小伙拔完智齿流血不止！10多天后离世…医生：血液里全是细菌
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所以，通常智齿们只会有一个下场——被拔掉但别以为拔完就万事大吉了若是拔完智齿后没有做好护理可能会要了人命
湖南长沙26岁的男子刘国帆今年5月25日就拔了智齿随后出现流血不止的现象接下来的几天里刘国帆的身体情况急转直下6月4日前往长沙市中心医院就诊次日下午转入重症监护室（ICU）6月9日上午刘国帆永远离开了这个世界
↑刘国帆在网络上发了一篇提问
拔牙四天后血流不止
刘国帆的姐姐告诉记者，弟弟是在长沙中诺口腔医院拔的智齿，发现口腔一直流血后，还曾发信息给在广东打工的姐姐。“他用开玩笑的口吻跟我说，流了好多血可能会死，记得帮我还房贷。”
从刘国帆的微信信息可以看到，5月29日上午9时许，刘国帆主动加了为他拔牙的滕姓医生的微信。聊天截图显示，刘国帆告知医生早上五六点钟就流血，一直止不住。医生则回复让他量一下血压，如果血压有点高，早上就会这样，可能要持续几天才能好。
刘国帆还告诉滕医生自己吐血吐得有点晕，几天没吃饭了。对方回复，让他去药店买点葡萄糖。
5月29日下午4时许，刘国帆再次发消息给滕医生，告知还是有点出血，询问是否要去缝针。对方回复：你要缝针就五点半前过来吧。
5月30日上午，滕医生发消息询问刘国帆是否还出血，刘国帆在微信中回了一张脸上沾满血迹的图和一张水池内吐出的沾满血的棉球的图。
10天后疑患白血病去世
刘国帆的姐姐告诉记者：“6月4号的下午，弟弟觉得不舒服，就开车去看病。车开到半路上人就感觉不行了，就把车停在路边，还是交警发现后把他送到医院去的。”
刘国帆在长沙市中心医院急诊重症监护室病例记录上的显示：因发热、左下肢肿痛4天入院。体温高达40.5℃，脉搏123次/分钟，呼吸22次/分，血常规显示白细胞高达50+，神志嗜睡等。
入院诊断为：疑似口腔颌面部间隙感染、疑似左下肢蜂窝织炎、疑似急性骨髓炎、疑似急性白血病、脓毒血症、肺部感染、血小板减少症、中度贫血、低钾血症。
6月7日，刘国帆由重症监护室转至血液科。血液科病例上专科诊断显示：急性白血病可能性大。经抢救，刘国帆于6月9日上午不幸去世，他的遗体当天下午便火化了。医院出具的居民死亡医学证明（推断）书上显示，其死亡原因为脑出血并脑疝形成。
刘国帆的姐姐认为，弟弟在拔智齿后，曾将不适情况告知牙科医生，但医生未给予重视和正确的指导处置，导致其错过最佳治疗时间。
她还说，弟弟去世后，家人找到长沙中诺口腔医院提出交涉，医院说三天后给答复。可到了日子，医院仍未有管事的人出面，直到他们求助市长热线，中诺口腔医院的院长和股东才露面。
专家：白血病可能导致
拔牙后难以止血
家属已申请医疗纠纷调解
看过刘国帆的病例后，一位三甲医院外科主治医师表示，从目前得到的病历资料来看，基本可以确定刘国帆得的是白血病。但白血病的诊断需要进行骨髓穿刺术，对吸取的骨髓进行检验，才能确诊。如果是白血病，就能解释许多症状的出现，比如拔牙后难以止血、容易感染等等。
记者多次致电长沙中诺口腔医院，一位自称医院办公室人员说7月6日下午，院方已将该事件的相关材料交到长沙医疗纠纷人民调解委员会。
7月8日刘国帆姐姐告诉记者，家属将与长沙中诺口腔医院，在长沙医疗纠纷人民调解委员会进行调解。
有律师表示，如果双方调解不成，刘国帆家属可以向法院提起诉讼，由法院委托医疗鉴定委员会进行医疗事故鉴定。
不管手术再怎么小
风险一定都是有的
对于以下十二类特定人群
拔牙会显著增加严重感染
大出血的可能
不适宜拔牙或需暂缓拔牙
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01月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。
有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
02
妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
03
心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。
但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
感染性心内膜炎的高危人群要尤为当心，进行有风险的牙科操作，包括任何损伤牙龈组织、牙周区域或者口腔黏膜的操作时（包括拔牙），需要进行预防感染治疗。
04
高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
05
糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。
06
肝、肾功能疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。
在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
07
甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。
如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
08
急性传染病患者
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可能降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
09
器质性及功能性神经疾病患者
有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10
放射治疗的患者
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
11
患牙位于恶性肿瘤区域的患者
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12
有血液疾病的患者
存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
以上这些情况的小伙伴如果拔牙一定要谨遵医嘱哦~
来源：广东卫生信息、红星新闻、新闻坊
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