科普引领，医路向前丨空调凉气与你“膝”息相关

为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。本期的嘉宾是上海市黄浦区香山中医医院骨伤科主任医师刘光明，他将与大家聊聊如何不让空调风寒湿之气侵袭我们的膝关节。

一年当中的七月、八月，是二十四节气小暑、大暑、立秋、处暑之境，基于21世纪第一个“三重”拉尼娜事件之后，2023年下半年如进入厄尔尼诺阶段，便可能迎来癸卯兔大热之年。无论室内办公还是居家，空调必是少不了，膝骨关节炎为中老年常见疾病，如何既能避暑，又能不让空调风寒湿之气侵袭膝关节呢？

1. 膝骨关节炎是什么样的疾病？

膝骨关节炎是一种慢性退行性骨关节肌肉疾病，其病理特点包括了关节软骨、软骨下骨、关节骨赘、关节间隙、滑膜、韧带、关节囊、肌肉萎软无力等组织改变。需要大家了解的是膝骨关节炎不仅包含“骨”（软骨、软骨下骨）的改变，同时也包含了“筋”（肌肉和韧带）功能的改变。主要症状表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动障碍和肌肉萎缩。中医称为“膝痹”，病机包括二方面，一是自身气血、肝肾亏虚，二是感受风、寒、湿、瘀等病邪，合为“膝痹”。

2. 空调为啥容易加重膝关节炎？

夏日空调之风，如温度过低，时间过长，机体正气抵抗不足的情况下，空调之气便可转为风寒湿之邪，风邪善行数变，寒邪凝滞，湿邪重浊，三邪合而为痹，便可影响机体。膝关节作为人体负重大关节，二个“膝眼”处特别容易“进风”，风寒湿之邪继而侵袭，如果患者本身又有气血亏虚，阳气不足等证候，那么长时间的吹空调后，便会出现膝关节疼痛加重，甚至出现头痛、鼻塞、项痛、发热等全身证候。

3. 空调中的自身保养

（1）避免直吹：白天工作或夜晚休息，空调温度以26℃左右为宜，避免空调风下直吹。夜间睡觉，注意一定要盖薄被。中医讲究整体辨证，即使是膝关节疼痛，也要注意全身，尤其是头部、颈项部以避免直吹空调。

（2）吹空调时，不需要戴着护膝。虽说戴着护膝能够保护膝关节免受寒凉，但是一味依赖护膝保护，会某种程度上会减少膝关节肌肉本身的护卫能力，所谓卫气之不充。中医的核心内涵在于调动人体自身的正气，而不是一味地被动防御。

空调房着凉示意图

4. 适度的关节导引锻炼

 适度的关节导引锻炼，既能增加膝关节肌肉力量，避免膝关节炎及肌少症的发生，同时有利于膝关节功能的恢复。下面教给大家简单、实用的“施氏伤科膝关节三才导引法”。

（1）天之平抬：平卧于床，膝关节伸直置于床上，缓缓平抬至直腿抬高的最大角度，此法对应三才之“天”。

天之平抬

（2）人之屈伸：在抬腿最大角度，膝关节缓慢屈曲，脚跟尽量后贴臀部，然后再缓慢伸直，此法对应三才之“人”。

人之屈伸

（3）地之平放：膝关节伸直状态下，缓慢平放至床面，此法对应三才之“地”。

地之平放

“三才导引法”左右腿交替进行。左右腿各完成1次为1组，每次锻炼10—20组，一天2—3次。

三才导引法在床上进行，膝关节无需负重，同时锻炼膝关节肌肉，维系膝关节筋骨平衡。

此外，患者还可以进行双足背屈伸和股四头肌等长收缩锻炼，次数以个体耐受为宜，10-30次为佳。

记者 / 邵林峰  瞿煌俊

编辑 / 黄骞文

图片 / 邵林峰  瞿煌俊

制图 / 蔡嵩麟

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