人体正常体温37°C真的已成历史了吗？

PART1

为什么会体温是否在下降这个主题

由于新冠肺炎的原因，发烧让全国上下谈之色变。就连平时不太关注体温的大叔大妈也都对体温格外敏感。于是各大网站和媒体都有了关于体温关键词的文章，当然这里包括人的体温为什么是37度？人的体温在下降等问题。

关于人体体温在下降的文章，我大概是2月初见到的，当时并没有在意，后来甘老师又一次提到，本来想写写，但由于没有找到权威来源，加上自己的判断认为作者的观点不妥，就没有写。今天彭老师又一次提到这个问题，于是决定查找资料，研究下到底体温正在下降是不是真的。

PART2

最开始的不关注是因为怀疑

这要从一篇文章说起，这篇名为《人类体温37℃已成为历史：体温越低，免疫力越差，人类体温普遍降低意味着什么？》（最初来源可能是饺子姐的健康八卦）的文章开头是这样的：

根据高中生物课本知识就可以判断她测的体温不是37度是很正常的，因为咱们平时测体温一般都是腋下测的，腋下本来就是36.5左右，37是直肠或口腔温度。并且人的体温会因人、因时间、因生理原因都会变化。所以小编认为作者是缺乏最基本的常识、不懂行，就没在意。如果就此下结论，说明小编也是很草率的。

对该文的怀疑并不是因为开头这一点，主要原因是该文对体温下降并没有更多的阐述（可能因为不是本文要说的重点），只是下面提到是斯坦福大学医学院教授朱莉·帕森内特（Julie Parsonnet）和她的团队的最新研究成果。并没有看到关键性的数据内容。怀疑的另一个原因是不知道媒体背后是谁。是不是一个严谨的人。是不是在吸引眼球？

怀疑归怀疑，我当时还是查了Julie Parsonne的文章，结果发现作者研究的领域都是幽门螺杆菌，没有找到与体温有关的文章，于是就判定作者可能是没有认真取证。就搁置了。

PART3

可能真的有这么回事

今天彭老师又一次提到此事，我依然持前面的观点，但这次决定认真查找资料，认真研究一番。查找资料的过程中，发现很多类似的文章。

比如腾讯网企鹅号界面新闻的：《人类体温悄然“下调”，正常范围内越高免疫力越强？》；比如：搜狐：医学顾事的：《人类体温37℃已成为历史》；比如：博泽中国的：《37°C是人体正常体温？科学家发现基础体温正在下降》。还有小编比较信任的SME科技故事也在前天转载了名为：《人类体温正在神秘降低，低于37度究竟意味着什么？》的文章。当然还有很有分量的科普中国的文章：《人类体温在降低？量体温查疾病还有用吗？》

小编顿觉这事可能是真的。

于是对比这些文章，发现所有文章都提到：人体体温37度的来源：1851 年，一位名叫卡尔·温德利希（Carl Wunderlich）的德国内科医生，收集了25000 名病人体温数据，首次确定了人体正常体温为37 ℃，这种说法一直延续至今。另外还注意到这些文章下面大都有这个最新的参考文献：Decreasing human body temperature in the  United States since the industrial revolution, eLife, DOI: 10.7554/eLife.49555。这可是最新文献。

PART4

新的疑问和求证

到此，问题指向很明了了：一是，1851 年，卡尔·温德利希（Carl Wunderlich）收集的数据是腋下测的吗？如果是，那么确实是下降了，并且下降了不少。二是，到底2020 Jan 7杂志Elife.上的论文说了啥？

