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团体治疗故事:不能感受的男人

欧文·亚隆 静晖心理 2022-10-20


一个很少有框架限制、能自由互动的团体将最终发展成一个全体成员参与的社会缩影。只要时间足够,每个成员将开始成为他们自己,他们将与团体互动,就像他们与社会上其他人互动一样。


这样,他们就将在团体中表露他们惯有的、日常的人际关系。换句话说,随着时间推移,成员将自动地、必然地开始在团体中表现出他们适应不良的人际关系行为。


他们不需要描绘或提供他们的病史,因为他们迟早会在团体成员面前把它们展现出来。而且,他们表现出的是真实行为,甚至自我报告中的不可避免的盲点也会不知不觉表现出来。个体很难报告自己的病理性格,因为病理性格存在于自我结构中,无法被清楚地意识到,团体治疗中其他成员的反馈,对个体的病理性格是有效的治疗方式。


Allen,一名30岁未婚的男性科学家,寻求治疗的原因是一个界定清晰的问题:他想能感受女性所带来的性刺激。因为对这一难题的兴趣,团体成员开始寻找答案。他们探究了他早年的生活、性习惯、性幻想,最后劳而无获便着手讨论其他的问题了。

 

在团体活动过程中,Allen对于他自己和别人的痛苦似乎是冷漠而迟钝的。例如,有一次,一个未婚成员极其痛苦地告诉团体她怀孕了,并准备堕胎。她在哭诉中说她曾吸食一种兴奋剂PCP。Allen似乎不为她的眼泪所动,坚持理智地问她有关“PCP”的效果,当团体成员因他的麻木而看着他时,他还感到困惑。

 

发生过许多类似的事情后,团体成员开始不期待他的情绪反应。当直接询问他的感受时,他的反应常常是顾左右而言他。几个月以后,团体成员对于他时常反复的问题“我为何对女性没有性感觉”,有了一个新的答案。他们要求他去考虑另一个问题,为什么他对任何人都没有感觉?

 

他的行为渐渐发生了变化。他开始学习通过探究无法掩饰的自主神经反应(脸色潮红、胃部抽筋、手掌冒汗)的表现,来发现和识别自己的感受。有一次,团体中一个善变的女人威胁说要离开团体,她说她无法和Allen这个心理上又聋又哑的“混蛋机器人”相处下去了。Allen再次表现地十分冷漠,仅说“我不想和你一般见识。”

 

然而,在下周当他被问到回家后的感觉时,他说他从团体聚会回到家,哭得像个小孩一样(当他离开团体一年后回顾自己的治疗过程时,他确认该事件是一个关键的转折点)。在随后的几个月,他更能感受和表达对其他成员的感觉了。他在团体中的角色从一个被他人容忍的宠儿变为被别人接受的同伴,随着意识到其他成员对他的尊重,他的自尊有所增强。

 

在另一个团体中,47岁的工程师Ed,因为孤独和不能找到合适的伴侣而寻求治疗。Ed缺乏社会关系,他没有亲密的男性朋友,同女性只存在性关系,而且是不能让人满意的短暂的,最终女人总是拒绝他。Ed有较好的社交技巧和幽默感,因此一开始在团体中受到其他成员极高的评价。

 

随着时间的推移,成员彼此间关系加深,然而Ed却落在后面:他的团体经历十分类似于他在团体外的社会生活。他行为的最明显方面是他对女性拘谨的、无礼的相处方式。他直接盯着女性的胸部和胯部;他的注意力集中在她们的性生活上;给予别人的评价都是简单且与性有关的。Ed认为团体中的男性适不受欢迎的竞争者,并忽略他们;几个月来他没有和任何一个男性互动过。

 

他不能理解依恋关系,认为大部分人是可以互换的。例如,一名女性成员说每当男友迟到时,她都会有强迫幻想,认为男友已丧生于交通事故。Ed对此的反应是向她保证,她年轻,有魅力,要找到另一个同样好的男性适没有困难的。另外有个例子,当协同治疗师暂时缺席或治疗师稍后将要永远离开时而其他成员表现出焦虑时,Ed对此总是十分不解。他认为,毫无疑问会有其他同样具有能力的治疗师来接替,即使来接替的治疗师还是一个学生(事实上,他在大厅看见一个胸部丰满的心理师,他特别希望她当治疗师)。

 

当他简洁地描述他对情感的最低日常生活要求时,团体成员终于明白了,Ed对于最低日常生活需求的提供者的身份并不重视,他所重视的仅是能否靠得住。


因此,团体治疗过程第一阶段的发展主要为人际病症的呈现。Ed和别人没有太多的联系,他当他们是工具,是满足其日常生活需求的客体。他很快在团体中再造了他所习惯的孤独的个人世界。他同每个人隔绝。男性以完全的冷漠回报他,女性通常不愿再给他提供最低的生活需要,而那些他特别渴望的到的女性,被他狭隘的、对性的关注所吓退。

Ed在接下来的团体治疗课程中,通过表现出来的人际病症,获得了很多团体成员对他的反馈,他的治疗开始聚集于他与其他团体成员的关系,因此获益良多。



文章节选自欧文·亚隆经典著作《团体心理治疗理论与实践第5版》


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