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上月接诊超500例!有人高烧不退,肺部“大片实变”,医生提醒:这事千万别做

杭州网 2023-09-27

往年肺炎支原体感染高发于秋冬季

但今年提前来袭

不少家长表示,自己的娃也中招了



最近,浙江不少医院
感染支原体肺炎的患儿明显增加

7月单月,慈溪市人民医院
儿科门急诊内支原体感染患儿
就超过了500人次

儿科主任吴栩表示自6月起
支原体肺炎的患儿明显增多
“只要是持续发烧的患儿,
有一半可能是支原体感染,
其中又有四分之一左右的患儿
已经发展成较重的肺炎,
需要住院治疗。”

杭州网资料图


吴栩统计了近段时间
儿科病区的住院数据
仅7月份便有65例
确诊支原体肺炎患儿住院
占当月住院总人数的33%左右
平均住院天数为7-10天
可以说,这两个月来
儿科病区满负荷运转
病床天天爆满

杭州7岁女孩发热10天
竟是重症肺炎

杭州7岁女孩橙橙就不幸中招了发热不退、咳嗽增多、不见好转……
橙橙10天前开始发热
最高达到40.0℃
口服退热药后仍不见好转
便在社区医院输液治疗
几天后,橙橙开始咳嗽
CT显示右肺中下叶炎症
妈妈带其回社区医院继续挂盐水
但咳嗽咳痰持续加重
发热也不见缓解

图源:杭州市临平区妇幼保健院

辗转治疗后
杭州市临平区妇幼保健院儿科医生
以“支气管肺炎”将橙橙收住入院
橙橙高热超过5天
肺部病变范围大
已符合重症肺炎的标准
检验结果显示
橙橙的肺炎支原体阳性
通过针对支原体肺炎的系统治疗
橙橙病情逐渐好转
经过9天的住院治疗最终痊愈

高烧三天不退
9岁男童肺部“大片实变”

慈溪9岁男孩小明
也确诊了支原体肺炎
3天前,小明出现干咳、高烧
热度最高时超过了39℃
起初,也吃了一些退烧药、止咳药
但热度总是反反复复,一直压不下去。
在家熬了3天
眼见着孩子发热持续不退
家人将其送到了医院

肺部CT检查结果显示
小明右肺出现大片实变
尽管支原体抗体及DNA结果未报告
但有着多年经验的吴栩主任判断
小明的情况是
肺炎支原体感染引起的重症肺炎
好在经过一周左右的住院治疗
小明的咳嗽、发烧等症状渐渐消失

什么是支原体肺炎?

说起支原体肺炎,很多人可能比较陌生。据悉,支原体肺炎感染在各年龄段儿童青少年中都较为常见,尤其是5岁以上和学龄期儿童。支原体肺炎感染后,主要症状是持续发热、咳嗽、喘息、呼吸加快等,患儿初期无痰或少痰,肺部早期体征不明显(医生肺部听诊啰音不明显),之后会转为顽固性剧烈咳嗽,有时会出现喘憋和呼吸困难。严重者还可能出现持续高烧、呼吸困难、胸腔积液,以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果,治疗不及时可能致命

医生提醒:
这件事千万不要做

“支原体既不是细菌也不是病毒,是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物。为此,头孢、青霉素这类通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌的抗菌药物对没有细胞壁的肺炎支原体是无效的。”

慈溪市人民医院儿科主任吴栩提醒家长,别将支原体肺炎当成普通的感冒或流感来治疗,孩子一旦确诊为肺炎支原体感染,千万不要擅自购买抗菌药,否则只会耽误病情。

据介绍,目前临床上可以通过检测肺炎支原体抗体及支原体DNA和支原体RNA结合胸片或肺部CT来确诊支原体肺炎。儿童支原体肺炎治疗主要以大环内酯类药物为主,如阿奇霉素,总的疗程在10-14天左右

如何预防感染?

“现在还没有支原体肺炎疫苗,为此,预防感染要从增强体质、保持良好的个人卫生习惯做起。”吴医生表示,预防孩子感染,最根源的还是要提高孩子的免疫力,健康饮食、规律作息,多多运动,增强自身的抗病能力。

此外,肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,适当的防护可以有效减少传播。在疾病高发季节,家长们一定要注意,尽量不要带孩子到人多的地方,少凑热闹;居家多通风,平日外出要戴口罩,注意手卫生。多个孩子的家庭,如果出现一个孩子感染,要注意做好隔离防护措施。

当孩子出现发热、咳嗽等症状,持续3天以上不能缓解时,建议前往医院,积极治疗,以免延误病情发展为重症。

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来源:综合自浙江新闻、钱江晚报、慈溪发布、宁波晚报、潮新闻、竞舟新闻、网友评论等编辑:柳菁

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