“药娘”们活得太难了

“药娘”是什么？好像从字面上也能看出个大概。

所谓药娘， 就是通过服用激素药物，让自己身体更接近女性的男性或双性别者，通常属于跨性别群体中的一个分支。

药娘属于LGBT中的trans（lesbians：女同性恋；gays：男同性恋；bisexuals：双性恋；transgender：跨性别者），一般被称为性别认同障碍(Gender identity disorder)，又称性别改变症(Transsexualism)、易性症、变性欲。指一个人的性别认同与其生理性别完全相反，很想改变自己的性别。

《丹麦女孩》

性别认同障碍是怎么形成的？没有石锤，一些学者认为是胚胎发育时激素不协调的影响所致。另一些则认为是后天学的，主要是家庭环境或养育上出了问题。

“国际非政府组织亚洲促进会2014年”发布的调查报告显示，在亚洲，跨性别者占成年人群体的0.3%，中国大陆的跨性别者约在400多万人。

这是什么概念呢，我国现在的医生数量还不到400万。

一位战斗药娘

我们知道，女性的第二性特征都拜雌激素所赐，进入青春期有了月经之后，随着排卵的出现，雌激素才出现，所以才有女大十八变一说。比如柔美的嗓音，饱满的胸臀，娇嫩的皮肤，细小的毛孔等等。而男人吃了雌激素，也会拥有这些第二性特征……

国外药娘

药娘通常是已经决心要变性了，在变性手术前这段时间使用激素替代疗法（HRT）的跨性别者，药娘圈管这叫“吃糖”。对于很多人来说，“吃糖”比开刀要容易多了。

因为各种各样的原因，其实大部分药娘最后都没做手术

那么，他们吃的都是什么药呢？

三类药物有肌肉注射、体表贴剂、吞服等多种类型，其中吞服类药物效果最好。药娘通常服用的药物有三大类别，分别是抗雄激素药物，雌激素，以及孕激素。

抗雄激素抑制剂色谱龙，副作用是“让男性胸部女性化”，因此深受药娘欢迎

补佳乐：用于治疗雌激素缺乏

琪宁黄体酮：用于推动女性第二性征发育

吃“糖”之后，药娘的身体会开始发生变化，乳房发育、胸部出现硬核；性欲和勃起功能下降、睾丸尺寸缩小；与肌肉质量相比较，身体脂肪的百分比较为增加；体毛长速变慢，臀部变大；体重以及体能（力量、耐力等）大幅下降。

不过男性在过了变声期之后，靠吃糖是无法改变声音的。这算是个难题，通常药娘们会用刻意把声音变细变轻，适当抬高音域来模拟女性化声音，称之为“伪音”。“天赋党”在伪音方面很有优势，稍加练习便可以假乱真。

一位药娘分享自己服药一年的体验

那什么是“天赋党”呢？

这么说吧，其实正常男性也是会分泌雌性激素的，但一般会被肝脏分解掉。而“天赋党”是指发育时期雌性激素未被分解掉，抑制了睾丸发育，造成身材娇小、皮肤细腻、胸部发育等现象。

图文无关

这些天赋党从形象和气质上都很接近女生，女装甚至可以以假乱真，生理上拥有做药娘的绝对优势，因此也成为众多药娘们羡慕的对象。

这大概就是天赋党

虽然药娘群体日益活跃，但药娘圈内的“服药经”却往往是通过经验传播。

从药的种类、效果到服用剂量、购买渠道都是按个人经验口口相传。但人与人的个体差异是巨大的，所以药娘中常常出现乱吃药、用药过度的现象，许多人都是把身死置之度外，“跟着感觉走”。

在相关的论坛里，药娘们谈论的话题时时刻刻都围绕着服药前后的生理变化和副作用感受，“腰细了”“皮肤光滑了”，这些分享让不少新人都蠢蠢欲动。

除了恶心、头痛、无力、嗜睡等副作用，长期错误服用激素还会引起抑郁、狂躁，在生理上，可能出现高钾血症、心血管意外和栓塞等，对肝和肾的功能也有影响。

重要的是……药效不可逆，服用超过一定剂量或时长，精流量、质量不断下降，最终不孕不育。

造成这一现象很大原因是由于国内关于药娘乃至跨性别群体的研究并不充足，且国家在精神卫生建设方面的工作也还不到位。

如果按正规安全的流程走，应该是去医院就诊，由医生确认存在性别认知障碍再开处方单。但遗憾的是，目前大多数城市的医院往往没有针对性别焦虑或者跨性别人群的科室，也就是说很多人都没有医嘱可遵，得不到正规的治疗和指导。

如果是缺乏经验的临床医生，还可能将“易性症”的特征误认为是一种妄想，不敢开医嘱，因为这意味着要为一项不可逆转的治疗承担风险。

药娘与人妖不同，人妖虽然也是通过大量服用雌性激素来改变体貌特征的，但大多是因为家境不好，并非自愿。泰国甚至有专门培养人妖的学校，穷孩子从小开始学怎么装女人赚外国游客的钱

