将为临床相关疾病的患者提供新的治疗选择。03【用于罕见病治疗的注射用司妥昔单抗上市】▼近日,国家药品监督管理局通过优先审评审批程序批准临床急需罕见病药品注射用司妥昔单抗(英文名:
2021年12月21日
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西安新冠爆发,又逢出血热,绿码也崩了,“三重夹击”之下还好吗?

12月15日出现的“长安大学”病例传播链(以下简称长大链),是本次西安疫情的第三条传播链,也是最令人担忧的一条链。人员密集度高,传播速度快,延长风险大,目前已出现近50名相关病例,且还处于增长状态。
2021年12月21日
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女子咳嗽,胸片说肺炎,医生让住院不肯,后来的一个检查爆出大问题,这次腿都软了

大家好,我是李医生。这次病例是个女性,43岁,姓黄。黄女士半个月前开始有咳嗽,不严重,就是偶尔会咳嗽几声,并且觉得咽喉部比较瘙痒,找了社区医生看,觉得是咽喉炎,给了一些普通消炎药,吃了效果不好。后来又去了药店,在店员的介绍下大包小包买了一堆,部分是中成药,部分是保健品,用了几天,仍然觉得咽喉瘙痒,会有咳嗽,干咳为主,痰不多。这有点影响生活和休息了,黄女士决定到当地医院看看。医生听了黄女士的描述,觉得可能是急性支气管炎,这没啥。支气管如果又炎症,会有不少炎症介质渗出,这些炎症物质会刺激支气管粘膜,所以引起咳嗽,很正常,咳不了几天会慢慢好,用点止咳药吧。为了排除肺炎的可能性,还是让拍摄了一个胸片。医生也说了,支气管炎和肺炎还是又区别的,支气管炎肯定死不了人,但如果肺炎没得到有效的治疗,说不定会越来越重,最后死人的。这句话吓到了黄女士,必须得做胸片。看看到底是不是肺炎,如果是肺炎,那就得听医生的,加上抗生素了。结果一出来,果如医生所担心的,有肺炎了,右下肺炎。但不是很严重,吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。更让医生疑惑的是,胸片除了提示有肺炎,还说心影扩大。这就有些棘手了。为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢,黄女士自己也不明白,自己平时生活、工作也还行啊,普通运动锻炼也能胜任,但由于中年发福了,稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力,上一回跳了几分钟呼啦圈,就喘气了好久。难道我的心脏真有问题?医生给仔细听诊了心音,仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压,不大可能是高血压引起的心脏病变,什么原因呢?不好说,建议进一步做个心脏彩超吧,看清楚一点心脏情况。胸片看心脏是很随意的,只能看到一个轮廓,就好像隔着屏风看美人一样,羞羞答答的,看不清楚。美人侧过身子,你以为腰部很细,殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了,等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿,是肥是瘦,圆的方的,看的清清楚楚。医生这个比喻,把黄女士听得一愣一愣的,但总算也有大致了解了,无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛,否则也不会叫做心脏彩超了。黄女士把心脏彩超也做了。结果出来后,自己更害怕了。心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全,并且有少量心包积液。黄女士追着医生问,到底怎么回事,怎么越检查这问题越多啊。医生说,这个轻度关闭不全问题不大,不影响大局。但是这个心包积液值得警惕,好端端的不应该有心包积液的,可能是有问题。心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。黄女士当然不相信,自己能吃能睡,只是有点咳嗽而已,怎么又涉及到心脏了呢。出院,回家。托了熟人,找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后,建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎,还有了止咳药。回家吃药这几天,黄女士咳嗽总算轻微了一些,但心包积液这个问题萦绕在脑,挥之不去。憋了10天,又去找医生,医生给复查了心脏彩超。还是说有少量心包积液。正常人的心包都有少许液体的,但你的还是偏多了些,应该是不正常的。但也不是说多了很多,不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状,不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。黄女士没那么担心了,又说,咳嗽虽然好一些,但夜间有时候还是会咳嗽,有时候咳嗽声音很大,感觉把胸口都要震出来了。要不还是照个胸部CT吧,看清楚一些肺炎情况。医生建议。那就做吧。当天就把胸部CT平扫做出来了。结果出来了,医生傻眼了,黄女士也吓蒙了。