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终身佩戴呼吸机!奥运冠军自曝:“我才40岁,没想到会这样”

龙江青年聚集地» 黑龙江共青团 2024-02-26
近日奥运冠军杨威自曝自己呼吸道出问题一度吸不进气

需终身佩戴呼吸机

杨威表示,自己完全没想到,身为国家运动员却在40岁时戴上了呼吸机。杨威称自己最近开始打鼾,医生表示其呼吸道出现问题,吸不进气,需要终身佩戴呼吸机。杨威在睡觉期间,出现长达6分钟吸不进气的情况,非常危险,如果憋气时间再长一点可能出现生命危险。

视频在网络传播后
话题一度冲上热搜


此前,女星陈乔恩也曾因睡觉打鼾登上热搜,陈乔恩表示自己患有严重的睡眠呼吸中止症,如果是深度睡眠的话一个小时会终止呼吸25次,每次大概会长达50秒以上,因而不得不做手术。

今年6月,43岁的霍启刚被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠窒息症(睡眠呼吸暂停综合征)。他在接受采访时说,虽然睡得很早,但每天凌晨四点左右会被自己的鼾声惊醒,然后睡不着或频繁醒来,即使睡了7个小时,还是会感觉很疲惫。

患者猝死率

高出正常人3倍

睡眠呼吸中止症
又称
睡眠呼吸暂停综合征
包括阻塞性 中枢性 混合性
三种类型

其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最为多见。该类症状的主要表现是睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡,患者不仅睡眠质量下降,往往还伴有夜尿繁多、晨起头痛、注意力不集中、疲乏、记忆力下降、情绪波动大、抑郁、焦虑等情况。远期容易造成器官损害,诱发高血压、冠心病等多种并发症。

北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科医生田超告诉记者,睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的,睡眠中上呼吸道的反复狭窄及阻塞导致呼吸暂停,肺泡通气不足,从而引发高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至可能出现夜间猝死。

“每5位打鼾的人之中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授介绍,睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病,患病人群的猝死率比没有该病症的人群高出3倍,早发现、早诊治至关重要。

南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授此前介绍,仅他接触到的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有,而且不少,曾有一位40多岁的女性,因医院没有睡眠监测病床,只好在宾馆住了一晚,结果就死于严重的睡眠呼吸暂停。


睡眠呼吸暂停综合征
如何治疗
患者可根据自身情况
选择相应治疗方法
(滑动查看↓)


改变生活方式肥胖和超重的患者应该减轻体重。睡眠中尽量采用侧卧位睡眠会对减轻舌根后坠引起的气道塌陷有一定帮助作用。不要熬保持适合自己身体强度的有规律的运动,是最简单且经济实用的减轻打鼾的治疗方式。呼吸机(CPAP)治疗是目前治疗和干预的方法之一,患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩,由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力,使上气道始终保持开放状态,从而达到止鼾的目的。由于佩戴便捷程度和呼吸舒适性问题,呼吸机的使用依从性一般,有相当一部分患者不能坚持佩戴整晚并且一直使用下去。但是对于中重度患者而言,尤其是非常严重肥胖的重度患者,呼吸机治疗仍然是疗效最有保障的首选治疗方法。口腔矫正器治疗是目前治疗和干预的另一个重要的无创治疗方法,个性化定制而成的口腔矫正器,在患者睡着后能有效的将下颌和松弛、后坠的舌体向前移动,增加下咽部气道横截面积,从而增加呼吸气流,达到最佳止鼾效果的同时,明显改善夜间的憋气和缺氧。这种方法应用简便、经济,舒适感和耐受性更好,更易于患者坚持使用,针对单纯性鼾症和轻中度OSAHS,是治疗指南上明确提到的一线治疗方案,已经在临床被广泛推荐使用。而个性化定制优于预制类产品,可调试优于固定式。但这类产品种类繁多,技术差别很大,假如选用的不太合适产品的话,不但疗效不好,还有可能导致慢性颞下颌关节炎等。临床上,王磊接诊过相当一部分有这种经历的患者,有了各种并发症,不但原来购置的非定制类矫治器不能再用了,技术好的也没机会用了,因为患者的颞颌关节已经出现问题,已经不再具备使用此类治疗方法的前提条件,只能选用更不方便或者费用更高痛苦更多的其他治疗手段。药物治疗对于因鼻腔、鼻窦炎症,如重度过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉等鼻腔通气障碍导致的打呼噜。通过药物治疗鼻炎、鼻窦炎,可以明显的缓解甚至治愈打呼噜。对食管括约肌松弛导致的胃食管反流、咽喉反流性疾病的患者,或合并有慢性咽炎的患者,通过饮食控制和药物治疗胃酸反流和咽喉炎,咽喉黏膜水肿消除以后,打呼噜也会有一定的缓解。针对甲状腺功能低下引起咽喉软组织肿胀导致的打呼噜,可以通过药物治疗改善甲状腺功能来缓解这个问题。还有一些其他少见的特殊内分泌疾病,比如肢端肥大症,也都可以通过药物治疗原发病来改善打呼噜。手术治疗外科手术作为一种有创的治疗手段,对于以上保守治疗效果不太好或者无法耐受的患者,经过专业医生评估,如果发现患者的上呼吸道,比如鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、下颌骨性框架存在多个部位的阻塞性病变,针对不同的阻塞部位,分别给予相应的手术治疗,可以使患者的上呼吸道更为通畅。夜间睡眠时上气道塌陷可以得到明显改善,只要手术适应症选择的恰当,对打呼噜的疗效也非常好。

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审核 | 于佳  责编 | 武智勇

编辑 | 王梓萌(东北农业大学)

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