本以为是阴道炎，一查竟成了癌症！这4项检查千万别忽视

绝经后还会得妇科病吗？相信很多女性听了都会觉得不可能。来自安徽的杨阿姨也这样认为，但现实却让她狠狠吃了一次“教训”。

杨阿姨今年58岁，绝经6年。从去年开始，她的阴道黄色分泌物突然增多，本以为只是最近吃得太“上火”，清淡饮食就行了，也没当回事儿。但黄色分泌物越来越多，还散发着些异味，内裤也不好清洗了，为了卫生，她去了一趟当地医院。

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子宫内膜增厚8mm

多家医院均查不出病因

在当地医院，杨阿姨进行了B超检查，结果显示她的子宫内膜增厚8mm。

一般来说，子宫内膜的厚度，会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”的动态变化，5-12mm不等的厚度都是可能存在的。

但像杨阿姨这样的绝经期女性，子宫内膜厚度最好小于4mm。当发现绝经后子宫内膜的厚度≥8mm时，应列入高危人群，及时进行子宫内膜癌的筛查！

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%，高发于50岁以上女性。它的临床表现主要是异常的子宫出血，但杨阿姨除了多了些阴道分泌物外，并没有其他症状。

说不定是阴道炎导致的分泌物增多呢？于是，当地医院医生给杨阿姨开了些治疗阴道炎的药物，并叮嘱她按时用药。可药物用了又用，医院也换了好几家，分泌物增多、子宫内膜增厚的情况还是没有改变。

今年4月，杨阿姨在当地医院进行诊断性刮宫术，但由于宫颈、子宫萎缩，未能成功进入宫腔。

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推开紧闭的宫腔大门

本以为的“阴道炎”竟是癌症！

晚一天取到宫腔内膜进行活检，就意味着杨阿姨的健康风险就增加一分。哪里能找到技术精湛的医生，成了全家人的心病。

今年6月，杨阿姨的女儿经过多方打探，找到我院妇科专家黄伟副主任医师进行诊治。

仔细了解过杨阿姨的情况后，黄主任猜测有子宫内膜癌的可能性，但要验证这一结果，就必须进行宫腔镜检查。

在几乎“封死”的宫腔中开拓出一条通道，这并不容易，但黄伟主任很有把握。在她从医的过程中，遇到过许多类似的情况，也练就出她一身过硬的本领。

意料之中，黄主任成功地取到了宫腔内膜组织，病理结果证实了她的猜想——子宫内膜癌！不幸中的万幸，由于发现及时，杨阿姨的癌症尚属早期。

黄主任随后为杨阿姨做了腹腔镜下子宫内膜癌分期手术，进行了全子宫双附件切除+前哨淋巴结显像标记+盆腔前哨淋巴结切除，手术很顺利，术中出血极少，手术之后杨阿姨很快恢复了健康。

“黄医生，真的很感谢你，你救了我的性命啊！”杨阿姨感激道。

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绝经后也会得妇科疾病

定期做这些检查很关键

很多女性认为，自己已经绝经了，就从此和妇科病绝缘了。

确实，对于良性的子宫肌瘤、子宫腺肌病来说，绝大部分人随着激素的撤退，疾病会逐渐萎缩。但绝经后也会出现其他的病变，例如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫肉瘤。

黄医生提醒大家：“这些疾病跟绝经是没有关系的，所以每年定期做妇科体检非常关键！”

那么，绝经后还要做哪些妇科检查呢？一般包括以下几项：

• 阴道分泌物检查：通过观察分泌物的颜色、量以及气味，可以及时发现问题；

• 妇科超声：一般有经腹、经阴道、经直肠三种方式，可以查出是否患有卵巢肿瘤、子宫肌瘤等疾病；

• 乳房超声：主要检查乳腺方面的疾病，比如说乳腺增生、乳腺结节、乳房内部肿瘤等；

• 宫颈TCT+HPV检查：二者是国际上公认的宫颈癌筛查方式。检查的目的一样，检查内容不同。前者以检查细胞组织为主，后者以检查病毒为主。

大家可以在医生的建议下，选择适合的项目进行检查。疾病若是能在早期发现，往往能获得更好的治疗效果~

参考资料：

子宫内膜癌筛查规范建议，选自：中华妇产科杂志2020年5月第55卷第5期

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医学审核丨黄伟

编辑/监制 | 健康事业发展部

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