胸部CT看到:双肺多发小结节,右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大,右侧胸膜局部增厚,心包少量积液,右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。这肯定不是普通肺炎啊,医生眉头皱了起来,黄女士自己也看到了报告的复杂性,这肯定不是什么好东西啊。怎么办?黄女士慌了。医生说,从报告上来看,可能肺部问题不轻,说不定是癌症,但因为我们这次做的是胸部CT平扫,看的还不算很清楚,还得复查一个CT,这次做增强扫描,要打造影剂进入血管的,如果肺脏里面这些是肿瘤的话,显影会明显很多的。肺癌?黄女士一个踉跄,腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到,胸片只说是肺炎啊。胸片能看的东西有限,像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是,但是得先看清楚。医生解释说。安排两天后复查胸部CT增强扫描。这天黄女士带着丈夫一起来了,她怕结果出来后自己受不住,丈夫必须在。胸部CT增强扫描结果出来了,黄女士看到报告那一刻,天都塌下来了。报告说:考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。对,嗯,看起来像转移瘤。医生低声说。而且,肝脏似乎也有问题,肝脏也看到了一个小结节,也像是转移瘤。医生这句话,差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边,否则就要直接躺地上了。初步看起来,肺部这些病变像肿瘤,但原发病灶应该不是肺部,而是其他脏器转移过来的,换句话说,肺部只是遭殃的一个器官而已,凶手另有他人。医生这时候的比喻,虽然可能是正确的,但让黄女士听了难受极了。最常见的可能是胃癌,胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。胃癌?可是我从来没有胃不舒服的情况啊,仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白,低声说了句,她真的不相信自己有癌症,不相信自己会有胃癌,更加不相信已经转移了。住院吧,好好查清楚,再想办法治疗。医生建议。黄女士已经六神无主,由丈夫安排。当天入院。医生为黄女士制定了检查计划,由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显,摸起来比较硬,可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验,看看到底是不是转移瘤。另外,做个胃镜,看看胃是不是无辜的,当然,也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的,医生跟黄女士说,有些人症状不典型,体检做胃镜一看,就有大问题了。先做锁骨上窝淋巴结活检。黄女士心灰意冷,面无表情,但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息,最好是炎症而已,而不是肿瘤,网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的,如果自己是被误诊了,那将是多么幸运的一件事。很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。结果彻底让黄女士绝望了,报告说:淋巴结构被破坏,内部见癌组织呈巢状生长,癌细胞呈圆形,异型明显。判断是淋巴结转移癌。黄女士的心情跌落到了冰点。连丈夫都手足无措了,他一直安慰妻子,可能情况没那么糟糕,要振作,但现在看起来,癌症是跑不掉了,而且还是转移了,医生说了,一旦有明确远处转移,癌症就是晚期。黄女士最终转去了消化内科。做了胃镜。做之前医生就分析,很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血,消化道有出血,最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。胃镜做完了,医生出来跟黄女生丈夫说,病人胃里面有个大溃疡,看起来就不是好东西,估计就是胃癌了。很奇怪的是,这么大的一个胃溃疡病灶,病人竟然没有腹痛等表现。但现在说这些都没什么意义了。几天后病理结果出来了,胃癌。后来又完善了其他检查,确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏,是个晚期胃癌。即便做了手术,化疗等,5年生存率可能也只有10-20%。黄女士面如土灰,冷静接受了命运的安排。一个小小的咳嗽,最初以为是咽喉炎,顶多是支气管炎,没想到是肺炎,后来发现不仅仅是肺炎,可能还是肺癌,而最终的结果比肺癌还要难受,因为是胃癌转移到肺部了,黄女士一步步落入深渊,毫无还手之力。
2021年12月20日
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JAMA:突破性感染新冠病毒后患者能获得超级免疫力

最为显著,可能是由于疫苗接种和自然感染之间的暴露途径不同。此外,突破性血清表现出改进的变异交叉中和作用,尤其是
2021年12月20日
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31省新增本土确诊37例,陕西24例!西安来京确诊病例轨迹公布!

