“让妹妹也来检查”！大姐二姐接连确诊卵巢癌，杭州医生赶紧提醒

小静（化名）被腹痛、腹胀困扰了很长时间。在排除了消化系统疾病后，小静最终来到杭州市妇产科医院仝进毅名医工作室就诊。

经过妇科、肿瘤指标、超声，CT等一系列检查，仝医生考虑小静得的是卵巢癌。他为小静实施了全面的卵巢癌肿瘤细胞减灭术，将肿瘤病灶统统切除干净。术后，小静积极配合医生制定的规范化疗、综合管理，至今各项指标一切正常。

在询问病史时，仝进毅了解到小静家中有姐妹三人，而大姐在几年之前曾被确诊为卵巢癌。他立即建议三妹小雯（化名）去做个基因检测。

小雯的检测结果显示BRCA1阳性。鉴于携带这种突变基因发生卵巢癌的概率高达60%，在仝进毅建议下，妹妹小雯预防性切除了双侧卵巢和输卵管，避免患上卵巢癌。

 

遇到这些症状，

一定要引起重视：

腰腹部疼痛：邻近的卵巢组织如受到癌肿浸润或粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛，这是常见的卵巢癌症状。

胃肠道症状：腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病时建议及时去妇科就诊。

外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。

月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。

性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起儿童性早熟、生育年龄女性月经失调或绝经后女性的阴道不规则流血;如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

 

卵巢癌≠“死刑”，

如有家族疾病史，应及早检测！

仝进毅说：“女性并不意味着一旦得了卵巢癌就等于被判了死刑，手术治疗是关键，相当于战争中的歼灭战，之后的放疗、化疗、针灸、食疗等其他治疗都只是对剩余癌细胞的清剿。”

目前卵巢癌的治疗主要采用“手术+化疗”的方案。

手术是第一步，非常重要，要尽可能切除所有肉眼可见的病灶，达到满意的减灭手术是治疗的基础。

像小雯一样，如果家族有乳腺癌、卵巢癌家族史可以做基因检测，目前发现的与卵巢癌密切相关的基因是BRCA基因。
拥有BRCA基因突变的人群有更高的卵巢癌与乳腺癌发病风险。

预防性的切除是一种很有效的预防性措施。著名女星安吉丽娜朱莉有家族性的乳腺癌遗传史，同时有“风险基因”，于是切除了乳腺和卵巢。

如果有明确家族遗传史的女性应尽早完成结婚生育，如果基因检测阳性，确实可考虑预防性切除。

 

如何预防卵巢癌，

降低患病风险呢？

仝进毅建议广大女性，在生活中，要控制合理的体重，学会适度减压，保持健康良好的心态；均衡饮食、规律作息、适当运动、戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

 此外，仝进毅强调定期妇科体检非常重要！进入青春期后的女性

每年进行一次妇科体检，内容包括：妇科检查（有性生活史）， 肿瘤标志物CA125、HE4等检查，影像学检查等；

有肿瘤家族史的高危人群

女性每半年检查一次，同时可考虑BRCA基因检测。

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来源：健康杭州编辑：胡菲菲