华山医院急诊室提醒：这种情况会加重病情！多地疫情高峰即将到来→

奥密克戎奔袭

各医院门急诊室压力山大

很多人关切

这一波奥密克戎仍是攻击上呼吸道吗？

会不会引发肺炎

甚至导致“白肺”现象？

除了基础病，加重病情的因素都有哪些？

人民日报大江东工作室采访了

华山医院感染科主治医师艾静文

12月23日当天上午，华山医院急诊室有30多位新冠留观病人，听到急诊间医生说，情况都比较危重，艾静文医生和她的同事王瑾瑜医生便赶过去，将30多位患者的肺部CT一一看过，发现其中有着典型病毒性肺炎表现的大约10例，其中典型的病毒重症型肺炎（即弥漫性间质性病变）患者1位。“从一线临床来看，奥密克戎引起的重症型肺炎、以及需要插管治疗的概率，和2020年之初原始株和2021年国际上流行的阿尔法、德尔塔等毒株的数据相比，大大降低了。”她说。

艾静文发现一个“特殊”的现像：除了那位典型的病毒重症性肺炎患者，他的周围还躺了一圈八九十岁新冠感染的老人，尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重，但大多伴有基础疾病，且整体状态非常糟糕，均为重症患者。她一个个耐心询问家属关于病人的病程细节——“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”家属们异口同声。

这引起了她的担忧。

在和急诊科坐诊的杨士波、王一朵医生等交流后，他们发现了一个共同的现象。“我们发现，急诊室的重症老人，普遍都有营养不良问题。”艾静文说，“人发烧的时候，的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足，年轻人扛一下能过去，但老人的身体就像一个茅草屋，本身已经摇摇欲坠，如果营养跟不上，身体一下子就垮了。家属着急，于是纷纷送来急诊室。”

图片为12月21日晚间仁济医院门急诊现场。夏悦超摄

然而，现在急诊室已经不堪重负。华山医院急诊科主任陈明泉说，之前每天来30辆救护车，现在翻了三到四倍，有90-120多辆救护车。急诊医生也因感染倒下一大片，很多急诊医生不得不带病上岗。急诊等待就诊和补液的时间都会较以往延长。很多老人又饿又虚弱，此时肺部可能还未感染病毒，但随着病情发展，再叠加细菌感染或其他基础疾病，就比较危险了。与上海其他三甲医院ICU病房医生交流后，艾静文得知，他们接收的老年患者也有很多都是患有基础疾病且合并细菌感染的，常常存在营养支持不够。

因此，艾静文医生提醒，要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。在家庭护理中，在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体，感染期间的能量摄入反而应该增加，这是协助我们人体抵抗病毒的重要手段之一。粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化，但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。最好的方法是一天吃两个鸡蛋，也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量，如果有基础疾病，最好能够咨询自己的医生，应该如何增加营养的补充。就像艾静文常听她的导师张文宏教授说的一句话，患病期间，要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行，导致危急重症的情况。

只要家庭把住老人的营养关，把老人当宝宝养，保证充足的主食与辅食最重要。同时还要对老年患者进行密切监测，如果能够用家用的指脉氧仪监测血氧饱和度就更好。如果没有氧饱和度仪器，要注意老人是否变得迟钝，能不能完成平时的一些活动，如走路，聊天，就能在很大程度上在早期就发现疾病的加重，一旦发现异常再及时就医会来的更高效。相反，如果病情稳定的时候到急诊去挤，并无益于老人的健康。

疫情高峰即将到来

多地通报

近日，多地通过模型预测、数据分析，对疫情发展走势进行了研判，疫情高峰期即将到来。

• 海南：单日新增阳性感染者数量将快速增长

12月23日，海南省新冠肺炎疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀介绍，当前，海南省疫情处于快速“爬坡”阶段，预计可能很快迎来高峰期。

经数据模型预测，海南省新冠感染人数将呈指数增长，预计在维持当前防控措施的前提下，全省单日新增阳性感染者数量将快速增长。随着元旦、春节假期的来临，以及海南省候鸟人群的激增，一定程度上会促进疫情传播。同时随着学校放假、春节假期城市务工返乡人员增多，人员流动性大，农村地区疫情快速上升风险增高。

• 江西：省内尚未发现新变异分支，疫情高峰即将到来
  

12月23日，江西省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三十八场）在南昌召开。

据“江西发布”微信公众号消息，预测江西省第一波疫情将于2023年1月上旬达到感染高峰，2023年3月上旬转入低水平流行，疫情持续3个月左右时间，届时累计感染率接近80%。预计多数地区将在一周左右陆续进入疫情高峰期。

• 安徽：预计大部分地区月底前达到疫情高峰，维持两三天后下降

“预计我省大部分地区将在月底前达到疫情高峰，在高位维持两三天后进入下降通道。”安徽省12月23日举行疫情防控工作新闻发布会，省卫健委主任陶仪声透露，部分人口密度大、人员流动性大的地区达峰可能比预测时间提前，如合肥市可能在25-26日左右达到高峰。

与此前的预测相比，最新判断的疫情达峰时间有所提前。21日，该省疾控中心主任刘志荣在发布会上回答提问时表示，根据新冠病毒传播规律和相关模型测算结果，未来一段时间疫情将继续加速上升，安徽省预计在本月底或下月初迎来第一波高峰，主要在城市地区；伴随春节前人口流动，疫情将从城市地区向农村地区传播，可能迎来第二波高峰。

• 山东青岛：正处于高峰来临前的快速传播阶段
  

12月23日，青岛市卫生健康委主任薄涛介绍，当前青岛的新冠感染发病高峰期还未到来，正处于高峰来临前的快速传播阶段。

按照监测数据推测，青岛目前每日新增感染量为49万人-53万人，明后天会在此基础上以10%增速增加。目前青岛已建立并完善分级分类诊疗体系，构筑了医疗救治三道防线。

• 成都：当前正经历一波疫情高峰，市民争取不感染或晚感染

12月22日，成都市卫健委副主任黄辉通报：在全面贯彻落实优化疫情防控二十条措施和“新十条”过程中，成都市疫情防控工作已进入新的阶段，“保健康，防重症”成为防控工作的主要内容。

黄辉通报：当前，成都市正经历一波疫情高峰，一部分市民感染后已康复返岗，也有部分市民正在治疗或隔离，在此衷心祝愿感染过程中的市民朋友早日康复，也希望大家继续做好个人防护，没感染的争取不感染或者晚感染。

除此之外

多地此前预测疫情高峰时间

均集中在明年1月份

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本文综合自：人民日报大江东、中国新闻社、三亚发布、健康成都官微、半岛都市报、澎湃新闻等相关作者：季觉苏微信编辑：佳思敏
校对：咚咚

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