【截至12月19日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况】▼12月19日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例102例。其中境外输入病例65例(上海16例,广西14例,广东8例,内蒙古7例,甘肃7例,北京3例,浙江2例,云南2例,天津1例,辽宁1例,江苏1例,湖南1例,四川1例,陕西1例),含5例由无症状感染者转为确诊病例(广东2例,辽宁1例,浙江1例,四川1例);本土病例37例(陕西24例,其中西安市21例、延安市2例、咸阳市1例;浙江10例,其中绍兴市9例、杭州市1例;广东2例,均在东莞市;北京1例,在通州区)。无新增死亡病例。新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。当日新增治愈出院病例51例,解除医学观察的密切接触者1837人,重症病例较前一日减少1例。境外输入现有确诊病例622例(其中重症病例4例),现有疑似病例4例。累计确诊病例10688例,累计治愈出院病例10066例,无死亡病例。截至12月19日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1736例(其中重症病例5例),累计治愈出院病例94014例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例100386例,现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者1386785人,尚在医学观察的密切接触者51931人。31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者33例,其中境外输入31例,本土2例(云南1例,在德宏傣族景颇族自治州;陕西1例,在西安市);当日转为确诊病例5例(均为境外输入);当日解除医学观察13例(境外输入11例);尚在医学观察的无症状感染者511例(境外输入463例)。累计收到港澳台地区通报确诊病例29408例。其中,香港特别行政区12526例(出院12184例,死亡213例),澳门特别行政区77例(出院77例),台湾地区16805例(出院13742例,死亡850例)。来源:国家卫生健康委员会官方网站【北京新增病例乘飞机返京,轨迹公布!密接108人、2件环境样本阳性】▼12月20日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第264场新闻发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火介绍,12月19日12时至20日10时,北京新增1例本土新冠肺炎确诊病例。通州区副区长董明慧介绍,19日确诊的病例为艺考学生,自西安市来京约半年,11月28日曾返回西安参加考试。|新增病例详情|现住通州区宋庄镇华卿画室宿舍,11月28日回外省参加考试,12月14日从外省乘坐HU7338航班返回北京,12月15日至17日在学校上课。12月18日收到健康宝弹窗提示后,自行联系社区,并乘坐网约车前往检测点进行核酸检测。12月19日报告核酸检测结果为阳性,转至定点医院隔离治疗,综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,当日诊断为确诊病例,临床分型为普通型。详细轨迹12月13日在西安天佑儿童医院核酸采样,核酸检测结果为阴性。12月14日16时从西安家中出发乘私家车到达西安咸阳机场,18时30分乘坐海航HU7338航班,20时30分到达北京,后乘坐摆渡车到达航站楼,21时乘网约车于21时40到达宋庄镇华卿画室。12月15日至17日在学校内活动,未外出,17日晚自觉出现四肢无力、咽干症状,未就诊。12月18日健康宝弹窗提示“由于您近期可能有到访或途经疫情风险地区情况,北京“健康宝”暂不能确认您的防疫相关健康状态。”“如您已经在京,请完成信息登记并立即与所在社区、街道或相关单位联系报到,按要求及时完成核酸检测,履行个人防疫义务。”12月18日15时30分左右,与另2名同学乘坐网约车从华卿画室去北京鼎实互信公司核酸检测点采样,16时到采样点旁蒙福人家烟酒超市购物。16时05分左右乘坐网约车回学校,之后未外出。庞星火介绍,按照精准防控原则,市区两级疾控部门第一时间开展流调和密接人员追踪,对风险人员分类管控,初步判定密切接触者108人,均已落实管控措施。截至目前,采集相关风险人员鼻咽拭子结果均为阴性,外环境样本除2件阳性,其余均为阴性。庞星火介绍,经过流行病学调查显示,目前,本起疫情来源较为明确,风险可控。李磊/摄来源:北京日报公众号记者:孙乐琪
2021年12月20日
