杭州男子一个举动，“败光”下辈子的药钱！他的习惯很多人都有
“等患者恢复后，我会告诉他，今天一天的花费，下辈子的降压药的花费都够了！”浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松在朋友圈里这样感叹。
让蒋医生这样吐槽的病人，是52岁的杭州人胡先生，该患者知道自己高血压10余年，自认为没什么不舒服，不听任何医生的建议吃降压药，认为吃药太费钱，家里拿他没有任何办法。10月19日凌晨，胡先生突发腹痛，血压降到60/30，神志不清。幸亏及时在浙江省人民医院明确诊断下，在麻醉科、手术室、导管室一路绿灯的急救通道里，卢惟钦主任 、来集富副主任医师在dsa下球囊阻断腹主动脉后，快速植入覆膜支架，挽救了该患者的生命。
凌晨多名专家参与抢救 得知病史后，专家无语了
“10月19日凌晨不到5点，接到电话，马上从床上跳起，往医院赶。副主任医师卢惟钦 、来集富也摸黑赶到医院，大家清楚，这个病人的情况很危险。”蒋劲松主任回忆起来3天前的抢救，仍历历在目。
蒋劲松主任称，“患者是由于高血压引起腹主动脉瘤破裂，通俗点讲，就是肚子里最大的血管腹主动脉，在长期高血压的作用下像气球一样吹起来，圆圆鼓鼓的。一般来说，正常血管直径2到3厘米，该患者的动脉瘤有8厘米大小，终于由于压力过高，血管壁破了一个大洞，大量的血像洪水决堤一样从血管内涌出，病人在瞬间就休克了，这个毛病死亡率极高，超过50%。所幸，该病人正巧因其他疾病在我院治疗，及时发现危象，否则很可能来不及抢救了。”
该患者今年52岁，10月19日这天凌晨突发肚子疼痛，没多久人就神志不清，血压直线往下掉，降到60/30。值班医师和护士及时发现，请血管外科医生会诊，紧急做了CT明确诊断，患者是腹主动脉瘤破裂。
蒋劲松主任等几位专家赶到医院后成立抢救小组，联同麻醉科、导管造影室（DSA室）值班医师迅速投入抢救工作。蒋主任目不转睛地盯着电脑屏幕，一帧一帧地查看患者CT，由于患者腹主动脉瘤瘤体很大，在腹主动脉重要分支（供应我们小肠血液的肠系膜上动脉，供应我们肾脏血液的肾动脉）和瘤体之间的正常血管只剩下一厘米不到了，手术难度极高。专家必须像精确制导导弹一样，把支架的头端卡入到这个一厘米不到的正常血管内。
经过2个小时的精准操作，支架有惊无险地在预定位置展开，堵住了血管破口，保留了患者的重要血管。患者血压迅速恢复，危险得以解除。参与抢救的医务人员终于松了口气。
目前患者已转到普通病房。
患者转危为安后，蒋劲松主任了解到该患者病史，连连摇头，认为不可思议：患者平时在厂里干力气活，人也壮实，清楚自己患高血压已10多年，但自认为没什么不舒服，不听任何医生的建议吃降血压药物，或许认为吃药麻烦也太费钱，家里人怎么劝也不听。正是这种无知和“任性”差点让他丢了性命！蒋劲松因此感叹，“今天一天的花费，下辈子的降压药的花费都够了！”
心内科医生介绍，一般的高血压用国产药，单药（一种降压药）年费用在1000元以内。据了解，该患者总治疗费用得超过15万元！
服药“三天打鱼两天晒网” 也遭凶险
蒋劲松主任说，“除了上述这个病人完全拒绝服药的，我们救治更多的是服降压药“三天打鱼两天晒网”、不知不觉中将自己置入危险之地的患者。”10月20日，又一位擅自停服降压药，导致危险发生的病人被送到浙江省人民医院血管外科。
这位40多岁的男子也可以说是个典型。他平时患有高血压，也一直在吃药。最近却因为工作繁忙等各种原因，自行将药物停掉。不料，10月20日早晨，他出现难忍腹痛，到当地医院就诊，开始时查了各项指标都没有明显异常，后来做了CT医生大吃一惊，顿感到病情险恶：“肠系膜上动脉夹层动脉瘤！立即将病人转到我们科治疗。”
“肠系膜上动脉为我们腹腔内空肠、回肠、右半结肠的供应血管，对于我们的身体至关重要，一旦严重缺血超过8个小时，所有的小肠都会坏死。” 蒋劲松主任说，我们目前制定方案，首先让肠子休息，降低它的需氧量。然后予抗凝、扩血管、消肿等治疗。期间密切注意患者肠道情况。待到血管内膜消肿后行介入手术，开通肠系膜动脉血供，让肠子重新得到足够的血液供应。”
天渐冷 血管性疾病进入高发季节
蒋劲松主任介绍，秋冬季是血管性疾病的高发期，高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率和致死率，常在这个阶段大大增加。
气温下降会使人体内周边血管收缩、寒冷使得人们活动力减少、冬季很多美食又偏辣、偏咸，导致人体血管力学出现微妙变化，周边血管阻力和血中钠盐负荷增加，这些都是造就高血压的有力因子。高血压是许多致命疾病的关联因素。
蒋劲松主任提醒，“高血压对于血管的伤害是持续性的，特别是在气温骤降的时候，我们的血管会为了适应环境而发生收缩，这时候血压的控制显得极为重要，最近几天我们病房里有好几个类似的病人，因为对于高血压药物的心理排斥，自行停掉口服药物，导致血压控制不良，出现血管破裂、主动脉夹层、肠系膜上动脉夹层等危险后果。这些病人送到急诊室的时候往往血压都有200/120mmHg。所以我还是呼吁大家，要理性对待高血压，保护好自己的血管。”
高血压患者要注意：
一、注意保暖，尤其是中老年人，秋衣秋裤、毛衣毛裤，该穿就得穿。气温很低或阴冷的雨雪天时，要保证合适的室内温度，外出时记得做好保暖防护。
二、避免情绪大起大落，像过分激动、紧张等。
三、一定要医嘱按时服药，千万别认为没有不适就“三天打鱼两天晒网”，甚至擅自停药。
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来源：杭州网（ID：hangzhouwangbbs），记者 杨威 通讯员 宋黎胜
编辑：陈爽
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