近日,已是肿瘤晚期的张先生在位于浦东新区的上海广德中医门诊部配药时,对中药包装和分量问题提出质疑,称配的中药混在一起,无法辨认,还缺斤少两。
张先生此前一直在公立医院开药,但因专家号难挂,恰好这位医生在浦东南路上的上海广德中医门诊部也有坐诊,他便来就诊了。
医生诊断后开了中药方子,总共是7剂,每天1剂,每剂中药分量为531克,药方里包含有30多种中草药,总费用为1374.4元。不能当场取药,配好后会邮寄到家。
但当张先生看到中药后,感到非常诧异,“里面用7个塑料袋包装,所有中药混在一起,没有独立包装也没有药方,根本无法识别。”
3月16日,张先生带着其中的2袋药,来到上海广德中医门诊部中药房,要求对袋子里的不同药材进行区分,并对分量进行核实。张先生称,他挑了其中最贵的两种药材,要求药房找出来称重,没想到两种药分量居然少了一大半。其中一种药是“阿胶珠”,费用约490元,分量应为20克/剂,结果现场称重显示,连塑料袋一起仅为9.5克。第二种药是“山慈菇”,费用约320元,分量应为10克/剂,结果连袋显示仅为5.1克。门诊部负责人解释,因为“阿胶珠”和“山慈菇”属于比较“脆”的药材,稍受挤压就可能破损,很难在一堆药材中全部还原出来。媒体报道此事后,随即引起相关部门的高度重视,立刻对该事件展开调查,目前未发现相关环节和流程存在违规行为。同时,在媒体后,门诊部经与张先生沟通,已得到其谅解,双方就相关问题达成和解,消除分歧。获悉该情况后,浦东新区相关主管部门经过核实了解到,该处方为上海广德中医门诊部协议药厂直接配送。卫生监督部门执法人员分赴门诊、药厂所在地,对其相关资质、合同关系、配药流程等逐一取证核对,没有查见违规之处。而针对普通患者对于中药包装方式以及药品分量的质疑,资深中药专家、主任中药师潘菊香解释,“混合包装”其实就是中药最传统的调剂方式,要求专业药剂人员“称准分匀”,但也允许存在一定的误差:标准规定每张处方总剂量误差不得超过±2%;每剂药物分剂量误差不得超过±5%。其优点是患者收到药后按剂直接可以煎煮,但难点是中药一旦完成混合包装后,很多易碎或性状细小的饮片很难再单独分拣出来。所以调剂过程中会有专业药师会对每个处方药品样盆进行审核,确认无误才能分发给患者,以确保剂量的准确性。而独立小包装则是近年来逐渐推广的一种新方式,优点是方便易取、分量准确,但限于包装规格,医生处方时每味药的剂量选择自由度相对较小,一般还需要患者取药后自行拆开分拣。两种方式均符合规定,各有优势。据了解,上海广德中医门诊部已就服务中存在的不足向张先生表达了歉意,承诺将予以改进。门诊部负责人表示,就此事件他们将举一反三,进一步加强管理、优化服务,提升患者的就医体验。对此,张先生希望,相关审核必须在行业操作中得到严格执行,确保中药剂量的“足斤足两”,让患者能够真正放心、安心。
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