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春节能不能回家?国家卫健委专家回应 | 附春节疫情防控工作方案

12月18日,国务院联防联控机制在北京召开新闻发布会,介绍科学精准做好元旦春节期间疫情防控有关情况,并回答媒体提问。发布会上,新华社记者提问:还有两周就元旦假期了,许多人关心假期能不能回家团聚的问题。我们注意到很多地方发出“就地过节”的倡议,请问专家如何看待现在的疫情形势下人员流动的问题?谢谢。国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:首先,还有两周就要到元旦,然后很快就到春节,如果说要人口流动的话,肯定是会存在风险的。但是对这种风险如何有效的防控,从防控的原理上来看,我们要分析制约这种风险的三个要素。一个是本身这种疾病和病毒,它的整个感染率、严重度、致死率,我们对它的了解情况,这是一个我们需要考虑的。另一个要看现在我们的卫生健康体系,我们对它的抵抗力,比如我们发现它、控制它的能力,救治的能力。还有一个要素是要我们的社会和公共卫生的措施到底采取到什么地步,这里包括政府、社会、部门和个人的一些干预措施。所以元旦和春节来临,人口是要流动的,在流动过程中肯定是有风险的,我们要基于这三个方面的要素进行风险研判。从专业的角度,我想可能有几个因素要考虑:一是要承认元旦春节的人口流动是有风险的。因为人们接触频繁了,容易造成一些聚集,社交距离也在缩小,这样病毒很容易传播。二是冬季本身就是传染性疾病尤其是呼吸道传染病的高发季节。人群在冬季的自我抵抗力,尤其是呼吸道传染病的抵抗力也是在下降的,更容易被感染。所以要认识到这些风险。但是从我们抵抗力的角度,中国也具备了很多有利的要素,比如说我们国家疫苗累计接种已经超过26亿多,人群有了一定的免疫力。比如现在发生的病例基本都是和境外有关系的,本土基本上是没有传染源存在,所以应该说本土基本上是安全的,只要把“外防输入”进一步做实做好,总体上是安全的。公众的健康素养,通过这两年的疫情防控,大家良好的健康生活方式和行为已经逐渐养成,比如戴口罩、勤洗手、通风、尽量减少聚集,这些已经成为大部分老百姓的自觉行动。同时相关部门有严格防范措施,刚才民航、交通部门都作了介绍,所以考虑到这些要素,我们对疫情的传播具备了一定的抵抗能力。关于春节期间是不是就地过年的问题要基于风险研判,全国不能“一刀切”,各地基于刚才讲的三个方面的因素进行综合分析评估,因地制宜地出台相关政策。我个人认为首先是要分类考虑,从全国来说,我们的一些重点地区,特别是一些重点人群,还是要严格执行现行的一些防控政策。不能因为春节、元旦而改变我们本来的一些防控策略。对于高危人群,比如老年人、慢性病患者、孕妇还是倡导尽量减少不必要的出行和不必要的聚集。其他人员出行,我们倡导要做好相关的防护,切实履行自己是自己健康的第一责任人的责任。第二个方面是分区。尤其中国的区域相当大,不能“一刀切”,比如现在处于疫情中高风险的区域,还有特殊区域比如口岸、边境的一些地方,北京在筹备重大活动,马上冬奥会、冬残奥会要开展的这些地区,还是要继续保持相对严格的管控措施。而其他地区,我刚才说了关键是要做好风险评估,综合考虑风险的等级,我们个人的免疫状态、疫情的形势来提出切实又有力度、又精准、又有温度的相关政策,切忌“一刀切”,要体现精准防控的要求。精准平衡疫情防控和春节团圆的关系,这实际上也是对各级政府尤其是地方政府一种治理能力的考验。那么做好风险评估首先是要发挥好相关专家的作用,特别需要指出的是,各地在考虑风险的时候,一方面要考虑输入,同时也要考虑输出,它是两个风险作为全国“一盘棋”的整体考虑,各地在做风险评估的时候,输入和输出的风险都要给予考虑。另外应该给公众明确的指导,比如元旦、春运出行相关疫情防护的一些资料和参考。谢谢。【《2022年元旦春节期间新冠肺炎疫情防控工作方案》印发】▼关于印发2022年元旦春节期间新冠肺炎疫情防控工作方案的通知联防联控机制综发〔2021〕131号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部),国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制成员单位:为做好2022年元旦春节期间疫情防控工作,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定了《2022年元旦春节期间新冠肺炎疫情防控工作方案》。经国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制同意,现印发给你们,请认真组织实施。 