“羞羞的地方”也会静脉曲张！杭州快递小哥备孕多年无果就怪它
26岁的李先生和同岁的妻子从结婚开始就积极备孕，可是努力了几年，妻子的肚子还是一点动静都没有。
夫妻俩来到杭州市红十字会医院生殖医学科就诊，女方的检查结果显示一切正常。
但是，男科副主任医师陈望强在门诊查体时发现，李先生左侧阴囊上有一些蚯蚓样的静脉，屏气后明显，平卧后减轻。
陈医师认为，李先生的精索静脉都能用肉眼看见，摸上去明显突出，肯定是属于较为严重的状态了。
果然，泌尿生殖系统彩超显示，李先生患有左侧精索静脉曲张，并且，精液常规检查出，他还有少弱精症。
图：陈望强在门诊与患者交流泌尿生殖系统彩超结果
经过详细询问，陈医师了解到：李先生是物流公司的一位快递员，工作需要大量运动，每次剧烈运动后，左侧阴囊就有一种隐隐的坠胀不适感，因为每次休息后就会减轻，也不影响性生活，所以一直没在意。
陈医师向李先生夫妇解释：“精索静脉曲张是一种血管病变。由于精索内静脉的异常迂曲、扩张而导致血液回流不畅，除了疼痛不适，还会使阴囊内温度上升，引起少弱畸形精子症，从而导致男性不育。”
李先生很害怕：“医生，我会失去生育能力吗？”
陈医师安慰他：“只要经过手术治疗，解决精索静脉曲张的问题，其导致的少弱精症一般就能康复。”
最终，李先生听取了医生的建议，接受了显微镜下精索静脉结扎术。
图：显微镜下精索静脉结扎术能够保留精索内动脉及淋巴管，手术切口约2-3cm，伤疤隐藏于阴毛区域，几乎不可见。
手术第三天，李先生就出院了。经过口服中药调理，3个月后复查，李先生的生殖系彩超及精液常规检查结果恢复正常。医生告诉他，现在可以尝试自然怀孕了。
图：泌尿男科手术医生刘渊在病房
陈望强医师解释：“精索静脉曲张发病率占15～30岁青壮年男性人数的10%，平时门诊也较为常见，但严重的患者并不多见，而轻度的精索静脉曲张是看不见摸不着的，需要泌尿生殖系统彩超检查才能判断。”
那么，导致精索静脉曲张的原因有哪些呢？
陈医师说：“除了天生静脉瓣功能不全，提睾肌发育不全，肾肿瘤等原因，人体长期保持站立姿势，静脉回流压力增高也容易导致精索静脉扩张。所以，平时体力活动较多，经常负重、久站的男性应关注自身是否有这方面的症状。”
是不是所有的精索静脉曲张都需要进行治疗？根据病情的程度，陈医师建议：
轻度精索静脉曲张
如果阴囊处既看不到，也摸不出静脉曲张，或没有阴囊肿胀疼痛的现象，只有泌尿生殖系统彩超能看出，就属于轻度的精索静脉曲张。
这种情况下，如果精液检查正常，是不需要手术治疗的。而部分轻度的精索静脉曲张可以通过改善生活习惯，如戒烟戒酒，避免久坐，熬夜，辅以适当的药物治疗等方式改善。
中、重度精索静脉曲张
但如果检查后发现有中、重度精索静脉曲张，就应在专业医生指导下选择治疗方案。
若出现长期反复的阴囊内肿胀疼痛，或者中重度的精索静脉曲张同时合并有少弱畸形精子症，则需要手术治疗。
猜你喜欢 ｜ 杭州网
往期精选 Editors' Choice