孕妇患肝癌铁了心要保孩子,而婆婆丈夫坚持保大人!最后…太感人
1个月前,广西来宾的一个家庭面临着生死抉择:儿媳妇在孕期被查出患有肝癌,肝部长了一个巨大的肿瘤。
丈夫和婆婆坚持“保大人”,孕妇本人却铁了心要“保孩子”,艰难抉择就摆在眼前......
“如果恨一个人,送他去学医,因为那里有人世间最丑的恶。如果爱一个人,送他去学医,因为那里有生命中最深的情。”2月28日凌晨,广西医科大学第一附属医院肝胆外科主任彭涛发了这样朋友圈。在这篇朋友圈长文里,他讲述了一个故事,一个关于爱、勇敢和成全的故事。
2017年的农历春节前,在广西医科大学第一附属医院门诊坐诊的主任医师郭雅,收治了一位特殊的病人——来自来宾的黄金荣,她在怀孕27周进行产检时,被检查出肝部长了一个巨大的肿瘤,最终确诊为肝癌。更为特殊的是,她还是一位中度地中海贫血患者,肚子里的孩子是试管婴儿。
在了解了病人的基本情况之后,医科大一附院立即进行了多学科联合诊治,把情况和手术的风险都告诉了病人:如果及时终止妊娠,进行肝脏手术,可以切除肿瘤,但此时婴儿只有27周,肺部发育不全,连早产儿都算不上,要面临极大的风险;如果继续妊娠,孕期越长对胎儿越有利,但另一方面肿瘤也会继续发展,可能会在怀孕途中破裂,危及母婴生命。一旦肿瘤继续发展,可能会发展到无法进行手术的程度,危害孕妇的生命。
此时,摆在黄金荣和丈夫覃家卡以及婆婆黄美娜面前的,是一个两难的选择:是保大人还是保孩子?
在很多社会新闻中,妻子在难产时遇到保大人还是保孩子的选择题时,丈夫和婆婆偏向“保小”的选择常引起伦理争议。也正是因为如此,覃家卡和黄美娜的选择才尤为可贵:在黄金荣毫不犹豫地选择保孩子的时候,夫家人都选择了保大人。
黄金荣的选择最终影响了丈夫和婆婆,经过协商,他们选择了继续冒险保胎。对此,医生嘱咐病人身体稍有不适必须马上就医。2月26日,怀孕的第30周零一天,黄金荣突然觉得自己肚子疼,从柳州连夜赶往医科大一附院,医生发现其肝部的肿瘤已经破裂,决定第二天马上进行手术。
险情:肿瘤比婴儿几乎重了一倍!
普通人如果确诊了肝癌做手术,会经过多次拍CT片来确定肿瘤和血管的位置,让医生做到心中有数。但作为孕妇,黄金荣却没办法像常人一样拍片,手术难度极大。
2月27日,为了让肿瘤切除手术顺利进行,妇产科的医生先为黄金荣进行了剖腹产。
随后的手术时间属于肝胆外科,广西终身教授彭民浩担任主刀医生,进行肿瘤切除手术。
据彭民浩介绍,这台手术难度极大,由于病人的肿瘤体积过大,把肝脏的血管包裹起来并把血管挤压到了后面。一般的手术,正常情况只要抓住供血血管,出血就会停止,但由于肿瘤把肝脏的供血血管遮挡住了,手术全程在无法阻断肝门的情况下进行,一边切除肿瘤一边看着病人出血,他只能和时间赛跑。据了解,病人在手术中一共输血超过了5000毫升;而一个体重60公斤的人,其血量约为4200毫升—4800毫升。由于病人是AB型血,在南宁血库用血紧张的情况下,手术中甚至用到了来自重庆市民捐献的血。
病人的肿瘤究竟有多大呢?据黄金荣的主治医生、副主任医师文张介绍,门诊收治时,其肿瘤直径约为11厘米左右,手术中切除出来的肿瘤体积达到了16厘米×15厘米×14厘米,重量在3公斤左右。而刚出生的孩子,体重约为1.6公斤,肿瘤比他还要重!