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组2021年12月7日(本文有删减)2022年元旦春节期间新冠肺炎疫情防控工作方案当前全球新冠肺炎疫情大流行仍处于高位运行,新型变异株不断出现,我国持续面临较大的疫情输入压力。2022年元旦和春节(以下简称“两节”)期间,境外回国人员增多,境内人员流动性增加,疫情输入和传播风险加大,防控形势严峻复杂。近期将举行北京2022年冬奥会和冬残奥会等重大活动,疫情防控任务艰巨繁重。为做好“两节”期间疫情防控工作,制定本方案。一、总体要求坚持“外防输入、内防反弹”总策略,坚持常态化防控和应急处置相结合,坚持科学精准从严从紧做好疫情防控,强化疫情源头管控、强化人员安全有序流动、强化多渠道监测预警、强化重点环节疫情防控、强化疫情应急处置能力、强化督导检查和责任落实,最大限度减少对人民群众生产生活的影响,确保群众度过健康平安的节日。二、强化疫情源头管控,防范境外疫情输入(一)严格做好境外远端防控。不断完善远端检测工作,加强出入境管控、边境地区联防联控和邻国防疫合作。对来华航班、船舶船员换班等严格实行熔断机制。强化对机组人员的防疫管理,细化加强旅客和机组人员机上个人防护、客座率控制等机上防疫措施。严格落实入境航空器消杀相关规定,验收合格后方可再使用。全面落实“客停货通”政策,督促跨境交通企业落实“人货分离、分段运输”要求,确需入境的货运驾驶员严格闭环管理,不得与境内人员接触。(二)严格落实入境人员和高风险岗位人员闭环管理。严格落实入境人员从口岸入境、检疫、核酸检测、转运分流、隔离观察到居家健康监测等全流程闭环管理。对陆路、航空、水运口岸接触入境人员、物品、环境的高风险岗位人员以及集中隔离场所、定点医疗机构、发热门诊等的高风险岗位人员,严格落实底数清晰、人员固定、规范防护、全程闭环、高频核酸检测、健康监测等防控要求,做好岗前培训。各有关省(自治区、直辖市)要采取有力措施,保证口岸城市闭环管理力量配备,确保工作人员工作期间有集中住宿场所,把闭环管理落实到位。(三)严格入境高风险物品和口岸环境检测消毒。进口冷链食品入境量较大的口岸城市要加快建设集中监管仓,对进口冷链食品入库统一消杀、统一检测。海关、交通运输、市场监管、疾控等部门要按职责督促相关企业落实进口冷链食品各环节疫情防控要求,强化对进口高风险非冷链集装箱货物新冠病毒监测检测和预防性消毒工作。对候机楼、候车室、港口客运站环境、机场廊桥和入境旅客使用的设施等定期开展预防性消毒,对旅客和行李高频接触物体表面加大消毒频次,对入境交通工具严格消毒,对运输感染者的口岸交通工具严格终末消毒,及时开展消毒评价,对入境交通工具产生的固液体废弃物严格规范处置。(四)加大口岸境外疫情输入防控力度。严格落实国务院联防联控机制《关于加强口岸城市新冠肺炎疫情防控工作的通知》要求,从各省(自治区、直辖市)确定口岸城市范围并公告之日起至2022年3月15日,离开陆地边境口岸城市(与香港、澳门有口岸相连的除外)人员需持48小时内核酸检测阴性证明,定期对有关人员开展核酸筛查。加强口岸防控的组织领导,实施“一口岸一专班,一口岸一策”,各口岸城市2021年12月上旬要成立口岸防控专班,专班每周至少召开1次调度会;2021年12月中旬前开展一次模拟应急演练,全面检验各项应急准备和处置流程运行情况。口岸城市联防联控机制要派出由分管领导、有关部门和专家组成的工作组,进驻口岸监督指导,确保各项措施有效落实,扎牢防范口岸疫情输入的防线。(五)加强入境人员集中隔离场所和医疗卫生机构感染防控。各有关地方特别是口岸城市要对入境人员集中隔离场所人员封闭、物品和环境消毒、健康监测、核酸检测等方面进一步严格管理,堵住漏洞,坚决防范交叉感染。对出现可疑交叉感染的集中隔离场所,立即回溯流调,全面排查评估风险,对所有风险人员重新计算和延长隔离时间。严格隔离人员解除标准,满足人、物、环境三样本阴性方可解除隔离。督促解除隔离人员严格做好个人防护,点对点闭环管理返回居住地,做好7天居家健康监测。医疗卫生机构严格做好人流、物流管控,落实全员标准预防措施,做好个人防护和健康监测,加强陪护、探视管理,在接诊新冠肺炎可疑患者后立即实施环境和设备消杀,防止医疗机构内交叉感染。在集中隔离场所和医疗机构派驻感染防控监督员,加强驻点指导。(六)从严防范奥密克戎等新变异株输入。各地各有关部门要加强病毒变异和疫情趋势研判,针对病毒变异及传播特点,评估各类从业人员防护措施的有效性,有针对性地完善本地区本行业防控措施。各相关口岸城市要密切关注我周边国家和地区变异株检出情况,增强病毒基因测序能力,动态调整疫情防控措施。有关部门和企业要及时评估现有新冠病毒诊断试剂、疫苗、药物的有效性,做好相应研发工作。三、强化人员安全有序流动(一)严格人员出行要求。1.中、高风险地区及所在县(市、区、旗)人员严格限制出行。2.中、高风险地区所在地市的其他县(市、区、旗)人员非必要不出行,确需出行的须持48小时内核酸检测阴性证明。