泰国检出“德尔塔克戎”，要担心吗？其实去年初就有！今起多国来华由航司查48小时核酸

多国检出“德尔塔克戎”变异株

专家：还没有成为主流毒株

据泰国媒体1月6日报道，泰国医学厅厅长素帕吉透露，泰国在新冠病例中检测出“德尔塔克戎”XAY.2毒株。“德尔塔克戎”毒株是什么？传播力是否更强？是否有传入我国的风险？记者采访了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。

“德尔塔克戎”曾在多个国家检出

泰国媒体报道，XAY.2毒株是德尔塔亚型AY.45和奥密克戎亚型BA.4/5重组而成的变种。目前全球已发现344例病例，但尚未发现有密切接触者感染。2022年3月11日，美国趣味科学网站报道，通过基因测序，法国科学家证实了“德尔塔克戎”变体的存在。

据科技日报2022年3月14日报道，此前，“德尔塔克戎”已在多个国家被检出。据全球流感共享数据库（GISAID）提供的数据显示，丹麦、荷兰发现了“德尔塔克戎”相关病例。总部位于加利福尼亚州的基因研究公司Helix在美国发现了两例。据英国《卫报》报道，英国已经确认了约30例“德尔塔克戎”病例。

“德尔塔克戎”毒株传播力是否更强？

“目前，还没有发现XAY.2毒株在某一国家、地区成为主流流行毒株，增加重症率，从这一点来说，它并没有像XBB毒株那样具有非常强的免疫逃逸能力，目前还是认为XBB毒株的免疫逃逸能力最强。”北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者：“理论上来讲，重组病毒的特点可能会变得更不确定，一旦流行起来，说明它有了更强的免疫逃逸能力，还需要继续关注。”

毒株会影响我国吗？如何做好防护？

李侗曾说，新冠转为“乙类乙管”后，出国旅游、探亲访友及从国外入境的人数也在增加。“不仅是这一毒株，国外流行的毒株传入国内，可能会导致我国毒株更加多样、复杂，不同毒株也可能继续重组。除了专业部门做好监测工作，群众也要通过接种疫苗、戴口罩等措施，做好个人防护，降低感染风险。”

春节期间，不少人选择出国游，李侗曾表示，不必过于担心，但也要做好准备：“春节期间国外旅游可能会遇到不同于国内的毒株，如果没有‘阳’过，出国旅行肯定有更多的不确定性，感染风险会增加。如果在异国他乡生病，也要考虑就医和用药问题，因此要做好准备，例如口罩、消毒湿巾等防疫物资，最好能了解一下当地的就医流程。”

其实，去年1月起
“德尔塔克戎”变异株已在人群中有所传播

2022年3月，法国艾克斯-马赛大学微生物进化和传染研究所（MEPHI）在论文预印本网站medRxiv上发表论文，报道了科研团队通过培养的基因组测序，发现并鉴定了“德尔塔克戎”这一新冠病毒变异株。去年3月之前，美国和欧洲已经报告感染“德尔塔克戎”的病例。记者去年采访了上海交大医学院上海市免疫学研究所教授、上海市免疫学会副理事长王颖做解读。

王颖教授介绍，早在2022年年初，塞浦路斯的科研团队就通过测序获得了同时含有德尔塔和奥密克戎变异株的“德尔塔克戎”病毒序列，并向全球流感共享数据库（GISAID）网站提交了25条相关数据。然而对于“这些序列是否代表新的变异株”这个问题，科学界有争议，比如在去年2月初出版的《自然》杂志上，部分专家认为这些含有两种新冠病毒变异株的病毒序列存在基因测序过程中交叉污染的可能性。

《自然》文章认为存在基因测序过程中交叉污染的可能性。

去年三月，法国科研团队已在实验室培养获得“德尔塔克戎”变异株，并完成了相关基因测序。他们的论文报道，它的“主干”来自德尔塔21J/AY.4变异株，而它的刺突糖蛋白（S蛋白）的大部分序列来自奥密克戎21K/BA.1变异株。

美国科研团队在medRxiv网站上提交的论文显示，2021年11月至2022年2月，同时存在德尔塔株和奥密克戎株的流行，这两种变异株可能在感染者体内发生重组，他们通过测序发现了含有两种突变株的病毒序列。

上述两篇提交的论文从两个角度证实了“德尔塔克戎”的存在，这种病毒株的传播性和致病性如何？现有的核酸检测和新冠疫苗是否对它有效？王颖分析说，新冠病毒的传播与S蛋白密切相关，S蛋白通过与血管紧张素转化酶2（ACE2）结合，让新冠病毒入侵人体细胞。法国科研团队的论文表明，“德尔塔克戎”的S蛋白来自奥密克戎变异株，提示我们它的传播性可能较强，与奥密克戎相近。然而，它是否会成为流行株，还有待观察。

