更新与再生——上海市第一人民医院改扩建工程
上海市第一人民医院始建于1864年，是全国建院最早的西医综合性医院之一，医院经多年建设，发展成为一所大型综合性三级甲等医院。现医院总建筑面积近25万㎡，实际开放床位达2500多张，由于诊疗规模的日益扩大，医院基础设施体系出现了总量性欠缺、结构性欠缺和功能性欠缺等问题。
2012年医院展开了虹口院区的改扩建工程，TJAD同励建筑设计院作为设计单位，为第一人民医院设计了一幢包括急诊中心、急救中心、手术中心、国际医疗保健中心及病房等功能的医疗综合大楼，同时将基地内的历史建筑原虹口高级中学保留并整合为一体。该建筑于2017年3月竣工并正式交付使用。
项目概况
项目基地位于虹口区武进路86号地块，东起九龙路、北至哈尔滨路，西侧紧邻市级文保单位消防站，南侧隔武进路与第一人民医院老院区毗邻。项目总用地面积约8320平方米，总建筑面积47735平方米，其中地上建筑面积34160平方米，地下建筑面积13575平方米；高层主楼15层，建筑高度61.6米，裙房5层，建筑高度22米，保留建筑4层，建筑高度16.4米。设计总床位数为300床，手术间数25间，急诊中心设计日均就诊量1000人次。
历史建筑保护与更新
基地内部留存有一幢四层的虹口中学教学楼，始建于20世纪20年代，是日本人1929年设立的日本寻常高等小学， 1949年上海解放后更名为上海市虹口中学，至今已投入使用约90年左右。
通过对史料记载、现状建筑的研究及同时期相同类型建筑的调研，我们对这座历史建筑进行了全方位的保护修缮和更新。
结构加固
保留老建筑的主体结构，拆除木楼板和门窗及部分填充墙，并对其结构进行加固，使其满足医疗建筑的荷载和抗震规范要求。
功能重置
改建后一层功能为急诊诊室、输液大厅等，在新建建筑和保留建筑之间设置了连接体，作为急诊大厅。二、三、四层设置了示教室、教研室、多功能厅、办公用房等功能。
立面修复
在立面处理上，通过清洗等技术手段除去近期后加的涂料等与建筑风貌相悖的立面装饰材料，恢复立面材质的本来面目，有残缺、风化或损坏的部分进行修补，立面粉刷进行保护性翻新，恢复老建筑的原貌。
经过整修的老建筑既保留了其历史风貌，也保留了一段历史的记忆，同时其全新的功能内核也使其焕发出新的生命，它必将伴随着第一人民医院这所拥有近一百五十年历史的老医院载入其史册。
新老院区结合
在处理医院新老院区关系时，按照 “功能上互补，空间形态上引领”的原则，将新植入的功能通过跨武进路的两条空中连廊与原有老院区进行全方位的对接，既融入到整个院区大的医疗流程之中，同时也提升和改进了老院区原有的不足之处，为患者和医护人员提供了更加舒适和便捷的诊疗环境。
原老院区门急诊合用一楼，导致武进路交通拥挤混乱，门急诊患者无法分流。在新院区总体规划时考虑相应的人车分流及门急诊分流，新院区设置了单独的急诊部，这样，门诊和急诊分别位于武进路的南北两侧，就诊人流进入武进路后自然分流，很好地避免了各自功能的相互干扰和流线的交叉。
新院区在规划设计时优化整合功能布局，针对原有院区医疗功能的缺失或部分功能空间面积的不足，增加了急诊、体检中心、功能检查、病房、手术、中心供应、血库、医疗保健等医疗空间，缓解原有院区的诊疗压力。
针对老院区土地利用率低，地面停车严重不足的问题，第一人民医院在扩建中充分利用地下空间，地下二、三层为地下车库，共提供130辆机动车停车位。同时将部分医技科室移至地下，在地下1层设置影像科及相关辅助用房。
外观形象与空间塑造
在建筑外观形象塑造上，将基地内历史建筑的比例和形制拓展并延续到新的建筑立面构成手法之中。同时在建筑立面的色彩和细节设计上也有所联系，做到新老共存，建筑形象立足于连接两座不同时间维度的建筑，通过尺度和材质的控制，形成灵动而又不失庄重的韵律。
绿色人性理念的贯彻
项目充分尊重城市环境及现状条件，融入绿色设计的理念，做到与城市周围环境的协调共生。本着“节能、节地、节水、节材、保护环境”这五大标准和要求，从能源系统的选择到控制系统的配套，再到各个末端的选型，按照绿色建筑设计的相关要求进行设计，使本项目能够引领绿色医疗建筑设计的新方向，并获得国家绿色建筑二星级设计标识。
在人性化设计方面，每一个不经意的细节处理都体现了医疗建筑的高情感和人性化，时刻以医患为中心，以使用者为中心，如护士台高低台的处理、无障碍扶手木质把手、住院部走廊上的灯光设计和内嵌式洗手台、无障碍楼层的无障碍病房设计、助浴间设计、医护休息区设计等。
结语
医疗建筑的设计，不仅仅是满足现代医学模式对建筑设计提出的要求，也应该包含建筑设计的基本艺术语言与技术追求。每一个医疗建筑，无论是新建或者改造，都不是孤立的个体，而是作为构成所有地区日益复杂的整体的一部分。因此我们必须站在宏观的角度，在历史的背景下用发展的思维去考虑医疗建筑的功能、形式和与城市的关系。
项目档案
项目名称：上海市第一人民医院改扩建工程
项目地点：上海市虹口区
设计时间：2012年
建成时间：2017年
设计单位：同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司 同励建筑设计院
用地面积：8320平方米
建筑面积：47735平方米
项目总负责人：张洛先、陈剑秋
建筑设计：张洛先、陈剑秋、戚鑫、师雪阳、温雪凌、陈静丽
结构设计：张晔
给排水设计：李素梅
暖通设计：张智力
电气设计：韦建成、童繁富
建筑摄影：章勇
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