中医书友会第4020期每天一期，陪伴中医人成长
I导读：一张治疗头痛应手而瘥的方子，竟然被患者收藏了三年，这大概就是做一个好中医最幸福的时刻了吧！本文讲述治疗这对母子的经历，实则包含三个医案，医患最好的关系莫过于此！
—本文约1465字，预计阅读4分钟—
本文的主角是母子二人。母亲患的是一种较重的风疾，值得探讨和研究；其儿子则收藏了我三年前给他开的一张处方。下面分别叙述。
母亲胡某，女，73岁，2024年9月9日初诊。（这是当日来诊的第一位病人）
主诉：两年多前在某市医院做了颈椎脊髓瘤手术。术后当即出现左手颤抖且痉挛，随后住进重症监护室。一天后从重症监护室出来，又经过中西医药及针灸等各种治疗，至今无明显好转。目前仍颈项痛略兼僵，左手抖动并痉挛甚显，不能自控，已不能用刀切菜（她本人是左撇子）。另外，右手亦麻木，足软（只能行走一小时），头晕，睡眠差，服阿普唑仑才能入睡（已两月多）。饮食及二便尚可，舌苔白薄，左手脉稍弦数。分析：手颤、足软、头晕，皆属于风象；颈项僵痛为寒滞经络。病久则肝郁而兼气虚，故肢体麻木且睡眠差。治法宜补气活络熄风平肝佐安神。处方
黄芪25，防风20，桑枝30，鸡血藤30，羌活10，明天麻15，葛根30，陈皮10，石决明20（先煎），徐长卿20，法半夏10，僵蚕12，杭菊20，地龙12，合欢皮30，夜交藤30，夏枯草30，怀牛膝15，二剂。
主诉双手已不麻，头晕减轻，但左手仍不停颤抖及痉挛，颈项痛，舌头时时一前一后伸缩（似舔唇，不能自控。她初诊时没有说此症状）。睡眠仍需服阿普唑仑，另外西医还让她服治疗帕金森病的盐酸苯海索片（一日一次）。大便略干，舌略红，苔薄，左手脉弦数，右稍濡。处方
既然病情略有好转，故我仍仿前方法用药加减：黄芪25，防风20，桑枝30，鸡血藤30，羌活10，明天麻15，陈皮10，葛根30，石决明25（先煎），僵蚕12，地龙15，白芍20，全蝎6（酒洗），夏枯草30，杭菊20，花粉15，怀牛膝20，钩藤30（后下），法半夏10，合欢皮30，二剂。
该患者上次来诊时还告诉我，说她的儿子于三年前因头痛来找我诊治，服了第一剂药就好了。他至今还保存着那张处方并作为收藏。我说，您下次来诊时请把那个处方带来，我好记录一下。她今日来时果然带来了。我见那张处方下面有其儿子特别注明的一句话，写的是：“生平第一次中医，以作留念。辛丑年八月十六”。同时还有他盖的两个红色（含收藏）印章。于是我用手机拍照保存，并向她表示感谢。
刘某，男，49岁，2021年9月22日初诊。
头部掣痛几天（注：自诉是8月份剪头时吹了风扇后引起。曾在医院住院治疗，做过CT等检查，查不出病因，用了五千多元。医院又准备给他做脊髓穿刺的检查，他不愿意，才出来看中医。）晚上较明显，兼有口臭，舌偏红，苔白薄。辨证：外受风寒，内蕴湿热。治法：祛风寒，清化湿热。处方
防风20，生石膏30，藿香12，炒栀子12，川芎10，钩藤25，北细辛5，芦根20，黄连10，僵蚕10，紫丹参15，石决明20，夏枯草20，炙甘草10，二剂。
注：两个多月后，其母亲胡某因便秘甚苦来就诊时说，儿子刘某只服了第一剂药后头就不痛了。然后她叫他再服一两剂巩固。 其儿子在隔初诊四天后（即9月26日）来复诊，我给他开的第二张处方是：处方
刘某，睡眠欠佳，舌有裂纹，舌苔白。处方：泡参20，合欢皮25，麦冬15，茯神20，黄连8，竹茹15，法半夏8，夏枯草20，百合20，高粱20，炒枣仁20，夜交藤25，炙甘草10，紫丹参15，二剂。
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