新冠病毒的S蛋白结合ACE2进入细胞内。来源：君实医学

全球流感共享数据库中的相关基因序列数据显示，去年三月之前，除了美国和法国，丹麦和荷兰也发现了感染“德尔塔克戎”病例。另据英国媒体报道，英国在去年三月之前已确认了约30个“德尔塔克戎”病例。因此，全球流感共享数据库的专家认为，这种新变异株可能从去年1月份起，就已经在人群中有传播轨迹。

关于它的致病性问题，王颖认为根据基因测序的结构特征，它的“主干”来自德尔塔。虽然德尔塔流行株感染导致的疾病严重性高于奥密克戎流行株，但是德尔塔株在全球流行时，新冠疫苗的接种率相对较低。时至今日，全球和我国已通过广泛的疫苗接种，建立了更为有效的“免疫屏障”。

此外，由于这种变异株的S蛋白主要来自奥密克戎，现有疫苗对奥密克戎株的免疫保护性应该也能体现为对“德尔塔克戎”的保护性；对其核酸的检测，目前的检测试剂盒也仍然有效。因此，公众不必恐慌，一起做好各项疫情防控举措，就能保证生活和工作的正常开展。

为确保国际旅行健康安全

今起，
多国来华由所乘航司查48小时核酸
入境后海关抽查

中国驻韩国大使馆昨晚发布通知，根据中国政府2022年12月27日发布的新型冠状病毒感染乙类乙管后中外人员往来暂行措施要求，前往中国旅客须在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者可赴华。

为确保国际旅行健康安全，自2023年1月17日起（当地时间），执飞赴华航班的航空公司将负责查验旅客登机前48小时内核酸检测阴性证明，请予以配合。中国海关将在旅客入境时对证明进行抽查。

中国驻韩国大使馆并不是唯一一个发布类似通知的。据记者梳理，从1月15日开始已有中国驻多国大使馆发文，内容均为：1月17日起，执飞赴华航班的航空公司将负责查验旅客登机前48小时内核酸证明，中国海关将在旅客入境时抽查。包括中国驻美使馆，中国驻加拿大使馆，中国驻日本大使馆，中国驻新加坡大使馆等。

此外，伊朗马汉航空也于1月15日深夜发文，自1月17日起将在德黑兰机场值机柜台和中转区域，检查马汉航空赴华航班起飞前48小时内核酸检测阴性证明。

根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》（下称“乙类乙管”总体方案），1月8日起，中国正式取消入境全员核酸检测和集中隔离。要求来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者可来华，无需向我驻外使领馆申请健康码，将结果填入海关健康申明卡。入境后健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者，可放行进入社会面。

据记者了解，自1月8日到现在，从不少国家回国仍会有航空公司在登机前查验旅客的48小时核酸，但从有些国家回国，机场和航空公司已经不检查核酸。而此次中国驻多国使馆发布的通知，意味着对回国登机前查验48小时内核酸阴性报告的要求进行了强化严查。

对于实施“乙类乙管”以后，国内不再开展核酸筛查，为什么入境方面还保留入境前48小时核酸的要求，在1月13日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，外交部领事司司长吴玺回应称，“乙类乙管”并不是“乙类不管”或者“乙类不防”，我们要防的是跨境传播，便利的是人员的跨境流动。

“奥密克戎的致病率可能有所减弱，但是传染性有所上升，跨境旅行的时候，大家长时间处于密闭的空间中，感染的风险是很高的，所以我们要求来华人员在登机前48小时进行核酸检测，这也是为了确定旅行者本身没有受到病毒的感染，也是确保他的旅途更加安全，也是为了确保防止病毒的扩散。”吴玺表示，落地以后，海关会对有症状，或者是申报异常的人进行一个抗原的检测，这也是为了早发现、早治疗、早隔离，如果旅客本身没有什么症状，或者是没有被病毒感染，那么，这些措施对他们的旅行也不会有什么影响。

而随着我国放开对入境的相关限制，进入2023年，不少国家则陆续出台了各种针对来自中国旅客的入境限制措施，有的国家甚至暂时限制来自中国的旅客入境，不过也有不少国家对入境没有任何限制。

对于这些国家的限制措施，外交部发言人汪文斌多次强调，少数国家罔顾科学和事实，仍执意针对中国采取歧视性入境限制措施，对此中方坚决反对，并将采取对等措施。

“对等措施”首先指向了韩国和日本。目前，中国已宣布暂停签发韩国公民赴华访问、商务、旅游、就医、过境以及一般私人事务类短期签证，以及暂停签发日本公民的赴华普通签证后，国家移民管理机构也对韩国、日本公民暂停签发口岸签证，暂停韩国、日本公民来华实行72/144小时过境免签政策。

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本文综合自人民日报健康客户端、第一财经、上观新闻等

微信编辑：纳米

校对：晓川

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