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“少复查了两次,我竟到鬼门关走了一遭!”躺在病床上的他后悔不已……

杭州网 2021-10-16

躺在病床上的老楚(化名)怎么也没想到,就因为少复查了两次,就让自己在“鬼门关”走了一遭……


肝癌术后10年,

在这没复查的一年时间里,

肿瘤复发了......


老楚可以说是医院的“常客。10年前,他被确诊为肝癌。当时60岁的他,进行了手术切除。可不幸的是,首次切除手术5年后,老楚的肿瘤复发了,于是,他又再次进行了手术切除肿瘤。之后,他发生了“切口疝”,并又做了切口疝修补术……


这三次手术经历和反复的出入院让老楚深刻意识到了按时复查的重要性。于是每隔半年,他就会准时来到外科复查CT,确认自己的恢复情况。


之后几年,老楚一直很有规律地来进行复查,病情也比较稳定。直到去年,由于疫情的影响,老楚害怕出门,害怕去医院,想着这么多年的复查都没什么问题,少复查两次应该也不要紧。



然而,肿瘤就在这没有进行复查的短短1年时间里,再次复发了……


一周前,老楚突然晕倒在了自己家的卧室。摔倒后,他虽然立刻就苏醒了,但随即出现了剧烈的腹痛。老伴赶紧拨打了120,将老楚送到了杭州市第三人民医院。


到达医院后不久,老楚再次出现了头晕、剧烈疼痛、面色苍白、大汗等情况,表情十分痛苦。


很快,老楚的血压测量完成了——70/50mmHg。同时,老楚的CT结果显示,肝脏上又出现了一个拳头大的肿瘤!而且,因为肿瘤破裂,造成了腹腔内大量积血。


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大出血后,虽然躺在手术台上的老楚“捡回了一条命”,但由于肿瘤破裂可能已经引起了癌细胞的播散,他的肿瘤有很大的可能会在接下来的日子里复发。


手术过去都这么多年了,怎么突然长出了拳头大的肿瘤?又怎么会突然破裂出血?老楚百思不得其解。


按时复查,

就是按时“排雷”!


无独有偶,在老楚入院后不久,50岁的老金(化名)也突发剧烈腹痛后休克。CT结果显示,腹腔内大量出血,出血量达2000ml!


老金患的是脾脏肿瘤。跟老楚相似的是,老金也是由于近一年来疏于复查,最终导致脾脏肿瘤自发性破裂出血。


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医院普外科沈海滨主任医师说起这两位多年的老病人时心情很复杂:“一方面是夜间突发的这种失血性休克很危险,另一方面,原本术后恢复比较平稳的两位患者,都因为不愿复查,或者不敢复查,出现了疾病的恶化,这是很可惜的。虽然及时手术后挽救了患者的生命,但是这次的预后可能就不会像之前的手术那样顺利,肿瘤细胞也很有可能在这次大出血后播散至全腹。”


沈海滨说,像老楚和老金这种平时有复查习惯的肿瘤患者都会在疫情防控期间害怕来医院复诊,说明很可能有更多的患者也存在这种担忧而没有定期复查。


癌症患者的定期复诊是十分重要的,缺少复诊所带来的遗憾,在一定程度上很难弥补。疫情防控期间,肿瘤患者们还是应该在做好防护的前提下,定期来医院进行复诊。


肿瘤出血?

侵犯血管、掠夺营养!


腹腔内肿瘤引起出血的原因主要有以下三种。

1.肿瘤长得太快、太大,肿瘤内的血管生长速度跟不上,导致肿瘤组织缺血、缺氧而发生坏死,破裂出血。


2.肿瘤长大后,由于轻微的外力或者腹内压增高导致破裂,比如剧烈咳嗽、喷嚏等。


3.在一些综合治疗过程中(如化疗、靶向治疗等),肿瘤坏死,也会导致出血。


我国是肝癌发病率最高的国家,病死率也相当的高,肝癌破裂出血是肝癌的最严重并发症之一,发病急,非常凶险,是肝癌患者死亡的主要原因之一。


目前肝癌的筛查比较成熟,高危人群血液肿瘤标志物联合多种的肝脏影像学检查,往往能够早期的发现肝脏肿瘤。早发现,早治疗能获得很好的治疗效果。



脾脏肿瘤则相对比较少见,也以良性的脉管性肿瘤多见,所以自发性的脾脏肿瘤破裂出血非常少见,往往给早期诊断带来困难,危及生命。但是脾脏属于实质性脏器,在日常的体检中,常规的超声检查就能很容易的发现脾脏肿瘤。


沈海滨介绍,外科常见的肿瘤出血症状一般以剧烈的腹痛、晕厥为主。如出现突发的腹痛或者是晕厥,应立即就近医院就医,如果情况较重可考虑120 急救。


他提醒广大市民,每年的健康体检很重要!尤其是一些高危人群。肿瘤病人术后,建议不超过6个月的定期检查。


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来源:健康杭州

编辑:孙莉莉

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