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2023年度“台州利民保”开始投保啦~
争做车间垦荒人
2023年度的保障方案
产品的保障范围包括四个方面☟
✔三是特定肿瘤及危重症创新药品费用。筛选公布的35种创新药品目录、3种罕见病用药费用,被保险人按规定在二级公立和三级的医保定点医疗机构内发生的(不含院外购买)或在市内指定药店购买特药清单内的药品纳入保障范围。相比2022年,该项责任适当放宽了购买渠道。起付线1万元,基础赔付比例50%,连续两年参保的提升2%为52%。
✔四是为连续两年参保的人员提供高额医疗费用保障。对连续参保两年及以上的人员在医保定点医疗机构住院及门诊特殊病种的合理医疗费用,经医保和利民保报销后剩余个人现金支付部分可进一步报销,起付线10万元,10万—20万元部分报销25%,20—50万元之间,每增加10万元报销比例提升5%,50万元以上部分报销50%。这里的合理医疗费用指符合基本医保报销范围及利民保报销范围内的医疗费用,由医保和医院专家一案一审进行认定。具体保障详情可以参阅“台州利民保”微信公众号保障计划。
2023年首次参保(待遇享受期为2023年度)的视同连续两年参保,也就是说2023年度参保的所有人员责任二和责任三的报销比例均提升2%,并可享受责任四。连续三年参保的,下一年度将在基础赔付比例上提升5%。非连续参保按基础赔付比例享受待遇,并无责任四待遇。
保费
投保时间
2022年11月1日至2022年12月31日
03
保障时间
2023年1月1日至2023年12月31日
01
待遇全面升级:责任二起付线下降至1000元,报销比例提升20个百分点,自费药品扩大至1860种;新增责任四高额合理费用保障。
02保障持续提高:对连续参保人员责任二和责任三提升报销比例,连保2年提升2%,连保3年提升5%(2023年首次参保视同连续两年参保)。03
高额费用可报:参保人发生的合理医疗费用,经医保(含各类基金)和“台州利民保”责任一、二、三报销后剩余个人现金支付费用,专家审定后的合理费用超过10万元的部分按比例可再报销。
“台州利民保”过了投保期之后,中途还能投保吗?
过了投保期后,除了新生儿、户籍新迁入、复退军人、归正人员、困难群众等特殊人员外,中途不能再投保“台州利民保”。新生儿可以通过“台州利民保”微信公众号——新生儿投保通道线上投保,其他人员需要到共保体各单位的营业网点办理投保。
请问“台州利民保”如何投保?如果群众有疑问的,可以通过哪些渠道咨询?
2023年“台州利民保”可通过以下方式投保
一是关注“台州利民保”微信公众号,通过投保入口功能进行投保;
二是通过微信或者支付宝扫描“台州利民保”共保体提供的二维码投保;
三是通过浙里办App投保,在浙里办App上进入“浙里医保—浙里惠民保”,选择“城市—台州市”进行投保;
四是通过“台州利民保”各服务网点以及共保体组织的工作人员进村入企,现场为参保人办理投保;
五是有集体投保意向的村集体、企事业单位,可以通过团单预约,共保体工作人员将上门办理集体投保。
“台州利民保”承保期内,热线0576—81123456将24小时提供咨询服务,有疑问的群众可以致电了解,也可以直接咨询“台州利民保”共保体工作人员。另外,每月18日、28日将常规化开展“政策咨询日”活动,群众可以到“台州利民保”微信公众号公布的共保体网点现场咨询。
来源:台州发布
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