2019年，意大利糖尿病学会（Italian Society of Diabetology）和意大利糖尿病临床专家协会（Italian Association of Clinical Diabetologists），提名了一个专家小组制定2型糖尿病药物治疗指南。在将降糖药对MACEs、全因死亡率和HHF的影响确定为关键结果后，专家决定对吡格列酮在这方面的效果进行系统回顾和荟萃分析。 专家小组在MEDLINE数据库中搜索了，截至2021年6月1日，持续时间≥52周的随机对照试验。这些试验将吡格列酮与安慰剂或活性对比药物（active comparators）进行了比较。主要终点是MACE和HHF(仅限于在其转归中报告MACE的RCT)、全因死亡率(不考虑在预先设定的转归中包括MACE)。采用Mantel-Haenszel法，计算所有纳入考虑的终点的比值比(MH-OR，95%置信区间)。 研究结果显示，8个随机对照试验纳入到MACEs和HF的分析中(吡格列酮组和对照组分别有5048、5117例患者)，24个随机对照试验纳入到对全因死亡率的分析(10682和9674例患者)。与安慰剂/活性对比药物相比，吡格列酮既不显著增加也不降低MACE、全因死亡率和HHF风险【MH-OR：分别为0.90（95%CI：0.78-1.03）、0.91（95%CI：0.77-1.09）和1.16（95%CI：0.73-1.83)】。在既往发生过心血管事件的患者中，吡格列酮与MACE显著降低相关【MH-OR 0.84（95%CI：0.72-0.99)】。 参考文献：Edoardo Mannucci,Andrea Giaccari,et al.Effects of pioglitazone on cardiovascular events and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes:A meta-analysis of randomized controlled trials.Nutrition,Metabolism & Cardiovascular Diseases.DOI:10.1016/j.numecd.2021.12.006. 编辑：Jessica(编译）校对：刘玉华