3.严格限制前往中、高风险地区及所在县(市、区、旗),非必要不前往中、高风险地区所在地市的其他县(市、区、旗)。4.高风险岗位人员应尽量避免出行,确需出行的须满足脱离工作岗位14天以上且持48小时内核酸检测阴性证明,并在所在单位报备。5.严格执行跨省旅游经营活动管理“熔断”机制,对有中高风险地区的省(自治区、直辖市),立即暂停旅行社及在线旅游企业经营该省(自治区、直辖市)跨省团队旅游及“机票+酒店”业务。暂停旅行社及在线旅游企业经营陆地边境口岸城市团队旅游及“机票+酒店”业务,陆地边境口岸城市要及时向社会发布自由行风险提示。6.发热病人、健康码“黄码”等人员要履行个人防护责任,主动配合健康监测和核酸检测,在未排除感染风险前不出行。7.优化调整学校寒假放假时间,错峰安排春季学期开学返校,做好“两节”期间留校学生的管理服务。合理调整企业放假和复工时间,引导务工人员错峰返乡返岗。高校或务工人员较多的企业可要求学生或务工人员持48小时内核酸检测阴性证明返校或返岗。以上出行要求是针对跨省(自治区、直辖市)流动,各省(自治区、直辖市)辖区内的出行要求由各地根据当地疫情形势和实际情况制定并对外发布。(二)强化春运疫情防控。交通运输单位要统筹做好疫情防控和春运组织保障工作,区分疫情不同情形,制定防控方案和分类应对预案,加强培训演练。交通运输场站要根据客流需求及时增加开放进站和安检通道,严格按规定做好旅客体温检测、健康码等扫码或查验通行;强化站内客流组织,有序引导乘客分散候车;增加口罩、消毒液储备,在出入口等醒目位置方便旅客购买使用。增加交通运输场站和交通工具通风、消毒等措施频次。严格控制高铁、列车、长途客运汽车和客运船舶等交通工具载客率,减少交通工具内人员聚集和走动,提醒旅客保持安全距离,做好佩戴口罩、手消毒等个人防护。加强对旅游、交通、餐饮等行业从业人员的健康监测和管理,督促引导工作期间做好个人防护。(三)加强重点返乡人员排查。农村地区和城市社区要做好14天内中高风险地区所在县(市、区、旗)旅居史人员、口岸的高风险岗位人员以及集中隔离场所、定点医疗机构和发热门诊等的高风险岗位人员等重点返乡人员的摸排和网格化管理,相关人员返乡后做好健康监测,非必要不外出、不聚集。四、强化多渠道监测预警(一)严格预检分诊和首诊负责制。进一步强化发热门诊“哨点”作用,严格落实发热病人闭环管理要求。所有发热病人全部进行核酸检测,4—6小时内反馈核酸检测结果,检测结果反馈前全部留观。鼓励医疗机构配备核酸快速检测设备,减少发热病人等候时间,降低交叉感染风险。各级医疗机构要严格落实首诊负责制,对可疑病例严格闭环管理,不具备诊治条件的医疗机构不得常规诊治具有新冠肺炎可疑症状患者。(二)建立核酸检测结果风险评估预警机制。全面动态收集和监控口岸地区进口物品、入境货车驾驶员、入境船员、口岸从业人员和入境旅客等核酸检测信息,建设完善核酸检测数据库,并加强数据共享。出现陆地口岸(通道)入境货车驾驶员、进口物品的核酸检测阳性率明显增加,或入境航班出现旅客核酸检测阳性等情况时,口岸防控专班立即启动风险评估研判机制,对有关人员主动开展强化监测,及时排查本地感染隐患。(三)完善多点触发监测预警机制。做好口岸地区、集中隔离场所、定点医疗机构等相关重点场所从业人员健康监测,收集药店、教育机构、基层医疗机构、农贸市场等重点场所和网络媒体等多渠道预警信息,提高信息研判和预警响应的及时性。各地联防联控机制要每周组织分析研判监测信息,评估疫情传播风险,动态调整防控措施。五、强化重点环节疫情防控(一)严格控制聚集性活动。按照非必要不举办的原则,严控庙会、大型文艺演出、展销促销等活动,减少农村集市规模和频次,控制人流量,落实通风消毒等防控措施。举办会议、聚会等活动应当控制人数,尽量举办线上会议或视频会议,50人以上活动应制定防控方案,严格落实各项防控措施。弘扬节约风尚,尽量不举办大规模人员聚集性活动,提倡家庭聚餐聚会等不超过10人,提倡“喜事缓办,丧事简办,宴会不办”,确需举办的尽可能缩小活动规模。承办5桌以上宴会等聚餐活动的餐饮单位须严格做好疫情防控工作,确保就餐人员落实扫码、现场测温和佩戴口罩等措施后进入就餐场所,做好餐厅的通风消毒工作;自行举办5桌以上宴会等聚餐活动的个人,须向属地社区居委会或村委会报备,落实属地疫情防控规定。抵边乡镇避免举行大规模人员聚集性活动。(二)加强旅游景区和公共场馆疫情防控。旅游景区和剧院、娱乐场所等公共场馆要落实“限量、预约、错峰”要求,控制人员接待上限,落实门票预约制度,及时疏导客流,做好从业人员健康监测和管理。旅游景区分类完善应急预案,做好清洁消毒和公共卫生工作。强化旅游景区的饮水、食品和环境卫生工作,保证群众旅游活动正常进行,最大限度降低疫情传播风险。(三)加强重点单位和场所疫情防控。