张文宏：有抗体不一定百分百免疫，复阳一般不具备传染性

最近一则通报引起了公众关注

网传消息称

陆家嘴确诊1例新冠肺炎

很快官方回应：

排除感染，可正常上班

那么，抗体阳性、新冠阴性是否属于已免疫人群？今天，记者就此采访上海新冠肺炎治疗专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授。

抗体阳性，已排除病毒感染

上海市浦东新区人民政府新闻办公室官方微博近日通报，4月7日，陆家嘴世纪金融广场某企业职员在上海市东方医院南院体检时，新冠病毒抗体阳性，无发热及其他不适。

该员工2月初即从外地来沪，期间未曾出现发热等不适症状。4月8日、4月9日东方医院南院连续间隔24小时两次采集咽拭子送浦东新区疾控中心检测，均显示阴性，且无流行病学史，无发热，无呼吸道症状，肺部CT不符合新冠影像学表现，根据国家有关诊疗和防控方案，不符合无症状感染者以及新冠疑似、确诊病例诊断标准，排除新冠病毒感染，可正常上班。

对此，张文宏明晰：原则上，如果核酸阴性、没有症状，就可以认为属于健康人群。健康人群中，部分人如从新冠发病率高区域过来，已感染病毒的机会比其他地方高。无论是确诊病例，还是无症状感染者，皆可产生抗体。一般来说，产生抗体只能代表感染过，如果核酸阴性，方可认为现在已经痊愈。但是论及有抗体是否会再次感染，目前尚不能判断，通俗来说，有抗体不一定代表具备百分百的抵抗力，这需要进一步更严谨的研究来确定。

张文宏表示，目前，关于患者抗体血清学研究国内外都在紧锣密鼓进行。血清学研究意义重大，它可以了解整个社会感染率，也可明晰有抗体的人群是否属于有免疫力的人群，并为下一步制定包括疫苗在内的免疫防控策略做充分准备。

复阳一般不具备传染性

就许多市民关心的病毒复阳问题，张文宏也给出答案，“复阳目前看来是科学问题，而不是临床问题。”尽管全国多地都发生了复阳病例，但事实上，国际领域对复阳的关注度正有所下降。复阳患者咽拭子采样培养，基本培养不出病毒。至今为止，国内尚未发生复阳患者将病毒传染给家人的案例。他说，这意味着，复阳主要是患者清除病毒时间长短问题，不具备传染性，也没有复阳患者发生重症，从流行病学角度来看，再谈复阳意义不大。记者同时获悉，上海针对痊愈确诊病人实行居家观察两周，也是确保万一，降低患者传给社区、传给密切接触者的风险。

截至上周末，全球感染新冠病毒患者总数已超150万人，发达国家起初控制得不尽理想，随着越来越多抗疫举措到位，张文宏比喻，“犹如开入黑暗隧道的火车，我相信再开三分之一时间，就可以冲出隧道，见到曙光。”无论是武汉的封城，还是国外多个城市“禁足”，抑或是提倡大众保持社交距离，哪一种防控措施才最有效？他对此明确，“饱和式诊断、饱和式检查、应收尽收应治尽治，才是武汉乃至中国真正最为有效的措施。其实没有什么功课大家可以抄的，及早控制疫情、隔断传染源、终止社区传播，全靠这三点。”他最后提醒，随着境外输入性病例数量的增加，市民仍不可掉以轻心。

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作者：顾泳

微信编辑：车车

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