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治疗“脑出血”,中医也有奇招

吴文鹏 中医出版 2021-02-01
导读:五十年行医,积累的是大量珍贵的临床经验 ,后辈若能研读到前辈的思想,乃为学医之幸。  

     “脑出血”,已然指出病情,《素问·调经论》曰:“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死。”《备急千金要方》曰中风有四:其半身不遂者,名曰偏枯;身无痛,四肢不举者,名曰风痱;忽不知人,名曰风懿;诸痺类风状者, 名曰风痺。考上诸说,庞杂之至,《内经》称为“大厥”,于理似近,“厥”即气闭而骤然晕倒,“大”即剧烈也,至于“血之与气,并走于上”,与现代医理亦不违悖。

     动脉硬化,失去生理之常性及润泽,此多见于老人,因血管内血液流动之新陈代谢力衰退,致血管内残物时时增积,血管壁由润泽而变成硬化;平素嗜酒(慢性乙醇中毒),心脏肥大,兼之脂肪过多,及肥胖人多脂,此皆动脉硬化之因。 

    重症者半身不遂,人事不省,颜面潮红,呼吸发鼾,现昏睡状,眼球倾斜,瞳孔缩小,口角斜,上下肢麻痹、抽筋,言语不清,脑血管出血,脑神经受压,损及半身,即《备急千金要 方》所言之“偏枯”。

      病案:刘某,男,65 岁。2008 年 7 月 15 日来门诊求治。肥胖、咳痰,不能行走。舌苔白厚。肝脉弦紧。 

    【治法】镇静神经,兼化痰降低血压,使血下行,脑部可因此不致再有出血之危险,出血处也可缓慢吸收而复原。

    【处方】自拟清痰活血汤。

   灵磁石 9 克,紫石英(布包)9 克,生赭石 15 克,旋覆花(布包)15 克, 生石决明 9 克,贝齿 (布包)6 克,明玳瑁 9 克,怀牛膝 12 克,盐地龙 9 克,九节菖 蒲 9 克,豨莶草 9 克,炒莱菔子 20 克, 茺蔚子 6 克,东白薇 6 克,广陈皮 9 克。水煎服,每日 1 剂,早晚 2 次服用。 服药 15 剂后已能自理,后改散剂,治疗月余,告愈。

以下数方也可酌情选用。

镇逆化痰汤:钩藤 9 克,生龟甲 12 克,胆南星 9 克,天麻 12 克,天竺黄 9 克,九节菖蒲 12 克,大黄 20 克。水煎服,分早 晚 2 次服用。 化痰降火汤:黄芩 9 克,橘红 20 克,石决明 15 克,胆南星 6 克,薄荷 9 克,秦艽 12 克,清风藤 12 克。水煎服,每日 1 剂,分早晚 2 次服用。 

潜阳泄热涤痰汤:羚羊角尖(代,水磨冲服)1.5 克,生石 决明 15 克,生牡蛎 9 克,紫贝齿 6 克,明玳瑁 9 克,青龙齿 4 克,生磁石 4 克,皆先煎。陈胆南星 9 克,天竺黄 9 克,半夏 9 克,生白芍 15 克,莱菔子 20 克,九节菖蒲 9 克,橘红(盐水 浸)20 克,礞石滚痰丸 3 克,车前子 9 克,淡竹沥 9 克。共水煎 服,每日 1 剂,分早晚 2 次服用。


——选自《五十年行医心得》,作者吴文鹏先生。


《五十年行医心得》

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基本介绍


    吴文鹏先生出身于中医世家,临证经验丰富,诊治方法独特。于此古稀之年,吴先生将其长期从事中医临床所得诊疗经验加以整理归纳,结合中医经典古籍相关论述编著成此书。书中精述了《难经》及经络、腧穴、津液理论等中医基础知识,并以临证医案之形式阐述了作者对内科、外科、妇科、儿科等常见病证的辨证论治经验,将医典理论与临床实践紧密结合,融会古今,证治结合,对指导中医临床具有很高的实用价值。本书可供中医师及中医院校学生、入门学习者参考阅读。 

            

作者简介

      

      吴文鹏先生为著名中医专家、教授,2009年获“石家庄十大名医”称号,在风、妇、儿等科及针灸方面颇有建树。曾编著《五十年行医心得》《针药临证效验录》等,其编著的《新编针灸按摩挂图》等多次再版发行。  


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本文由中医出版公众号原创发表,最终解释权归本文原作者所有。

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