做好商场、超市、农贸市场、宾馆、酒店、餐馆、民宿、学校、建筑工地、工厂车间、养老福利机构和监管场所等重点单位常态化防控工作,督促落实新冠病毒疫苗加强针接种,强化健康监测和核酸抽检,执行“日报告”、“零报告”制度。工作人员、来访人员应佩戴口罩,落实检测体温、查验健康码等措施,避免发生场所内聚集性疫情。落实餐饮单位防控责任,常备防疫用品,员工佩戴口罩,严格扫码测温,倡导控制就餐人数和餐位距离。(四)加强个人防护。多渠道开展科普宣传,教育引导公众加强自我防护,在公共交通工具、电梯等密闭场所以及人群聚集的室外场所全程规范佩戴口罩。注意勤洗手,咳嗽、打喷嚏时注意遮挡,保持1米以上的社交距离。室内经常开窗通风,保持空气流通。60岁及以上老年人和严重慢性病患者等人群,应尽量减少去人群聚集场所。(五)积极推进疫苗接种。加快推进接种新冠病毒疫苗加强针,重点人群实现应接尽接,确保有接种需要的人群及时获得加强针接种服务。积极稳妥开展3—11岁适龄无禁忌人群疫苗接种,做好60岁及以上老年人接种工作。六、强化疫情应急处置能力(一)强化组织领导。各地要明确属地、部门、单位、个人“四方责任”,强化疫情防控责任制,统筹做好疫情处置和民生保障工作。各级联防联控机制始终处于激活状态,各工作专班保持24小时应急值守。各有关边境省份和口岸城市要根据疫情防控工作需要,进一步加强同外方沟通协调,建立多层级联防联控机制,在信息共享、措施对接、应急处置等方面加强合作。各行业主管部门要落实指导和监管职责,依法依规做好本行业防控措施落实情况监督管理。各企事业单位要落实主体责任,严格执行疫情防控规定。要加强宣传引导,促进个人和家庭自觉落实疫情防控措施。(二)做好人员和物资准备。各地要指定综合能力强、救治水平高、感染防控基础好的医院作为定点救治医院。加强核酸检测能力储备,口岸及陆地边境通道所在地区和基层要加强移动核酸检测设备储备和检测力量配备,依托现有资源加快建设核酸检测信息系统。改造储备一批符合要求的集中隔离场所,建立备用集中隔离场所清单。加强流调、核酸检测、救治、社区管控、监督等队伍的培训演练,做好备勤安排。合理确定防疫物资清单,建立存储轮换制度。各地各有关部门要深入细致开展常态化疫情防控培训工作,尽早开展疫情处置演练,压实责任,及时查补短板漏洞,着力解决防控措施落实“最后一公里”问题。(三)强化应急响应速度。一旦发生本土聚集性疫情,要严格落实《新冠肺炎聚集性疫情处置指南(修订版)》和聚集性疫情应急处置方案要求,立即启动应急指挥体系,迅速实行提级指挥、扁平化运行,省级决策,市、县级抓落实。相关省(自治区、直辖市)及卫生健康等部门负责同志带队靠前指挥处置,原则上感染者确诊后5小时内划定中高风险地区并对外发布,力争24小时内落实相关应急处置措施,严格限制风险人员流动,严防疫情跨区域传播,以最快速度控制疫情。各地要利用信息化手段提升精准防控水平,提升疫情防控流调和风险人员排查及时性、精准性。七、强化督导检查和责任落实(一)开展国家层面专项督查。“两节”期间,国务院联防联控机制派出防范境外疫情输入工作专项督查组,聚焦陆路、水路、航空口岸和边境通道、集中隔离场所、国际航行船舶维修厂、进口冷链企业、集中监管仓等疫情输入风险高的场所,以实地暗访为主,畅通投诉举报渠道,检查防控措施落实情况特别是薄弱环节,及时向有关地方反馈并督促立行立改。整改不及时、不到位的,要向全国通报,并依法依规追究相关人员责任。要重点关注与疫情严重流行的毗邻国接壤口岸地区、多次发生本土疫情口岸地区的防控工作,必要时开展“回头看”。各地要针对涉疫违法违规行为,依法依规追究有关个人、管理人员、领导干部等的责任。(二)督促各地开展自查。各地要开展疫情防控工作的全面自查,坚持明查与暗访相结合,认真查找防控风险点和薄弱环节,及时补齐短板漏洞。对检查中发现的问题要督促有关方面整改落实。对于典型问题要予以通报,以案示警,举一反三,吸取教训。对问题多的单位,要蹲点督查,督促整改到位。(三)加强日常监督执法检查。卫生健康、市场监管、文化旅游等各行业主管部门要加强日常监督执法检查力度,重点检查传染病防治法律法规和相关政策规定落实情况。突出公共场所、餐饮单位、医疗机构、学校等重点单位,针对宾馆等住宿场所、影剧院等密闭场所、商场等人员流动密集场所,监督检查国家卫生标准和防控措施的落实情况。做好首都疫情防控与北京2022年冬奥会和冬残奥会疫情防控。坚持北京2022年冬奥会和冬残奥会疫情防控与主办城市疫情防控全面融合、一体推进。落实北京2022年冬奥会和冬残奥会疫情防控总体方案以及开闭幕式、场馆、观众组织等领域的疫情防控方案、防疫手册和首都严格进京管理联防联控协调机制出台的各项防控措施,对标对表、查漏补缺,确保万无一失。科学实施分区分级、闭环管理等防控策略,坚持人、物、环境同检同防,对境外人员全程实行严格闭环管理,做好观众组织和疫情防控,全面严格落实戴口罩、少聚集、疫情防控分区不重叠、不同人群路线不交叉等措施。本方案执行时间为印发之日起到2022年3月15日。本方案的措施是基于当前总体平稳的疫情形势,若发生局部较大规模的本土聚集性疫情并存在异地扩散的风险,要在做好疫情应急处置的基础上,对人员跨区域流动和风险人员排查等采取更为严格的措施。来源:据中国网、健康中国微信公众号整理
