重要提醒：咳嗽出现这些症状要警惕！女子转阴5天后又阳，高烧近41℃...什么原因？

最近

有不少人“阳”后一直咳嗽气短

想去医院照CT

那么

“阳”了后有必要照肺部CT吗？

什么情况需要照CT？

看看专家如何解答

这些患者做个肺部CT非常有必要

湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示，新冠肺炎重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。

而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

不过

医生也发出重要提醒

▽

如果出现明显的咳嗽、咳痰、发热

并且病情在逐渐进展

尤其是出现了胸闷气短的表现

要及时到医院就诊

这时候

有可能是出现了“白肺”

什么是白肺？

不及时干预会有什么后果？

专家解答

那么

感染新冠会变“白肺”吗？

浙大一院感染病科主任盛吉芳介绍

该院的大部分新冠病人是上呼吸道感染

少量病人被发现肺部感染的情况

盛吉芳称

当炎性渗出达到一定程度

拍片时肺组织就会呈现成片的白色

但是造成“白肺”情况有很多种

感染新冠只是其中的一种可能

阳了一直咳会不会得肺炎？

咳嗽本身不会引起肺炎

针对大家关心的，转阴后不停咳嗽会不会引发肺炎？武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示：

感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重， 主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症， 人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。

咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。

转阴后咳嗽不止，建议多喝水、多休息、避免劳累，居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤，或用蒸橙子等食疗方法，也可以使用加湿器保持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出，也可以对症服用镇咳化痰的药物缓解症状。

咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

如果出现痰中带血、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

女子转阴5天后又阳

“比第一次痛十倍”

专家提醒

“浑身疼，巨疼，头疼，像二锤敲，一直敲，太阳穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不动，下半身除了疼没任何感觉了……”

相隔5天第二次抗原“阳性”，让张女士没有想到的是，这一次的症状比第一次难受太多了，“比第一次疼十倍都不止。”

这是她第二次新冠抗原阳性。

她第一次“阳”，第5天开始没症状，第7天抗原就转阴，连续做了三四次抗原均为阴性。但在转阴仅5天之后，12月20日，她又“阳”了。

对于这一次“阳”，在张女士看来也有自己的原因。她认为自己已感染一次，因此缺少了防护，在公司上班时，偶尔没戴口罩，也没有像之前那样随时消毒了。

针对张女士的情况，病毒学专家常荣山表示，“‘抗原复阳’感染过程、疼的过程比第一次要长，第一次可能5天，这一次可能就不止5天了。”常荣山称，“抗原复阳”的患者，主要原因是自己的免疫力低于普通人，更需要做好居家隔离，病程可能会长于14天。

抗原复阳和二次感染有什么区别？

常荣山表示，所谓“复阳”有两种，一种是核酸“复阳”，还有一种叫“抗原复阳”，张女士的情况属于“抗原复阳”。所谓“抗原复阳”，通俗地讲，就是第一次感染后没有好利索，病毒复制下降了，产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限，显示的是“假阴性”，身体内的病毒并未完全清除。

一般来说，感染后的14天，体内产生的中和抗体才能完全保护自己，张女士从初期感染的9日到19日只有10天，身体的中和抗体滴度不够高；19日碰到的同事如果还处于感染期中的病毒脱落期（俗称排毒期），张女士又没有做好防护，就会发生“二次暴露”；如果是这样，张女士体内病毒复制增加就是可以解释的了，不仅抗原复阳，而且症状加重；原因在于她的抗新冠免疫力没有完全恢复，恢复的一个硬指标是至少14天后，或抗新冠中和抗体IgG浓度高于保护阈值。

“再感染”是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。“再感染”通常是有症状的，感染的不是和一次感染相同的变异株，一般是被发生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。

转阴后约2到3周体力才能恢复

北京大学人民医院感染科主任高燕：虽然病人烧退了、抗原转阴了，但其实人的体力、功能还需要2~3周才能慢慢恢复。“病来如山倒，病去如抽丝”，这段时间不用太焦虑，适当地注意休息、加强营养，促进身体恢复。

感染后多久出现抗体?

从初次接触病毒到生成对应抗体，确实需要一些时间，但并不是传言中的 15 天。从目前的研究来看，这个过程平均只需要 7 天。身体产生的对抗新冠病毒的抗体，我们重点关注的有 2 种：IgM 和 IgG。从接触病毒开始，到第 7 天，IgM 抗体就会出现，这是众多感染性疾病中最先出现的抗体部队；大概 14 天后， 杀灭病毒的主力——IgG 抗体出现，并在大概第 25~30 天到达峰值，甚至能持续超过 6 个月左右。

对于新冠病毒，大概平均有 5 天左右的潜伏期。也就是说，当大多数人开始有症状的 2 天后，身体就已经有抗体了。对于大多数人，产生抗体的时间会更短。

产生抗体之前是虚弱期吗？

在我们变“阳”之后，非但不是身体的免疫虚弱期，反而是免疫增强期。面对新冠病毒，除了抗体外，我们的身体还有重重免疫防线，从病毒入侵开始就被全面激活，对新冠病毒的杀伤力很强。

身体抵抗病毒时更快启动的免疫防线——“固有免疫”反应会被激活，在抗体产生之前发挥作用。“细胞免疫”也在发挥作用，体内的 T 淋巴细胞被活化，裂解掉已经被病毒入侵的细胞。在抗体产生之前，人体的免疫系统就早早开始了战斗，在这个火力全开的阶段，免疫系统既不虚弱，也不可能“重复感染”。

很多人感染之后症状反复，例如退烧之后隔几天再高烧，喉咙好了又再痒等，并不是重复感染，就是一次感染后还没痊愈，反反复复的正常过程。

一般来说，如果不考虑新突变株出现，大多数健康人 3 个月内二次感染的风险是比较低的。

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本文综合自：央视新闻、新华社、红星新闻等

微信编辑：佳思敏

校对：泰妮

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