深情:他希望一家人以后能好好过日子
覃家卡和黄金荣是通过相亲认识的,2012年年底结婚。因为黄金荣是中度地贫患者,夫妻俩在体检时发现他们很难自然受孕。2016年,夫妻俩通过人工辅助生殖技术,也就是俗称的试管婴儿,终于如愿怀上了宝宝,并对这个孩子期待万分。
在婆婆黄美娜眼里,黄金荣是个很老实懂事的儿媳妇,平时会打电话关心她的身体和衣食起居,让她很是感动,两人成为婆媳多年,从未吵过架红过脸。黄美娜说,儿媳妇和儿子在柳州打工,只有过年才会回家,虽然回家的时间不长,但是儿媳妇总是把家务事料理得妥妥帖帖,不用人操心。“儿媳妇以后调养好了身体,还能再生,一定要保儿媳妇。”黄美娜说,她也有一个女儿,将心比心,她和儿子毫不犹豫地选择了保大人。
丈夫和婆婆选择了“保大人”,黄金荣虽然感动却做了相反的决定,她告诉丈夫和婆婆,这个孩子是她好不容易怀上的,做试管婴儿的过程实在太痛苦,为了孩子也要坚持住。“这是我第一次做妈妈,我不想失去他,我觉得我能挺住。”黄金荣说,最终,丈夫和婆婆选择尊重她的意愿,决定继续保胎。
覃家卡说,他和妻子都是踏踏实实过日子的人,平时也不会玩浪漫,有的只是互相体贴和照顾。他现在就希望妻子和孩子能平平安安,他们一家人能一起好好过日子。
产妇正在恢复期,孩子的情况不错
手术做完了,妈妈和孩子的情况怎么样?
黄金荣的儿子,体重约为1.6公斤,由于是早产儿,内脏发育还不成熟。不过因为在妈妈的身体里多待了两周,孩子情况还算不错,肺部发育相对更成熟了,不需要上呼吸机。如果一切顺利,孩子在3—4周后就可以出院。
而黄金荣目前可以说是已经脱离了生命危险,目前正在术后和产后的恢复过程中,这需要一定的时间。以后,医院会根据她的具体情况,再进行后续的治疗,可能需要进行局部的化疗。
保大人还是保孩子?
《母婴保健法》和医疗原则已经给出答案
妊娠危及孕妇,医生一般建议母体优先
“保大人还是保孩子”,这个在电影电视上经常出现的情节,真实出现在了我们身边,当患癌的孕妇执意要生出孩子时,这个选择还是让我们感动。
记者在百度上搜索了一下,近些年来,“保大人还是保孩子”的新闻在各地都有,有的女性在孕期发现了乳腺癌,有的则是生产时出现难产状况。在广西壮族自治区人民医院产科副主任田矛看来,当孕妇出现危险,“保大人还是保孩子”这句话太绝对。作为产科医生,会从孕妇的角度去考虑问题,帮助她最大程度地达成愿望。而对于孕妇的家人,从母亲的角度来讲,女儿是很重要的;而从孕妇的角度来讲,肚里的胎儿对她是很重要的。
作为医生能做的就是让孩子能够出生,得到相应治疗生存下来,又能够让这个母亲不要拖得太久;也就是权衡利弊后找一个节点,能够兼顾母亲,让母亲有手术治疗肿瘤的机会,同时也能够让这个胎儿达到一定的孕周,出生以后能够有条件生存下来。
在这个节点上能够兼顾孕妇和胎儿,这当然是最理想的状态。假如孕妇病情严重,已经不能再拖下去了,这时还是应该以母体为重。要知道胎儿是在母体中的,母体如果不行的话,胎儿也不行了。万不得已的情况下,医生也不能看着孕妇死掉,这时还是要将胎儿取出,尽量抢救,走到哪一步是哪一步了。
《母婴保健法》第18条规定,经产前诊断,若孕妇继续妊娠可能危及生命安全或者严重危害健康,医生应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见。这其实就是将孕产妇的生命安全放在首位。
田矛称,理想的状态就是产妇、孩子都平安。一般情况下,医生不会说“保大人还是保孩子”。除非是胎儿很小的情况下,医生会建议终止妊娠;如果超过28周才发现问题,医生会觉得能将孕妇和胎儿都照顾到才是最好的。
根据《母婴保健法》,医生有责任对妊娠危及其生命安全的孕妇提出终止妊娠的医学意见。按照医疗原则,当遇到生产时危及母体生命的紧急情况,医生也应当做出母体优先的建议,如果牵涉胎儿的安全,当然也要交代,不会出现让产妇家属面临“保大人还是保小孩”的选择。对于医生的建议,当产妇和家属无法进行理性思考时,医生有能力和义务作出正确的选择。
田矛认为,过去女人生孩子的确是一件性命攸关的事,但在较先进的现代医学技术条件下,女人生孩子基本不存在面临“保大人还是保孩子”的机会。不过这个孕妇患巨大肝肿瘤,如果不引产继续怀孕,有肝肿瘤被压迫破裂的风险,会危及生命。这是医生问孕妇及其家属“保大人还是保孩子”的原因。
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来源:广西新闻网-当代生活报、企鹅号《广西乐活堂》,版权归原作者所有。
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为母则刚!为伟大的母爱点个ZAN!也希望这一家人能够平安幸福!