2021年12月20日
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首个Omicron感染者流行病学研究发表,揭示了真实世界中的病情严重程度

更关键的是,根据另外一项挪威研究的病例报道,疫苗接种后Omicron感染者的常见症状已经完全不同,最常见的症状依次是:咳嗽(83%)、流涕(78%)、疲劳(74%)、咽痛(72%)和头痛(68%)。
2021年12月19日
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61岁万亿“中植系”掌门人解直锟猝死,妻子毛阿敏 陈凯歌 陈红成立治丧委员会

猝死原因这么多,最常见的猝死是心源性猝死。心源性猝死的诱因包括吸烟酗酒、高度紧张、超强压力、长期熬夜、工作过度劳累、过度激烈运动、体重肥胖等。最主要的诱因是超负荷的工作和超强压力。
2021年12月19日
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吃草莓会得出血热?专家辟谣:两者无关

长安区农业部门已对草莓做好全身“体检”。近日,“吃草莓会导致得出血热”的消息传遍了朋友圈。12月18日,记者采访相关专家以及长安区农业农村局得知,吃草莓和出血热二者并没有关系。同时,长安区农业部门已经开展了草莓专项风险监测,未发现农残超标现象。专家:吃草莓和出血热无关西安交大一附院传染科副主任叶峰认为,出血热跟吃草莓没有关系,出血热的传染源为老鼠。“出血热的传播途径可能是老鼠的排泄物,比如大小便等,当这些污染物污染到了一些物品,且物品没有经过清洗便被人接触,就有可能被感染。”叶峰说。叶峰表示:“出血热的预防首先就是不去接触老鼠,其次在打扫卫生时戴上口罩、勤洗手等,这些日常措施就可以避免。”长安区农业部门:已对草莓做好全身“体检”据了解,草莓上市后,长安区农检中心已对全区草莓生产户进行了不定期巡查,杜绝禁限用农药使用。也对草莓进行了抽样检测,防止农药残留超标。同时,农业部门对引镇、五台等14个街办的22家合作社、15家种植户,开展了草莓专项风险监测工作,共检测样品84批次,其中实验室定量检测66批次,委托第三方公司完成草莓风险抽样监测18批次,未发现农残超标现象。温馨提示:感冒发烧要警惕出血热是北方常见的传染性疾病。每年十月开始,陕西关中地区包括西安市也会进入出血热大高峰季节。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似,所以不少患者会误以为是普通的感冒。为此,西安市疾控中心发布健康提示提醒公众,冬季警惕出血热传播,如果出现感冒、发烧一定警惕出血热要立即去正规医院进行救治,以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗,可显著降低病死率。来源:西部网
2021年12月19日
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《自然》发布2022年值得关注的七大科学事件!

尽管今年新冠疫情仍然肆虐,给人类带来不少悲剧和灾难,但“每朵乌云都镶有金边”!新冠疫苗成为抗击疫情的有力武器、迄今最强大超导量子计算机“上新”.....科学家们的聪明才智给予人类很多希望,并让我们对未来怀抱美好期待。英国《自然》杂志网站在12月17日的报道中,为我们梳理了2022年值得关注的七大科学事件。1疫情或仍持续2022年是新冠病毒袭击人类的第三年,目前我们并没有看到尽头。当务之急需要更好地理解奥密克戎变异株的影响以及它可能带来的威胁。早期研究结果表明,奥密克戎有可能降低疫苗的有效性。科学家也希望弄清楚它能引发何种疾病以及严重程度如何。
2021年12月19日
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钟南山早餐曝光!这几类食物早该被"拉黑"了!当心越吃越伤身…

北京协和医院临床营养科主任于康指出,早餐一定要吃,不吃早餐的人倾向于在剩余的时间里吃得更多,而且更喜欢吃高热量的食物,这样的人更容易肥胖、衰老并且感觉疲劳。
2021年12月18日
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北肿团队“绘制”癌细胞图谱,有望推动胃癌新型靶向诊疗迈上新台阶

医学论坛网致力于为全国400万医师提供最新医学资讯,以多种形式服务医生及医疗行业,助力中国医疗健康事业进步。
2021年12月18日