于是找来了这篇论文。

看起来很高大上的样子，并且杂志Elife也很牛，影响因子在7到8的左右。那么这篇论文说了啥呢？

下面摘录几条关键性信息：

1.在美国，成年人的正常口腔温度平均低于19世纪的37摄氏度。

2.为了证明体温在下降，他们搜集、对比3组行列的体温数据，包括：

      ①23710万名内战退伍军人的医疗记载，测量时间为1860年–1940年。

      ②《美国国家康健和营养普查（第一次）》数据，笼罩15301人，测量时间为1971年-1975年。

      ③斯坦福转化研究集成数据库150280份数据，测量时间为2007年–2017年。

3.1851年，德国医生卡尔·温德里希确立人体正常体温37“C标准的数据来自腋窝测量。

4.发现自十九世纪以来，男性体温平均每十年下降0.03℃，由十九世纪的37.16℃降到了36.6℃，而女性的平均体温也在下降，平均每十年下降0.029℃。

PART5

新的结论：实锤了？

通过斯坦福大学Julie Parsonnet博士的研究团队就发现，在过去的一个多世纪中，正常状态下人类的体温已经不再是37℃，而是在逐渐降低。发现自十九世纪以来，男性体温平均每十年下降0.03℃，由十九世纪的37.16℃降到了36.6℃，而女性的平均体温也在下降，平均每十年下降0.029℃。

另外，eLIFE期刊称，斯坦福大学这一研究，先后获得4人同行评议和编审。可见具有很强的可信度。

看来确实是实锤了：在降低。

PART6

还有没有继续研究的空间和方向

博泽中国的《37°C是人体正常体温？科学家发现基础体温正在下降》提到一个看似自相矛盾的叙述：康健成人的舌下温度是37°C——这个尺度源于1851年。彼时，德国医生Carl Reinhold August Wunderlich对数万人、举行百万次腋温丈量。

也就是说虽然37度是通过腋下测量的，但这个标准还是舌下温度的标准。既然是腋下测的，怎么能作为舌下温度的标准？

斯坦福大学Julie Parsonne找到Wunderlich使用的温度计，发现误差高达2℃。并且只要稍稍脱离待测物外貌，所示温度就会受影响。此外，Wunderlich测的是腋下温度，而非现代所认为更准确的舌下或肛门温度。说明Wunderlich建立的标准实际上并没有那么标准。

Julie Parsonne的这个研究只是一个孤立的研究，要让所有医疗工作者信服，还需要更多的研究来支持。

PART7

写在后面

上述就是小编在求解体温是否在降低这个问题的心路历程。当然本文最主要的价值并不是想推翻谁或者证明什么，而是就针对某个问题的怀疑以及寻找证据的过程。即对待问题的态度和解决问题的方法。以期给遇到问题的你一点启示。

当我们查到资料证明了体温在下降是有这回事的时候，我们并没有就此下结论：体温是在下降，而是我们把怀疑的过程，以及求解的过程写下来，目的只有一个，告诉人们怀疑精神的重要性，求真精神的重要性。而不是盲目地相信或者怀疑。这也是笔者平时对待遇到的问题或疑问的态度和解决问题常用的方法。

我想教学中也应该是这样的，当学生去怀疑某件事时，老师应给予支持，用实际行动保护孩子的怀疑精神和好奇心，毕竟好奇心是科学进步的动力，是人类进步的源泉。

这让我想起了，一件发生在美国中学生当中的故事：

故事讲述的是：1999年，4个美国女中学生，在搜集资料参加学校的历史主题活动时，在一份报纸《其他辛德勒》的简短报道中，提到了一个名字：艾琳娜·森德勒。介绍只有简短的一句话“在二战时，她从犹太封锁区救出2500多名儿童。”她们开始怀疑是印刷错误，因为辛德勒才救了1100个犹太人，如果她救了2500多个，我们怎么从没听说过她的名字？”4名学生赶紧向老师求助，不曾想老师也怀疑这是印刷错误，不过一向鼓励学生独立思考的Conard老师，并没有急于否认孩子们的发现。他鼓励孩子们主动去探寻事情的真相。有了老师的肯定，4个孩子通过多方努力，终于挖掘出了一个惊人的真相。

据了解，正在筹拍纪录片《艾琳娜·森德勒》，到时候一定观看。

最后送上文中多次提到的最新论文，以便读者进一步了解。

参考文献：Decreasing human body temperature inthe United States since the IndustrialRevolution

链接：https://pan.baidu.com/s/1ps8_5ieo7mogGYbCEiYk1A

提取码：h2bp

作者：小呆呆

资料：小华、彭草、甘老师、郝老师、小呆呆