“阳康”后是否会二次感染？“阳”过之后能打疫苗吗？专家详解来了

“阳康”后是否会二次感染？

二次感染后的症状是否会减轻？

12月20日

华中科技大学同济医学院附属同济医院

感染科副主任郭威

解答网友关注的“阳康”之后的问题

记者：感染新冠病毒后，怎么样才算康复？何时能够返岗工作？

郭威：判断感染后是否完全康复，可以从两个层面来看。第一个是从症状体征方面，指患者发热、咽痛、咳嗽等症状消失，相关医学检验和检查恢复正常；第二个层面为疾病的传染性层面，要求病原体清除无传染性。具体到新冠病毒，就是指间隔24小时的两次核酸或抗原检测显示为阴性，这就意味着没有传染性了。

从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。我们感染者一般体温正常3天，咽痛、咳嗽等症状缓解，即可自测抗原，如果连续两天阴性即可返岗。

记者：有些感染者提到，转阴后两三天又复阳了，这个正常吗？复阳后还有传染性吗？

郭威：复阳有两种情况，一是假阴性，二是重新感染。您说的转阴之后两三天又复阳了，属于第一种情况，即之前检测是假阴性，或这次检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，这时的感染者已经没有了感染性和致病性。

记者：二次感染的几率有多大？被奥密克戎变异株BA5.2感染后，还会再次被BF.7感染吗？

郭威：对于新冠病毒而言，“阳康”半年内再次感染“重阳”的可能性较低。因为康复患者体内存在较高水平的抗体。一般在感染后的3至6个月内，抗体会维持在一个较高水平，半年内二次感染患病的可能性较小。

大家熟知的BA5.2和BF.7同属奥密克戎变异株，感染后机体有交叉保护作用，短期内相互感染患病的可能性极小。

记者：什么情况下，更容易发生二次感染？

郭威：距上次感染时间较长，“阳康”半年后二次感染的可能性还是很大。同时在缺乏防护的情况下，也有可能二次感染。所以我还是建议，平时要科学有效地戴口罩，加强手部卫生，保持社交距离。另外，建议大家康复半年后再接种一剂疫苗加强免疫。

记者：所以转阴后，我们还是不能放飞自我？

郭威：是的，肯定不能放飞自我，该戴好的口罩还是要戴。虽然短期内不易“重阳”，但有可能感染其他毒株，同时冬春季节还有许多其他的呼吸道传染病流行。所以仍要做好防护，防护中科学佩戴好口罩最重要。

记者：如果之后二次感染，症状会减轻吗？

郭威：感染后的症状取决于两个方面，一是取决于病毒，二是取决于个体免疫力。从病毒角度来说，如果下一次出现的是一个致病力很强的毒株，那么完全有可能症状还会重一些。但是，大多数情况下，我们这次感染后，体内有了免疫力，所以第二次感染一般会较上次轻，除非感染的毒株致病力极强。

记者：“阳康”后，还需要注意哪些问题？

郭威：“阳康”后仍要做好防护，做到坚持科学戴口罩，重视手部卫生，随身携带免洗手消毒液、酒精喷雾或酒精棉片，有条件的话，要用流水认真洗手。同时减少聚集，保持安全的社交距离。总的来说，就是要牢记9个字：戴口罩、手卫生、保距离。

“阳”过之后能打疫苗吗？还有效吗？

目前，新冠病毒感染叠加冬季呼吸道传染病进入高峰期，此前尚未接种疫苗或尚未完成全程接种的市民开始咨询接种事宜。有人询问，“阳”过之后能接种疫苗吗？接种了还有效果吗？记者为此采访了疾控部门专家。

未康复期间不建议接种疫苗

武汉市疾控中心传染病防制所所长杨小兵介绍，目前，我国所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗都是安全有效的，根据国内外各项研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。如果确定为阳性感染者，那么，在未康复期间，不建议接种疫苗。

“阳”过之后能接种疫苗吗？

杨小兵建议，在康复半年后再接种。因为感染一次新冠病毒后，还会有再感染的可能，主要与自身免疫力和间隔时间有关。一般半年内再感染的可能性很低，可以在康复半年后再接种新冠疫苗，从而获得更高的防护水平，接种了依然有效果，也有必要。

高龄老人应尽早接种疫苗

杨小兵强调，老年人是感染新冠病毒后的高危人群，只要没有接种禁忌都可以接种新冠疫苗。尤其是有基础病的80岁以上老年人，应尽早完成全程接种、加强接种。

日前，武汉市已启动老年人群疫苗接种专项行动，全市所有接种门诊“应开尽开”，确保老年人“应接尽接”。

杨小兵解释，病毒一直在变异，奥密克戎变异株对于未接种新冠疫苗的老年人来说依然是危险的病毒。疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群接种新冠病毒疫苗获益明显。

此外，高龄老人即便长期居家、很少外出，在亲属陪伴或走访过程中仍有可能感染新冠病毒。因此，80岁以上老年人仍然有必要接种新冠病毒疫苗。

来源：长江日报

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