投稿丨花了上千、用退热药和抗生素仍每天发烧，中药三贴就解决了

中医书友会第3997期每天一期，陪伴中医人成长

I导读：感冒发烧是中医特别有优势的战场，我们一定要掌握好治疗之法门。这种感冒发热经退热药和抗生素治疗没有好转的病人临床非常多，花上千元检查、吃药、吊针，有时不如三贴中药，便宜又有效。

—本文约1130字，预计阅读3分钟—

从湿温论治发热的1例病案分析报告

作者/陈正华

一、一般资料

患者黄某，女性，31岁，已婚，门诊病案号：05159135，于2021年5月30号感冒发烧就诊，发热3天，我从中医湿温论治，服中药3剂病愈。

二、病历摘要

患者之前是我的老病号，家住珠海，于2021年5月30号上午8点50分左右电话微信求助于我。患者诉已经感冒发热3天，高热不退，最高发热38.5度左右，已经在珠海妇幼保健院就诊。

该院诊断为：发热查因，血象检测无异常，妇幼医院医生开具了退热西药和名贵抗生素，并嘱咐多饮水注意休息，但患者服用退热药和抗生素后每天中午仍然发热一次，服退热药也热退，第二天中午又发热如常，患者甚是苦恼，故求助于我。

我告诉患者，因为医院有规定，这种病只能看发热门诊，恕我无能为力。患者反复强调她有三天之内的新冠核酸检测阴性证明，而且近2周无新冠肺炎流行病学史。

患者诉此病已花费了近两千元毫无效果，恳请我用中药治疗。见其情况特殊，我才答应她前往我处就诊。

5月30号下午3点左右，患者来诊，诉偶尔头晕，无头痛，每天中午12点左右发烧一次，发热38.5度左右，口干渴饮，偶尔咳嗽，无恶心呕吐，大便稀，无食欲，舌淡苔白腻舌边有齿痕。脉沉细。

中医诊断：湿温(湿热郁滞)

西医诊断：感冒发热、咳嗽

辨证论治：此为中医湿温，乃湿热久困，阳伤湿困。治疗当芳香化浊，清利湿热。

处方
苍术10克，厚朴10克，乌药10克，草果5克，草豆蔻10克，淡竹叶10克，滑石粉30克，甘草5克，黄芩10克，僵蚕10克，生石膏30克。二副，水煎服，每日一副，一日服两次。

此患者在2021年6月1日下午回微信告知，上药方只服用一剂，当天即无发热，我让她将剩下的一剂药喝完以巩固疗效，6月3号下午回访已经病愈。

三、总结分析

本患者高热两周，服退烧药则热退，停药则发热反弹。发热反复2周，神疲，纳食欠佳，午后加重，舌淡苔白腻，边有齿痕。

中医诊断为湿温，湿遏热郁，此案西医久用退热药及抗生素多日。西药服用日久则脾胃阳伤，又病在暑日，此湿热久困，阳伤湿困之证理应芳化湿浊，清利湿热。

故本案用苍术、厚朴、草蔻，大辛大燥以开其湿，佐黄芩清火燥湿，乌药行气，气行则湿化。竹叶、石膏清热除烦以透热，僵蚕、滑石、甘草，淡渗以利湿，全方合用则湿浊祛而发热退，故病愈甚速。

从湿温论治发热实开中医治疗发热病一大法门。

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