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纳入医保,明起执行

长江日报 2022-06-25


冠脉扩张球囊大降价、
我市定点医疗机构多种
自制处方制剂纳入医保支付、
左心耳封堵术纳入医保支付
……
近日,武汉市医保局
先后公布多项惠民政策
将于4月1日同日实施
明起,武汉市民
可以享受哪些医保福利?
长江日报记者进行了梳理

武汉医保迎来便民“码时代”


日前,全市定点医药机构正式实现医保电子凭证“扫码支付”全覆盖。4月1日起,我市参保群众不再需要携带任何实体卡证,激活医保电子凭证后,即可在全市定点药店和定点医疗机构直接刷码支付相关费用,真正实现“无卡支付、脱卡就医”。

据统计,使用医保电子凭证后,患者平均节省医院就医等待时间43.6分钟。

武汉医疗机构251种

“明星制剂”纳入医保


日前,我市9家定点医疗机构自主配制的251种固定处方制剂纳入我省基本医疗保险和生育保险支付范围。4月1日起,在制剂批准文号对应的我市定点医疗机构临床使用《湖北省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂目录(2022年)》品种,可享受医保报销。(目录点此查看>>>

据介绍,251种制剂中,中医制剂183种,西医制剂68种,中医制剂占比73%,其中不乏价廉、实用、疗效好、受患者欢迎的明星品种。

全球最新诊疗项目纳入医保


经我市医疗机构申报、武汉市医保部门初审、省医保部门认定,4月1日起,左心耳封堵术正式纳入我省基本医保支付范围,按医保乙类管理,试行期一年。

左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人脑卒中的最先进治疗技术,能有效降低房颤患者并发症,特别是脑卒中的发生。临床研究显示,左心耳封堵术让射频消融手术并发症发生率降低40%,其中,患者中风风险降低32%,患者心血管死亡率降低60%,全因死亡率降低34%。据现行政策,左心耳封堵术纳入医保后,最多可为患者减少70%左右费用支出。“此项手术纳入医保后,将惠及全省房颤患者”。

冠脉扩张球囊正式迈入“百元”行列


4月1日起,武汉市非营利性医疗机构、驻汉军队医疗机构和全市自愿参加的医保定点社会办医疗机构统一执行省首批冠脉扩张球囊集采接续中选结果。结果显示,中选的50个冠脉扩张球囊品种,价格均在千元以内,最低降至123元。(目录点此查看>>>)

作为冠状动脉介入治疗中常用的高值耗材,随着冠脉支架和冠脉球囊相继降至“百元”行列,我市心血管手术患者的整体费用将大大降低,过去做一台一个支架的冠脉支架手术,大概需要两三万元,现在国家带量采购冠脉支架和此次冠脉扩张球囊后,做一台一个支架的冠脉支架手术可以降至两三千元。

举报欺诈骗保问题

最高奖励10万元


为守好人民群众“救命钱”“治病钱”,每年4月确定为打击欺诈骗保集中宣传月。鼓励广大市民参与监督,积极举报欺诈骗保问题,举报线索一经查实,将按照相关规定予以奖励,最高奖励10万元。

2021年以来,我市重点整治假病人、假病情、假票据“三假”相关的腐败和作风问题,对全市7669家定点医药机构和35家医保经办机构(含商保公司)实现监督检查全覆盖,并对616家违规定点医药机构进行处理,共追回违规医保资金1.37亿元。

长江日报出品 采写:记者胡琼之 编辑:叶凤 校对:蔡扬

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