重庆医改公立医院将取消药品加成，拿药更便宜医保卡更有用~

商小妹说

拿药更便宜了，门诊“挂号费”和“检查费”被“诊察费”取代了，有些医疗项目便宜有些却涨价了，医保卡更有用了…从本月9日起，我市公立医院综合改革将带来这些新变化。昨日下午，记者从重庆市全面推开公立医院综合改革新闻发布会上获悉，从9月9日零时起，我市将全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。

哪些参改？

全市政府所办公立医院

全市行政区域内的政府（含部门和事业单位）所办的公立医院（主要包括综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院、精神病院、传染病院、结核病院、职业病防治院等）纳入此次改革范围。国企医院和在渝部队医院适用本方案。

2017年9月，全市所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），破除以药补医机制，建立科学合理的补偿机制，实现公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加。到2017年底，全市公立医院医疗费用增长幅度总体降到10%以下，药占比（不含中药饮片）降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

有何实惠？

取消药品加成按进价卖

对于需要长期吃药的慢性病患者来说，取消药品加成恐怕他们将是最大受益者。取消药品加成后，公立医院药品全部按进价销售，不再有任何加价。估计取消药品加成后，医院药品价格约能下浮13%~15%。

另外，我市还将采取系列措施包括推进公立医院药品集中大量采购、全面实施药品采购“两票制”、完善药品生产和配送企业的考核评价体系、价格专项督查等方式，控制药价上涨。

哪些变化？

诊察费取代门诊挂号检查费

9日，市民去公立医院看病，一个最直观的感受，将是以前的门诊挂号费和检查费居然“消失”了！别误会，其实它是被“诊察费”合并取代了。同时，对门诊注射、输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透等需多次治疗的患者，一个疗程只收取1次诊察费等。

另外，此次首批共调整了439项医疗服务价格，降低了CT、磁共振等3类181项大型设备检查类项目价格，上调了诊察费、床位费、一般治疗操作、手术、护理、中医等258项体现医务人员技术劳动价值的项目价格，调整后的价格在全国处于中等水平。

看病贵不？

调价项目全部医保报销

此次改革将同步跟进医保报销政策。对于调价增加的医疗费用，主要由医保承担大部分，患者只承担少部分。如此次调整的439个医疗服务项目中，除31个大型设备检查类降价项目属于自费项目外，其余项目均纳入医保报销。其中，纳入甲类报销的项目239项，纳入2类报销的169项目。

具体来说，凡是价格调升的项目，全部纳入医保报销。诊察费、床位费2项因调价幅度较高，由医保实行定额报销。同时，将53项混合类项目统一调升为甲类，报销就高不就低。另外，还将“新生儿床位费”、“输液泵辅助静脉输液”2个自费项目纳入甲类报销，还相应调升精神病医保按床日结算标准。

改革后，经医保报销后，医保患者在一、二、三级医院的普通门诊诊察费个人自付分别为1元、2元、5元，与改革前相比，一、二级医院患者个人自付分别下降了1元、1.5元，三级医院持平。住院诊察费由医保报销近90%。床位费方面，患者自付分别只增加了1元、2元、3元。

提醒 就医要带医保卡

●改革后，虽然取消了门诊挂号费，但患者就诊流程不会有什么变化，依然要先挂号，只是挂号时不再收取挂号费，而是收取诊察费。

●就医要带医保卡。改革后，门诊诊察费纳入了医保报销，所以市民到医院不管是住院还是看门诊，一定记得带医保卡，才能刷卡享受医保待遇。

●常见病、慢性病患者、病情较轻的患者，最好就近选择社区卫生服务中心或一、二级医院就诊，选择普通门诊、普通医生就诊，一来方便，二来也更省钱。

来源 | 上游财经-重庆商报

编辑 | 曈酱

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