两颗白煮蛋下肚,壮小伙狂泻不止,中毒急救!黄梅天,你家这里可能有“杀手”潜伏
The following article is from 浙大一院 Author 神探
放在冰箱里冷藏的鸡蛋吃完居然狂泻不止
33岁的小刘是浙江绍兴人,在一家汽车4S店做维修工,平时工作忙碌的他时常会在4S店的冰箱里冷藏一些食物,中午拿出来热一热,一顿饭就解决了。可是,他怎么也没有想到,自己无意间吃下的冷藏食物居然酿成了“苦果”。
5月的一天中午,小刘和往常一样打开公司冰箱,发现了自己前些天在冷藏柜里剩下的两个白煮蛋,竟然忘记吃了。他当时也没多想,直接剥掉蛋壳,就狼吞虎咽吃了下去。
没想到吃完隔了两三个小时,他就感觉不太对劲了,肚子里翻江倒海,狂“泻”不止,一下午跑了十多趟厕所。腹泻到差点虚脱的小刘在同事的陪同下赶到当地的一家医院就诊,医生看了小刘的症状给他开了一点止泻的药,没想到吃完之后,小刘的症状没有任何好转,回家之后依旧每半个小时就跑一趟厕所,泻到头晕眼花的他实在撑不住了,被老婆开车拉到了浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊。
在浙大一院急诊科,医生孙燕接诊了小刘。“医生,我现在一天要拉肚子二十多次,吃了止泻药抗生素,通通不管用,整个人都要脱水了”,医生仔细询问了小刘的病史,并对他进行血常规、肾功能和电解质等相关检查,发现他的白细胞升高到18.0 (4.0-10.0)×10^9/L,高烧39度,以“腹泻待查”收治入院,并于第二天转入感染病科做进一步诊治。
看着腹泻到虚脱的小刘,感染病科副主任徐小微主任医师仔细询问了他的病史和治疗情况,针对小刘腹泻次数过多,高烧还伴有胃痛,头痛,恶心的状况,徐小微主任医师觉得小刘这个病不是普通的腹泻那么简单。
“你是有吃什么不干净的东西吗?”
“我就吃了冰箱冷藏柜里的几个鸡蛋,怎么就拉成这个样子了呢?”徐小微主任医师建议对小刘的粪便进行细菌涂片检查。
粪便涂片结果显示含有革兰阳性杆菌,“你吃的鸡蛋在冰箱里放了多久了?”小刘表示鸡蛋在冰箱里大概冷藏了半个月,他没舍得扔就吃下去了,根本想不到会引发这么严重的后果。结合小刘的症状,徐小微主任医师考虑,小刘可能是吃了冷藏时间过久的鸡蛋,引发的肠道细菌感染,结合患者临床症状,病原上考虑肉毒杆菌感染可能性大。徐小微表示,一般肉毒杆菌感染主要表现为消化道症状,如恶心、呕吐以及腹泻等,常会伴有神经系统中毒症状,如头痛、视物模糊,复视,全身无力等。
徐小微主任医师和郭静医生对小刘进行了针对肉毒杆菌的联合治疗方案,输注专门消灭肠道内肉毒杆菌的青霉素复合制剂抗生素,同时加强补液、维持水电解质内环境平衡,使用益生菌制剂调节肠道菌群,辅以蒙脱石散止泻等对症支持治疗,经过严密病情监测和积极内科治疗,小刘的体温迅速恢复正常,腹泻次数明显减少,两天后就康复出院了。
冰箱中的杀手——肉毒杆菌冰箱保存食物的冷藏温度为4℃~8℃,在这种环境下,绝大多数的细菌生长速度会放慢,但是部分细菌如肉毒杆菌,致结肠炎的耶尔森菌、李斯特氏菌等等,在冰箱冷藏的温度下,也能迅速繁殖。
肉毒杆菌是毒性很强的细菌,它在缺氧的状态也能生存,像密封的罐头和腌渍的食物中都会有这种细菌,非常的致命。例如肉类、汤类、鱼类等蛋白质含量丰富的熟食,在没有密封的情况下放进冰箱,就容易产生肉毒杆菌并呈几何倍数增长,放置的时间越长,细菌数量越多。
肉毒杆菌致病的主要成分是肉毒毒素,人体在肉毒毒素中毒后会产生以下几种症状。
开始时出现头晕、头痛、视物模糊,复视,全身无力,尤以颈部无力显著,继之有四肢麻木、舌硬、吞咽困难、呛咳,进而发生各种肌群麻痹。
患者会有恶心呕吐、腹泻的症状,但也有部分患者会表现为便秘以及腹胀。
患者可以出现发热症状,但有些也不发热或表现为低热,脉搏先慢后快,唾液腺、汗腺分泌先多后少。重症可发生心力衰竭。因此在发生上述症状时要及时就医并进行抗细菌及抗毒素治疗。
医生建议,避免肉毒杆菌中毒,要吃新鲜熟食,尤其是肉制品,食用之前要彻底加热。肉毒杆菌致病的主要成分肉毒毒素不耐热,75-85℃,加热10分钟,或100℃加热1分钟可被破坏。食品罐头的两端如有膨胀现象或内容物色香味改变者,应禁止食用,即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能,因此禁止食用发酵或腐败的食物。冰箱并不是万无一失的“保险箱”,如果超过一定的时间,冰箱内保存的各种食物就会失去原有的鲜美味道和营养成分,还可能滋生细菌,因此,专家建议,夏天冷藏和冷冻食物要注意以下事项:
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来源:浙大一院(zdyyxczx)
编辑:孙莉莉