阳过就没事了?警惕!有人剧烈运动诱发心肌炎,有人感染后一周成重症...
有些人感染后一周成重症
根据《新冠病毒感染者就医指南》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,出现这些情况,提示有可能发生重症,
第一,出现气促,呼吸频率≥30次/分;第二,静息状态下,吸空气时,指氧饱和指数≤93%;第三,动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg;第四,临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展大于50%。
出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症,建议要尽快入院。
病毒性心肌炎根据程度轻重,分别有以下表现:
早期心肌炎:
表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;
轻度病毒性心肌炎:
出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;
重度病毒性心肌炎:
病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。
“阳了”后
心跳加快不一定就是心肌炎
为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢?有以下8种可能:
1.发热
体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心率就会慢慢恢复正常。
2.服用的各类药物
服用缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药,否则吃了药帮助也不大。
3.血容量不足的躯体反应
感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。
因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水,及时就医。
4.各类疼痛也可能导致心率增快
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。
5.躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
6.严重缺氧
这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
7.基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。
8.心肌炎
和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后,这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。
“阳康”要给身体半个月调养期
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始,适当做一些拉伸运动。
第二周恢复到70%;
第三周恢复到80%;
第四周达到90%;
第五周恢复到正常状态。
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