突然暴瘦、发热、进食困难！女子食道内竟查出巨大...上海医生出手→

57岁的陈女士

近三年来

每次进食都会出现哽咽现象

期间喉镜检查无异常

便再未重视

今年5月

陈女士症状突然加剧

并伴有夜间反复发热

体重短短两个月内骤降20斤

经当地医院检查

发现陈女士的食管内有一个

长20厘米的巨大肿物

几乎塞满了整个食道

医院建议进行外科手术切除，并可能需切除部分食管及进行食管胃吻合术。然而，由于长期营养不足导致身体虚弱，陈女士担心自己无法承受外科手术的风险，治疗计划因此被暂时搁置。在此期间，她也一直在寻找更为安全的治疗方案。

6月25日

陈女士来到中山医院

在完善检查后，由内镜中心周平红教授、胸外科葛棣教授等专家针对陈女士的病情开展了多学科MDT会诊。专家介绍：患者食管肿物起源于喉咽部，沿食管向下生长至贲门上方，直径超过5厘米，不仅严重阻塞了食管，影响吞咽和进食功能，还在不断吸收身体营养，犹如一柄悬挂的“达摩克利斯之剑”，迫切需要手术切除。

考虑到陈女士当前的身体状况和她对创伤小、风险低的治疗方案诉求，专家团队最终决定采用通过口腔进入的内镜下咽部黏膜下剥离术切除肿物。

专家介绍了此治疗方案面临的两大挑战。

第一，肿物几乎将食管完全堵塞，极大限制了手术操作的视野，使精确定位肿物与喉咽部的粘连部位并安全切除变得十分困难。

第二，喉咽部位的狭窄空间进一步增加了手术的复杂性，最窄处仅有约1厘米，远小于肿物的体积，这为肿物切除后的移除工作带来了额外的难题。

经过周密的术前准备，8月9日，周平红教授为陈女士实施了手术。术中，专家凭借丰富的经验和对内镜的娴熟操控，顺利确定了肿物与喉咽部的粘连部位。为减少肿物与咽喉部的接触，他在肿物基底部注射生理盐水，形成一层“水床”，将肿物轻轻托起，然后细致地将其从喉咽部剥离，全程未损伤周围正常组织。随后，肿物被巧妙地分块切除，如同“愚公移山”，小心翼翼地从口腔逐一取出。

在麻醉科团队、手术室护士的紧密协作下，历经3小时手术顺利完成。术后在医护团队的精心照料下，陈女士恢复情况良好。术后第4天的复查结果未见异常，陈女士顺利出院。

陈女士是幸运的

但这也提醒我们

身体不适一定要及时就医

做好全面检查

切勿小病拖成大病！

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作者：张欣迪 袁颖 顾泳

微信编辑：佳思敏

校对：cp

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