另外，在药物管控上存在的问题也值得深思。

药娘用的药都是处方药，必须在医师的指导下服用，早年间购物网站管控不严时还挺好买的，现在则需要键入一些“暗号”，或者是通过线下、微商、黑市等灰色渠道购买。

不过根据《中华人民共和国药品管理法》，药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。《药物流通监督管理办法》规定，没有经过国家注册的药物，一律按假药论处。

有一些颇有经验的药娘好为人师，表示国产药的效果不怎么理想，建议购买更具性价比的泰国药和日本药，当然，都是走私来的。

买不到药时，群友们都会“互相帮助”，一些囤药的药娘们也会“慷慨解囊”。

“挖洞”，就是做变性手术的意思，听着很疼

圈内人称“药娘领袖”的秋名源，花盆上的字是暗号

你学会了吗？

因为出货量大，秋名源也多次深陷假药风波，没多久就被封了，不过没多久二店又开张了，改卖字帖：

推特上的报价单，需要额外加收手续费

成年人的经济状况可能还好点，这药未成年人可消费不起。为了吃药，有些药娘会选择援交等方式赚钱，但这些辛苦买来的药物却没有任何保障，甚至自己吃了会产生什么效果都不知道，可以说是十分心酸了。

前面咱们说到，很多药娘“吃糖”，最终还是为了做变性手术的。

我国于2009年制定的《变性手术技术管理规范（试行）》中有关手术前患者必须满足的条件：（1）对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。（2）术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。（3）未在婚姻状态。（4）年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。（5）无手术禁忌证。

此外，变性手术除了需要有精神科医师开具的易性癖病诊断证明，还需要一个已告知其直系亲属拟行变性手术的相关证明，也就是说没家属签字是做不了的……但可以想象，很多父母是很难接受的。

被外人当变态，亲人又反对，买药吃药都没保障，吃完了还副作用一大堆，大部分药娘活得很糟心，甚至自己都怀疑自己。这个群体患抑郁症的比例非常高，对很多药娘来说，做了变性手术才算是重生，实在等不急有时候还会做出出格举动。

我们可以试着去感受那些药娘们的无力感和挫败感。

“药娘”就全部是“易性症”者吗？可能并非如此。整形外科专家何清濂教授认为易性症与类似易性症是由“生物因素所致的”，因为众多的病例资料表明，易性病是与生俱来的，不是“学出来”的。另一位整形专家陈焕然博士的观点也类似，他认为易性症是“因性别教育不当”造成的，因为有一部分药娘……是喜欢女人的。

《fgo》中的葛饰北斋，随便放一张没什么意思

还有一种观点认为，现在药娘越来越多主要是“二次元”中毒太深造成的，腐文化和不健康的性文化通过动漫、游戏和小说影响青少年的世界观，美其名曰“万物皆可娘化”，有些人物甚至还可以随便变性，其中小姐姐们”最为惹人疼爱，不成熟的男孩们就不知不觉地把自己代入“小姐姐”的角色，cosplay成动漫中的各种“小姐姐”，虚幻地享受着身为“姐妹”的美丽、快乐和自信，希望自己如果是个女孩子就好了……然后，就入了药娘的坑。

乱马，大概是“随意变化性别”的鼻祖了

《原神》中的温迪，是男是女争了半天

当然，这种观点过于偏激，把整口锅直接扣在二次元的头上显然是不公平的，但一部分粗制滥造的二次元作品影响青少年的情况也确实存在。

随着药娘圈逐渐低龄化、无序化、半公开化，药娘圈里的很多人都是涉世未深的青少年，青春期本身就非常不稳定，容易受到各种观念的影响。在没有真正对自己内心想法有所确定的时候，盲目行事，很可能造成不可挽回的遗憾，甚至走向极端。

2014年左右，百度贴吧掀起扫黄大潮，诱导未成年人吃糖的药娘吧，被冠上色情敏感的名头率先沦陷。2018年3月左右，“药娘”在知乎也成了敏感词。

论坛被打散，她们只能躲在一个个QQ群里，扎根在互联网隐秘的角落。

B站上的一篇药娘日记

临床上对于“易性症”的诊断其实是很严谨的。首先患者强烈而持续认同异性的性别，对自己的性别烦恼或不适当的感觉至少持续６个月。其次，还要进行一系列标准的心理测验，如Bem性别角色量表、性别角色信念量表（GRBS）等；进行各科化验，尤其是性激素水平的测定；对脑电波及阴茎检测；邀请求诊者家人面谈或接受部分心理测验。

所以，当你身边有类似的小朋友出现性别困惑时，应该鼓励他寻求专业的帮助，同时让他给自己多留一些时间，别让结果不可挽回，对自己的未来负责。

希望这篇文章能够让你了解到这个小众群体，随着相关法律的完善，社会的理解与包容，药娘们也能活得更好一点。

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